Коли жінка прокинулася від седації, відчула тривогу і почала плакати.
Це нетипово, враховуючи обставини: Жінка, пацієнтка з епілепсією, перенесла операцію на відкритому мозку в медичній школі університету Еморі. Голова її була замкнена на місці, а її мозок був оголений. Але їй потрібно було не спати задля власної безпеки - щоб лікарі могли поговорити з нею під час операції і, таким чином, переконатися, що вони не втручаються в інші сфери мозку, що займаються такими навичками, як мова.
Як правило, лікарі використовують комбінацію заспокійливих засобів і відволікань, щоб зберегти спокій пацієнтів під час неспання на відкритому мозку; однак такий підхід не завжди працює. Якщо цього не відбувається, пацієнти можуть загрожувати панікою і рухати головою або навіть досягати руками вгору до відкритого мозку.
Тож цього разу лікарі спробували новий підхід: вони змусили жінку сміятися. І, згідно з останнім звітом про її справу, опублікованому в Інтернеті 27 грудня 2018 року в журналі "Клінічні розслідування", він працював.
Сміятися через операцію
Звичайно, змусити людину сміятись під час неспальної операції на відкритому мозку не так просто, як розповісти справді хороший жарт. Натомість лікарі пішли прямо до джерела: мозок, згідно з повідомленням. Щоб викликати сміх, вони стимулювали конкретну область у довгому пучку хвостів клітин мозку, що пролягає від передньої частини мозку до задньої частини. Подальший сміх допоміг заспокоїти жінку на час операції.
"Одразу вона відчула глибоке полегшення. Вона була щаслива, вміла спілкуватися та вміла жартувати", - сказав старший автор доповіді про доктор Джон Віллі, нейрохірург з медичної школи університету Еморі. Віллі був одним із хірургів, які оперували жінку.
Насправді, коли лікарі спробували цей тип стимуляції двом іншим пацієнтам з епілепсією (у яких були імплантовані електроди в мозок для моніторингу їх припадків, але не проходили неспальної операції на відкритому мозку), вони знайшли стійкі результати - стимулюючи цю область мозку викликало почуття добробуту і полегшило тривогу, Віллі розповів Live Science.
Лікарі націлили на частину мозку під назвою пучок цингулу. Пучок складається з білої речовини - частини мозку, що складається з хвостів клітин мозку, або аксонів, що передають сигнали поперек. Пучок cingulum з'єднується з багатьма частинами мозку, які координують емоції.
Віллі заявив, що в попередніх дослідженнях, в яких лікарі намагалися стимулювати певні частини мозку, лікарі, як правило, орієнтувались на сіру речовину, яка є тією частиною мозку, яка містить тіла мозкових клітин. Але деякі з цих минулих досліджень не вимагають результатів, які були б настільки сильними та послідовними, як їхні, коли вони стимулювали білу речовину, сказав він.
Подумайте про білу речовину як про стовбур дерева, а про сіру - про гілки та листя, - сказав Віллі. Стимулюючи більшу частину структури, лікарі мають кращий доступ до більших функцій мозку, сказав він.
Фаусто Каруана, нейрознавець з Університету Парми в Італії, який не був учасником цього нового дослідження, кілька років тому провів подібні тести і виявив, що стимулювання регіонів сірої речовини поруч із цим пучком також успішно викликало сміх та емоції які приходять з цим.
Вчені давно думали, що ця область мозку бере участь лише в управлінні м’язами, які підтягують сторони рота вгору під час сміху, і що це не має нічого спільного з емоціями.
"Кілька років тому ніхто не був готовий повірити", що пучок цингумула та сіра речовина навколо нього також грають роль в емоціях, Каруана розповів Live Science.
Але, схоже, нове дослідження «начебто підтримує та навіть використовує цю ідею», що стимулювання цієї області мозку викликає як сміх, так і емоції, які пов'язані з цим.
Однак Каруана зазначив, що він не обов'язково погоджується з тим, що стимулювати білу речовину краще, ніж стимулювати сіру речовину. Біла речовина, як пучок проводів, що протікає по землі, "брудно" і робить "набагато складніше зрозуміти походження сигналу", - сказав він. Який провід підключається до якого пристрою?
Дійсно, оскільки цей пучок проводів проходить через стільки різних ділянок мозку, Віллі та його команда також хотіли побачити, чи викликає стимулювання певне місце, яке вони дивляться, якісь побічні ефекти. Вони не знайшли доказів того, що таке стимулювання шкодить психічному стану пацієнтів, сказав Віллі. Але в одного зі своїх пацієнтів вони виявили один "побічний ефект": затримка відкликання у списку навчального завдання. Однак ефект зник, як тільки стимуляція закінчилася.
"Я сподіваюся, що колись у нас буде менш інвазивний тип стимуляції", - сказав Віллі. Дійсно, таке стимулювання одного дня може навіть допомогти при тривозі та депресії, додав він.
