Ебола може затримуватися у спермі чоловіків більше двох років, свідчить нове дослідження.
Більше того, принаймні один чоловік, який пережив еболу, а потім перевірив негативність на наявність вірусу у своїй спермі, пізніше випробував позитивний результат, показало нове дослідження.
Отримані результати викликають питання про те, як довго Ебола може затримуватися в спеціальних імунних сховищах в організмі. Однак нові результати лише показують, що деякі чоловіки переносять РНК або генетичний матеріал з Еболи довгий час після одужання від захворювання. Вони не обов'язково означають, що всі чоловіки, які мають позитивний аналіз на РНК Ебола, все ще здатні передавати вірус.
Рідкісний і смертоносний вірус
Вірус еболи - рідкісний та смертоносний вірус, який починається із поширених грипоподібних симптомів, таких як лихоманка, біль у м’язах та суглобах та головний біль, повідомляють Центри контролю та профілактики захворювань. У міру прогресування вірусу люди страждають від сильної діареї та блювоти, а на пізніх стадіях захворювання кровоносні судини людей можуть протікати, викликаючи кровотечу з прямої кишки, носа чи рота. Люди, заражені вірусом, можуть передавати його через тілесні рідини - наприклад, кров, блювоту, діарею або сперму - і заразні лише тоді, коли вони починають проявляти симптоми захворювання. За період з 2014 по 2016 рік у Сьєрра-Леоне, Гвінеї та Ліберії зафіксовано майже 30 000 випадків захворювання на еболу, повідомляє Всесвітня організація охорони здоров’я. Багато людей, які пережили початкову смертельну фазу захворювання, все ще можуть зіткнутися із затяжними проблемами, такими як головний біль, проблеми із зором, швидка стомлюваність, біль у суглобах та зниження слуху.
Виявлення того, що Ебола може затриматися у спермі навіть після одужання чоловіків від інфекції, не є сюрпризом для дослідників. Дослідження чоловіків у Сьєрра-Леоне, Ліберії та Гвінеї після спалаху еболи у 2014-2016 роках виявили, що десь від 28 відсотків до 100 відсотків чоловіків переносять РНК або генетичний матеріал від вірусу Ебола у спермі до трьох місяців після зараження. В іншому дослідженні було встановлено, що меншість чоловіків, які заразилися вірусом, виявились позитивними на Еболу у своїй спермі через сім-дев'ять місяців після одужання від інфекції. У 2015 році вчені повідомили, що чоловік, який одужав від хвороби півроку раніше, передав еболу сексуальному партнеру.
В даний час Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує людям, які оговтаються від вірусу, проходити тестування на наявність затримки РНК Еболи через три місяці після одужання, а потім ще раз, поки тест не буде негативним на двох послідовних щомісячних тестах. Якщо чоловіки не проходили тестування, вони повинні утримуватися від сексу протягом 12 місяців або використовувати презервативи кожен раз, коли вони займаються сексом, згідно з рекомендаціями ВООЗ.
В іншому дослідженні було встановлено, що чоловік передав вірус своєму партнерові понад 500 днів після того, як він почав проявляти симптоми хвороби.
Невідома наполегливість
Але скільки точно вірус затримується у водоймах в організмі - і як довго він може передаватися?
Щоб відповісти на це запитання, доктор Вільям Фішер II, фахівець з критичної допомоги в Університеті Північної Кароліни на Чапел-Хілл, та його колеги проаналізували сперму, подаровану 149 чоловіками, які одужали від вірусу майже на три роки раніше.
Вони виявили, що 13 з цих чоловіків випробовували позитивну наявність РНК Ебола; 11 з цих чоловіків одужали більше, ніж на два роки раніше. Один з 13 чоловіків випробував позитивну реакцію на РНК Еболи після того, як два рази попередньо перевіряв негативні результати, дослідники повідомили 22 липня у журналі "Відкритий форум" Інфекційні захворювання. Чоловіки, які перевіряли позитивність на вірус Еболи у середньому, були в середньому старшими за чоловіків, які ніколи не тестували позитивні. Крім того, вони, ймовірно, повідомили про симптоми після еболи із проблемами зору та втомою, порівняно з чоловіками, які випробували негативні результати.
Значення цих висновків досі не зрозуміло, зазначають дослідники у статті.
"Хоча персистенція РНК EBOV у спермі стосується, невідомо, чи виявлення РНК EBOV у генітальних рідинах є сурогатом наявності інфекційного вірусу", - писали дослідники у статті.
Але тривала присутність РНК вірусу Ебола у чоловіків повинна спонукати організації переосмислити свої рекомендації щодо запобігання сексуальній передачі, пишуть дослідники. Подальші дослідження повинні бути спрямовані на усунення еболи, яка може ховатися в цих водоймах, додали автори.
Імунні укриття
Однією з можливостей є те, що Ебола може ховатися в певних плямах на тілі, які дещо захищені від імунної системи, наприклад, очей і яєчок, написали дослідники. Ці «привілейовані» ділянки тіла менш схильні до запального нападу імунної системи, коли виявляються сторонні речовини. Факт, що чоловіки, які повідомили про проблеми із зором після одужання, швидше переносять РНК Ебола, схоже, посилює це поняття, пишуть дослідники.
З віком людей, можливо, їх імунна система стає менш міцною, вважають дослідники. Їх ослаблена імунна система може давати можливість вірусу Ебола сховатися на цих певних ділянках імунного характеру, таких як яєчки.
Однак, з'ясувати, як надати нову інформацію про те, як запобігти сексуальній передачі Еболи, не погіршуючи наслідків потерпілих від Еболи, може виявитись складним, зазначили дослідники.
"Для багатьох тих, хто вижив, фізичні прояви хвороби ускладнюються стигмою, що виникає з поверненням до їхніх громад", - писали дослідники у своїй роботі. "Повідомлення виживаючих щодо вірусної наполегливості, якщо вони демонструються, повинні надавати інформацію, яка може бути використана для захисту близьких людей, але в той же час не загрожує подальшою відстороненням суспільства".
