Коли жінка завагітніє під час таблеток або іншого гормонального контролю народжуваності, лікарі часто припускають, що вона не використовувала контрацептив належним чином. Але нове дослідження припускає, що в деяких випадках гени жінки можуть піддавати її ризику незапланованої вагітності навіть при правильному використанні гормонального контролю народжуваності.
Дослідження виявило, що, перебуваючи на гормональному контролі народжуваності, жінки з відносно рідкісною версією гена під назвою CYP3A7, як правило, мали нижчий рівень гормонів у крові, необхідних для контролю народжуваності, порівняно з жінками, які мали більш поширені версії гена .
Дослідники заявили, що ген CYP3A7 кодує фермент печінки, який, як правило, діє лише у плодів і вимикається до народження. Але у деяких людей ген залишається активним, що, в свою чергу, призводить до швидшого розпаду гормонів, знайдених у контрацепції, таких як естроген і гестаген. Дослідники припускають, що таке швидке порушення може збільшити ризик вагітності жінки під час контролю над народжуваністю, особливо якщо вона використовує низькодозову гормональну контрацепцію.
"Коли жінка каже, що завагітніла, перебуваючи на контролі над народжуваністю, завжди було припущення, що це якимось чином винна", - ведучий автора дослідження доктор Аарон Лазорвіц, доцент кафедри акушерства та гінекології в Медичній школі університету Колорадо в Денвері йдеться у повідомленні. "Але ці висновки показують, що ми повинні слухати наших пацієнтів і думати, чи є в їх генах щось, що це спричинило".
Тим не менш, потрібно провести більше досліджень для підтвердження результатів та пошуку інших генів, які також можуть підвищити ризик збою гормональної контрацепції. Але якщо це правда, лікарі можуть одного дня розглянути можливість генетичного тестування жінок на ці гени, якщо вони завагітніють під час контролю за народжуваністю, зазначають дослідники.
Контроль народжуваності та генетика
Гормональні контрацептиви є одним із найчастіше призначених препаратів у США. Якщо застосовувати саме так, як наказано, протизаплідні таблетки приблизно 99 відсотків ефективні для запобігання вагітності, згідно з Плановим батьківством. Однак приблизно 9 із 100 жінок, які вживають протизаплідні таблетки, завагітніють щороку, що, як вважалося, пов'язане з такими факторами, як пропущені таблетки.
Але кілька досліджень вивчали, чи впливають гени жінки на її реакцію на ліки.
У новому дослідженні дослідники переглянули дані 350 здорових жінок середнього віку 22 роки, яким контрацептивний імплантат був вставлений на руки щонайменше один рік. Засіб вивільняє стійку дозу гормону прогестину для запобігання вагітності. Дослідники вирішили вивчити жінок із імплантатом, щоб переконатись, що учасники отримували послідовну дозу гормонів, не потрібно пам’ятати щодня приймати таблетки (як це стосується гормональних протизаплідних таблеток.)
Автори встановили, що приблизно у 5 відсотків учасників (18 жінок) був варіант гена CYP3A7, відомий як CYP3A7 * 1C, і рівень гормонального препарату в крові був у середньому на 23 відсотки нижчий, ніж у учасників із більш поширеними генний варіант.
Крім того, серед 18 людей із CYP3A7 * 1C у п’яти (28 відсотків) було вміст ліків у крові, який був нижчим за поріг тієї кількості, яку лікарі вважають необхідною для нормальної роботи ліків.
Майбутні дослідження
Дослідники гіпотезують, що дані дослідження також стосуватимуться жінок, які приймають гормональні протизаплідні таблетки, оскільки гормони в імплантаті та в таблетках схожі, і вони порушують подібність в організмі, сказав Лазорвіц. Але для того, щоб продемонструвати це, потрібні майбутні дослідження жінок проти протизаплідних таблеток.
Іншим питанням для майбутніх досліджень буде те, чи мають носії CYP3A7 * 1C, які приймають гормональний контроль народжуваності, вище середнього показника незапланованих вагітностей.
"Наразі говорити, що носії CYP3A7 * 1C мають певний ризик порушення контрацепції, як це потрібно, щоб дійсно кількісно визначити, який це може бути ризик", - сказав Лазорвіц в Live Science.
Крім того, більшість учасників звіту визначили кавказьких чи латиноамериканських / латинських; необхідне подальше вивчення інших жінок, щоб визначити, чи можуть бути гени, більш поширені в цих групах, які також пов'язані з недоліком контрацепції.
