Експериментальне лікування вірусами, що борються з бактеріями, можливо, допомогло врятувати життя британському підлітку з критичною інфекцією "супербуг", згідно з новим звітом.
Підліток, 17-річна Ізабелла Карнелл-Холдауей, страждає на муковісцидоз і розвинула широко поширену бактеріальну інфекцію після отримання трансплантації легенів для лікування її стану у 2017 році. (Муковісцидоз - генетичний стан, що призводить до пошкодження органів дихання та інших органів, і збільшує ризик зараження легенів.) Незважаючи на лікування антибіотиками, бактерії поширюються на її місце хірургічної рани, її печінку та понад 20 інших локацій на її шкірі. Її прогноз був похмурим - один лікар дав їй менше 1% шансів на виживання, повідомляє CNN.
Але все змінилося після того, як її пригостили коктейлем із трьох вірусів, які конкретно атакують Мікобактерії абсцес, небезпечна бактерія, що спричиняє її зараження. Два з трьох вірусів були генетично налаштовані, щоб допомогти їм краще знищити бактерії, завдяки чому Ізабелла вперше використовує генетично модифіковані віруси для лікування стійких до антибіотиків інфекцій.
Після її лікування стан Ізабел почав покращуватися: її хірургічна рана поступово загоїлася, як і інші ділянки зараженої шкіри, згідно з повідомленням, опублікованим 8 травня в журналі Nature Medicine. Вона почала набирати вагу і повернулася до школи, повідомляє CNN.
Але як працює ця терапія?
Для лікування використовуються спеціальні типи вірусів, відомі як «бактеріофаги», або короткі фаги, які є всюдисущими на планеті. Ці віруси мають одну особливість: вони природним чином заражають бактерії. Як тільки вони це роблять, віруси розмножуються всередині бактеріальної клітини і завдяки цьому реплікативному процесу вбивають бактерію, заявив співавтор дослідження Грехем Хатфулл, професор біологічних наук з Пітсбурзького університету.
"Меч з двома кінцями"
Але якщо ці віруси, що вбивають бактерії, настільки ефективні, чому їх використання не є більш поширеним?
Насправді фаги дуже специфічні для бактерій, які вони заражають - це означає, що даний фаг може заразити лише один штам бактерій - що є "кусочком двогранного меча", - сказав Хатфулл Live Science. З одного боку, віруси діють як "керовані ракети, які йдуть за тими самими специфічними патогенами, якими заражений пацієнт, а решту мікробіома та всіх інших бактерій залишають у спокої", - сказав Хатфулл. Це означає, що фаготерапія зазвичай не має побічних ефектів. Але з іншого боку, вони можуть бути настільки специфічними, що фаг, який працює для одного пацієнта з певною інфекцією, може не працювати для іншого пацієнта, зараженого тим самим видом бактерій, сказав він.
У випадку Ізабелли дослідники розібрали колекцію близько 10 000 фагів - кураторами лабораторії Хатфулла - для тих, хто буде працювати проти бактеріального штаму, яким вона була заражена. Це включало сортування через 10 000 фагів, щоб звузити їх до приблизно 50 до 100 найкращих кандидатів, і індивідуально перевірити цих кандидатів на предмет їх здатності заразити М. абсцес, Сказав Хатфулл.
Зрештою, дослідники знайшли лише один вірус фагів, який міг ефективно заразити та вбити бактерії. Вони знайшли ще двох, які могли заразити М. абсцес, але не дуже добре вбивали бактерії. Тож дослідники генетично модифікували ці два віруси, щоб перетворити їх з "бідних вбивць на ... дійсно добрих вбивць", - сказав Хетфулл.
Повторна боротьба зі зростаючою загрозою
Ідея використання фагів для лікування бактеріальних інфекцій існувала вже близько 100 років, але значною мірою була забута з відкриттям антибіотиків. Лише за останні кілька десятиліть інтерес до цього району відновився через зростання загрози стійкості до антибіотиків.
Важливо зазначити, що Ізабел досі не повністю вилікувана від своєї інфекції. І оскільки в цьому дослідженні брали участь лише один пацієнт, дослідники не можуть сказати напевно, чи було відновлення Ізабел безпосередньо результатом фаготерапії (хоча дані свідчать, що це було).
Дослідники заявили, що сподіваються, що нова робота заохочує більше досліджень у цій галузі.
Новий випадок показує, що "коли ми співставимо хороший набір фагів з певною інфекцією у пацієнта, ми можемо ефективно контролювати інфекцію ... і можемо врятувати цього пацієнта", - сказав Хетфулл.
Подальші дослідження повинні вивчити питання, такі як, які захворювання можна найкраще лікувати фаговою терапією, яка доза буде потрібна і як довго триватиме терапія, сказав Хатфулл.
Нова робота - це лише невеликий крок до великої картини фаготерапії, але "величезний крок для пацієнтів", - сказав Хетфулл.
