Жінки з грудними імплантатами мають підвищений ризик розвитку рідкісного типу раку імунної системи, але загальний шанс отримати цей рак від імплантатів дуже низький, згідно з новим дослідженням з Нідерландів.
Дослідження надає одну з найточніших оцінок на сьогоднішній день ризику для жінок із грудними імплантатами розвитку цього раку, який називають анапластичною великоклітинною лімфомою (ALCL), вважають дослідники. ALCL не є раком молочної залози; швидше, це тип лімфоми, що є раком клітин імунної системи. Коли він виникає у жінок з грудними імплантатами, рак зазвичай з’являється в рубцевій тканині навколо імплантата.
У новому дослідженні дослідники підрахували, що для жінок, які отримують грудні імплантати, ризик розвитку АЛКЛ у грудях становить 1 на 35 000 у віці 50 років, 1 на 12 000 у віці 70 років та 1 на 7 000 у віці 75 років.
Хоча ризик низький, дослідники рекомендували жінкам, які розглядають грудні імплантати в косметичних та реконструктивних цілях, слід консультуватися щодо ризику розвитку АЛКЛ, а також симптомів захворювання.
Грудні імплантати та рак
Протягом багатьох років дослідники знали про зв’язок між грудними імплантатами та розвитком ALCL у грудях. Але оцінки ризику цього трапляються дуже різними. Нове дослідження змогло краще оцінити ризик, оскільки воно було більшим і використовувало більш жорсткі методи, ніж попередні дослідження, вважають дослідники.
Дослідники з Медичного центру університету ВУ в Амстердамі використовували загальнодержавний реєстр патологій Голландії, щоб виявити всіх пацієнтів країни з діагнозом неходжкінська лімфома, до якої належить ALCL, молочної залози між 1990 та 2016 роками.
Спочатку дослідники вивчили, чи дійсно грудні імплантати збільшують ризик розвитку АЛКЛ. Але оскільки ALCL є дуже рідкісним захворюванням, було важко розглянути просто шанси на розвиток ALCL у людей з імплантатами та без них. Натомість дослідники дивилися на це питання з іншого боку, починаючи з жінок з АЛКЛ у грудях, а потім дивлячись на частоту імплантацій грудей у цих жінок. Потім вони порівняли це зі швидкістю імплантатів у жінок, у яких були розвинені інші види лімфом у грудях.
Вони виявили, що з 43 пацієнтів з АЛКЛ у грудях у 32 було встановлено імплантати грудей. Для порівняння, лише у 1 із 146 жінок з іншими лімфомами грудей були імплантати грудей. Це означає, що жінки, які страждають на АЛКЛ у грудях, мали приблизно 421 разів більше імплантатів грудей, ніж жінки з іншими лімфомами грудей. Цей сильний зв’язок між грудними імплантатами та ALCL, ймовірно, говорить про те, що імплантати відіграють певну роль у спричиненні раку, заявляють дослідники.
Тим не менш, ця статистика не говорить жінкам із грудними імплантатами, які їх загальні шанси на розвиток захворювання протягом життя. Щоб обчислити це, дослідники також оцінили частоту грудних імплантатів у популяції Голландії, використовуючи записи 3000 рентгенівських променів (які можуть показувати грудні імплантати) разом з іншою інформацією.
Дослідники визначили, що близько 3 відсотків голландських жінок мають грудні імплантати. Вони підрахували, що на кожні 7000 жінок, які отримують грудні імплантати, одна жінка виробить ALCL у грудях до 75 років.
Дослідження також встановило, що у випадках, коли були відомості про тип використовуваного грудного імплантату, 82 відсотки жінок з АЛКЛ мали текстуровані імплантати (на відміну від імплантатів з гладкою поверхнею.) Це набагато вище, ніж можна було очікувати, оскільки Тільки близько 45 відсотків грудних імплантатів, що продаються в Нідерландах, є текстурованими, вважають дослідники. Цей висновок доповнює більш ранні докази, що дозволяють припустити, що текстуровані імплантати мають більший ризик ALCL, порівняно з іншими видами імплантатів.
Як імплантати викликають рак?
Як саме грудні імплантати можуть викликати ALCL, невідомо. Можливо, хронічне запалення навколо грудей - ініційоване або самим імплантатом, або бактеріями, які прилягають до поверхні імплантату - можуть зіграти певну роль, вважають дослідники.
Пацієнти з АЛКЛ у грудях зазвичай добре проходять, якщо хвороба спіймана рано. З 32 пацієнтів з ALCL, прив’язаних до грудних імплантатів у дослідженні, 90 відсотків перебували в повній ремісії (тобто вони не мали ознак раку) приблизно через три роки.
З цієї причини важливо, щоб жінки, що розглядають грудні імплантати, були в курсі симптомів ALCL, зазначив дослідник. Симптоми можуть включати постійні набряки або біль в області грудного імплантата, згідно з FDA. Ці симптоми часто виникають через багато років або десятиліть після операції на грудному імплантаті.
