Це сценарій кошмару: інфекційна хвороба поширюється по всьому світу і загрожує повалити цивілізацію, як ми це знаємо. Але яка хвороба могла це зробити?
Новий звіт має на меті вирішити це питання з надією запобігти або краще підготуватися до такого сценарію. Дослідники виявили, що хоча такі хвороботворні мікроби як Ебола та Зіка складають заголовки, вони навряд чи спричинить глобальну пандемічну катастрофу. Натомість віруси, які поширюються через повітря - включаючи віруси звичайної застуди - становлять більшу загрозу, хоча деякі з цих вірусів не приділяють великої уваги. (Ебола та Зіка поширюються іншими засобами, включаючи контакт із тілесною рідиною, а для Зіки - комарами.)
"Нам потрібно серйозно ставитися до респіраторних вірусів", - сказав доктор Амеш Адалья, старший науковий співробітник Центру безпеки здоров'я Джонса Хопкінса в Балтіморі, який керував доповіддю. "велика увага зосереджена на захворюваннях, які не зможуть змінити цивілізацію таким чином, щоб було щось, що поширюється дихальним шляхом".
Історично влада готувалася до пандемії, зосередившись на списку "звичайних підозрюваних" - захворювань, які спричинили спалахи в минулому, таких як грип та ГРВІ (важкий гострий респіраторний синдром), або тих, які можуть бути використані як біологічна зброя. Але цей підхід не враховує патогенів, які на сьогодні не відомі або не були історично спричиненими спалахами, вважають дослідники.
Отже, для нового звіту дослідники, по суті, починали з нуля, не маючи попередніх уявлень про те, що найвірогіднішим винуватцем такої пандемії буде. Вони розглянули літературу про патогенний потенціал мікроорганізмів - іншими словами, про ймовірність того, що мікроби можуть швидко поширюватися - та пов'язані з ними теми, і вони взяли інтерв'ю у понад 120 експертів у цій галузі.
У звіті встановлено, що, крім того, що знаходиться у повітрі, збудник, який може спричинити глобальну пандемічну катастрофу, ймовірно, має такі риси:
- Це було б заразно під час "інкубаційного періоду", перш ніж люди проявляють будь-які симптоми або коли у людей є лише легкі симптоми.
- Це було б мікробом, до якого більшість людей не застраховані, тому існувала б велика популяція сприйнятливих людей-господарів.
- У ньому не було б існуючого методу лікування або профілактики.
- Це матиме "низький, але значний" рівень летальності.
Незважаючи на те, що остаточна ознака може здатися дивовижною, Адала зазначив, що патоген не повинен мати високий рівень летальності або вбивати більшість заражених людей, щоб викликати зриви в суспільстві більшості. "Це просто мусить захворіти багатьох людей", - сказав він Live Live. (Збудник із високим рівнем летальності може занадто швидко вбити занадто багато людей, тому не вистачає "господарів", щоб поширюватися далі, зазначається у звіті.)
Дійсно, сумнозвісна «іспанська» пандемія грипу 1918 року мала летальність усього 2,5 відсотка, але, оскільки вона заразила сотні мільйонів людей, це спричинило загибель 50 мільйонів, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань. Крім того, згідно з тими, що називаються "теоремою порогової щільності хоста", вірус, який вбиває занадто багато людей, "закінчиться сприйнятливим господарям і згасне", - йдеться у повідомленні.
У звіті також встановлено, що група вірусів, відома як РНК-віруси, має найбільший потенціал викликати глобальну пандемічну катастрофу, частково тому, що ці віруси мутують легше, ніж інші типи. До цієї групи належать відомі віруси, такі як грип (грип) та ГРВІ, а також віруси простуди, такі як ентеровіруси та риновіруси, а також респіраторно-синцитіальний вірус.
Хоча грип приділяв багато уваги за здатність викликати пандемії, багато інших вірусів цієї групи не мають. Є "ціла кількість вірусних родин, які приділяють дуже мало уваги, коли йдеться про готовність до пандемії", - сказала Адала.
У доповіді закликали покращити спостереження за РНК-вірусами, подібно до того, що робиться для грипу.
Крім того, у звіті рекомендовано посилити акцент на розробці противірусних препаратів проти РНК-респіраторних вірусів, а також на вакцинах, включаючи універсальну вакцину проти грипу.
Ще однією важливою стратегією виходу проти збудників пандемії є більш тестування пацієнтів для встановлення точної інфекційної причини їх симптомів, йдеться у повідомленні. Часто, коли пацієнти приходять до лікарні з певними симптомами, такими як кашель або утруднене дихання, їм діагностують «пневмонію» або «вірусний синдром», не проводячи тестування, щоб точно підтвердити, який збудник викликав хвороби. Але у звіті зазначається, що таке тестування повинно бути звичайним, оскільки "незрозуміло, де з'явиться наступний збудник пандемії".
Адалья зазначив, що початкові випадки глобальної пандемії можуть бути відносно легкими. "Не завжди буде хтось гине жахливою смертю ... це може бути дуже мінімальним випадком", - сказав Адала.
Наприклад, перший випадок пандемії H1N1 2009 року був виявлений у дитини, яка мала симптоми грипу, але не мала важкого захворювання. "Це могло повторитися", - сказала Адала.
