Похмурий день може поставити багатьох людей у поганий настрій. Але для невеликого відсотка населення цілий сезон може перетворитися на серйозну депресію під назвою "Сезонний афективний розлад" (САДС).
Згідно з оглядом журналу "2009, присвяченим" The Physician and Sportsmedicine ", журнал 2009 року вражає 1–10 відсотків населення США.
Причини, які стоять за СЕП, досі невідомі, але дослідники дізнаються більше про його біологічні підказки. Звіти про успішні методи лікування із застосуванням світлотерапії призвели до теорії, згідно з якою зменшення світлового дня в осінній та зимовий місяці перериває циркадні ритми деяких людей, що викликають депресію, повідомляє Національний інститут охорони здоров'я (NIH).
"Люди схильні відчувати симптоми восени, а взимку - ще сильніше", - сказав доктор Віктор Форнарі, директор дитячої та підліткової психіатрії лікарні Цукер-Хіллсайд в Лонг-Айленді, Нью-Йорк. "Зазвичай він піднімається у весняний час".
Симптоми
Симптоми САД ті ж, що і супроводжують депресію. Безнадія, нещасність, дратівливість, відсутність інтересу до звичайних захоплень, труднощі при зверненні уваги, втома та відхід від друзів та родини - все це симптоми САМ, заявив Форнарі.
Хоча деякі форми депресії сприяють зниженню ваги, у хворих на САД часто спостерігається посилений апетит та збільшення ваги. САД також відзначається денною сонливістю та нестачею енергії.
Хоча багато симптомів ССЗ паралельні симптоми депресії, хворі на САД проходять щорічно цикл депресивних симптомів, що слідує за часом, коли вони відсутні.
"Перше, що потрібно визнати, - це день, коли ти відчуваєш, як це нормально", - сказав Форнарі. "Якщо ви відчуваєте себе вниз днями і не можете його похитнути, люди повинні йти до лікаря первинної медичної допомоги, особливо якщо у них порушується сон або якщо вони думають про те, що не хочуть жити".
Незважаючи на те, що страждаючі можуть не відчувати ССЗ щороку, вони, як правило, мають його 70 відсотків років. "Отже, якщо ви підсумовуєте час свого життя, це може бути таким же, як головний депресійний розлад", - сказала Кетрін Роклекін, професор психології Університету Пітсбурга.
Діагностика та тести
Лікарі діагностують САД через ряд запитань про симптоми. Зазвичай фізичні тести потрібні лише для виключення інших причин депресивних симптомів. Іноді, за даними NIH, необхідна психологічна оцінка важких форм ССЗ.
САД вважається підтипом депресії або біполярного розладу і його важко відрізнити від інших психологічних проблем, згідно з клінікою Майо.
Щоб встановити діагноз ССЗ, зазвичай, людина повинна відповідати критеріям у Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів, зокрема: Ця людина щорічно зазнає депресії та інших симптомів щонайменше два роки поспіль. Періоди депресії супроводжуються періодами без депресії, а інших пояснень для зміни настрою чи поведінки немає.
Більшість людей із ССЗ відчувають депресивні симптоми восени та взимку. Однак рідкісна форма САД вражає людей у літні місяці.
У пацієнтів літнього ССД частіше спостерігається занепокоєння, дратівливість, втрата ваги, поганий апетит та безсоння, згідно з клінікою Майо.
Лікування та ліки
Лікування ССЗ приймає різні форми, тому що людина, яка страждає ССЗ, може краще реагувати на одну терапію, ніж інша людина.
Багато людей із САД звертаються до «світлотерапії» із світлової коробки, як правило, протягом 30 хвилин вранці. Спеціалізована флуоресцентна лампочка імітує денне світло.
"Ви сидите в кількох футах від коробки. Це може бути дуже ефективним для людей, які страждають від зимової депресії", - сказав Форнарі. "Часто те, що вони скажуть, - це те, що за пару днів у них більше енергії, і настрій відновлюється".
Лікарі рекомендують хворим на САД отримати медичну консультацію, перш ніж спробувати світлотерапію самостійно. Робота з експертом дає найкращі шанси на роботу, сказав Роклінкен, оскільки лікар може призначити, як і коли його використовувати, і вирішити будь-які проблеми.
Людина, яка пробує світлотерапію, повинна побачити, що їх симптоми покращаться протягом трьох-чотирьох тижнів, якщо світлотерапія допоможе, повідомляє NIH.
Лікарі можуть призначити антидепресанти людям, які страждають на САД. Поширений препарат, призначений для САД, - це бупропіон (Wellbutrin XL, Aplenzin), повідомляє клініка Mayo. Може пройти кілька тижнів, перш ніж пацієнт побачить всі переваги ліків.
Когнітивно-поведінкова терапія (ТГТ) також може допомогти людям керувати депресивними симптомами ССЗ. Під час сеансів терапії людей просять виявити негативні думки, які викликають у них дистрес. Потім фахівці навчають їх навичкам, які допомагають керувати та змінювати негативні думки, сказав Форнарі.
Нещодавно дослідники дізналися, що CBT, на відміну від світлотерапії та антидепресантів, продовжує працювати. "Якщо ви будете використовувати його в цьому році, ваші шанси на те, що наступний зима буде мати такий епізод, як поганий, знижуються", - сказав Роклекін.
Подальші кроки
Світлотерапія, антидепресанти, ТГС або комбінація цих підходів - це методи першого лікування для лікування людей, хворих на ССЗ.
Лікарі також рекомендують цим людям намагатися отримати якомога більше природного денного світла, прогулюючись на вулиці або сидячи біля вікон. Вправи та залишаючись на зв’язку з родиною та друзями також можуть полегшити симптоми САД, сказала Форнарі.
Інші люди бачать покращення після спробу терапії розумом і тілом, такі як йога, медитація та керовані зображення, що допомагає людям створювати настрій, що піднімає життя, поєднуючись із позитивним іміджем, сказав Форнарі.
За даними клініки Майо, деякі люди спробували рослинні засоби та дієтичні добавки для боротьби з симптомами ССЗ; однак ці засоби можуть заважати прийому ліків та мати небажані побічні ефекти, тому краще проконсультуватися з лікарем, перш ніж спробувати.
Однією з сучасних проблем у лікуванні хворих на САД є період проб і помилок, щоб знайти правильне первинне лікування для окремої людини, але цей період очікування міг бути усунений на основі сучасних досліджень.
Ротеклін за сітківкою людини функціонує по-різному. Отже, вона та її команда вимірюють реакцію сітківки страждальців ССД на світло, щоб передбачити, яке лікування було б найкращим для цієї людини. Ця "персоналізована медицина" може швидше отримати полегшення для майбутніх страждаючих.
Якщо у вас є думки про самогубство, негайно зверніться за допомогою. Телефонуйте на безкоштовну службу допомоги по запобіганню самогубствам за номером 1-800-273-TALK (8255).
Цю статтю оновлено 10 лютого 2019 року науковою роботою з наукової роботи Laura G. Shields.
