Маючи високий рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), так званий хороший холестерин, зазвичай вважають позитивним. Але це може бути неправдою для всіх: згідно з новим дослідженням, високий рівень холестерину ЛПВЩ не завжди може бути здоровим для серця жінок в постменопаузі.
Холестерин ЛПВЩ захищає серце, переносячи холестерин ЛПНЩ - «поганий» холестерин - подалі від артерій та до печінки, де він може бути розбитий та виведений з організму, повідомляє Американська асоціація серця. Взагалі високий показник ЛПВЩ та низький показник ЛПНЩ вважаються здоровими.
Але в новому дослідженні, опублікованому 19 липня у журналі «Артеріосклероз, тромбоз та судинна біологія», дослідники виявили, що більш високий рівень холестерину ЛПВЩ - як вимірюється рутинним аналізом крові, що оцінює загальний холестерин, який переносять частинки ЛПВЩ - може не завжди бути такою ж захисною для жінок в постменопаузі, як вважали фахівці. Більше того, дані свідчать, що використання цього звичайного методу вимірювання холестерину ЛПВЩ не може точно передбачити ризик серцевих захворювань жінки в постменопаузі.
Це тому, що вимірювати рівень холестерину ЛПВЩ не так просто, як люди можуть подумати, - сказав провідний автор дослідження Самар Ель Куддарі, епідеміолог Вищої школи громадського здоров'я Університету Пітсбурга. Холестерин ЛПВЩ - це не один тип частинок, а насправді сімейство частинок, що знаходяться в крові, і ці частинки мають різний розмір, форму та склад, сказала вона.
Кращим методом може бути уважніший погляд на розмір і кількість частинок ЛПВЩ, які можна виміряти в крові за допомогою методики, відомої як аналіз на іонну рухливість, щоб дати лікарям більш точне розуміння впливу ЛПВЩ на серце в жінки після менопаузи, згідно з дослідженням.
Якість HDL має значення
У ході дослідження дослідники розглядали дані, зібрані від майже 1400 американських жінок у віці від 45 до 84 років, які були частиною тривалого дослідження атеросклерозу або загартовування артерій. Жінки були або в постменопаузі, або в перименопаузі. Дослідники оцінювали рівень холестерину ЛПВЩ у жінок, використовуючи як звичайний метод, так і метод іонної рухливості. (Метод іонної рухливості використовувався в дослідницьких умовах, але в даний час не використовується для рутинного тестування на холестерин, сказав Ель Кударі. Лабораторія Quest Diagnostics, яка проводила тестування, дала певне фінансування для дослідження, але не була залучена до вивчення дизайну або аналіз результатів.)
Дослідження встановило, що жінки в постменопаузі з більш високим рівнем ЛПВЩ, визначеним звичайним методом тестування, мають більший ризик розвитку атеросклерозу - як вимірюють ультразвукові знімки основної артерії в організмі - ніж жінки в постменопаузі з меншими показниками ЛПВЩ, в той час як жінки в постменопаузі з більш високими концентраціями частинок ЛПВЩ на основі тесту на іонну рухливість мали менший ризик розвитку атеросклерозу.
Але не лише кількість частинок ЛПВЩ, виміряне тестуванням на іонну рухливість, змінило ризик серця. Їх розмір також мав значення: Більша кількість дрібних частинок ЛПВЩ була пов'язана з меншим ризиком розвитку атеросклерозу у жінок в постменопаузі, тоді як більша кількість великих ЛПВЩ частинок була пов'язана з більшим ризиком розвитку атеросклерозу, особливо у жінок, близьких до менопаузи.
Цей висновок говорить про те, що великі частинки ЛПВЩ можуть бути більш схильні до дисфункції, як жінки біля менопаузи, розповів Ель Куддарі Live Science. Ця дисфункція може бути викликана різноманітними іншими змінами, що відбуваються в тілах жінки в цей час, які роблять їх вразливими до атеросклерозу, включаючи зміни статевих гормонів, особливо зниження рівня естрогену; підвищений рівень інших ліпідів, таких як ЛПНЩ; зрушення в розподілі жиру на тілі жінки; і зміни в здоров'ї судин, сказала вона.
Незважаючи на те, що великі частинки ЛПВЩ, здавалося, змінювалися в якості, коли жінки наближалися до менопаузи, дослідження показало, що в міру того, як пройде більше часу після менопаузи, кардіопротекторні якості можуть відновитись у цих частинках, сказав Ель Кударі.
Нове дослідження піднімає деякі потенційні проблеми із застосуванням ЛПВЩ для оцінки ризику серцевих захворювань у жінок в постменопаузі, сказала доктор Ніка Голдберг, кардіолог та медичний директор Центру жіночого здоров'я Джоан Х. Тіш в Нью-Йорку, Нью-Йорк не був причетний до дослідження.
Отримані результати можуть допомогти лікарям краще оцінити серцево-судинний ризик у майбутньому, але наразі жінкам не потрібно отримувати цей тип тесту на холестерин, заявив Голдберг Live Science. Однак вони можуть вжити заходів для покращення здоров'я серця, зосередившись на дієті, фізичних навантаженнях та звичках життя, коли вони наближаються до менопаузи та поза нею, - сказала вона. Холестерин, навіть хороший вид, - не єдиний фактор ризику захворювань серця, додала вона.
Одним із обмежень дослідження є те, що воно не вивчало наслідків розміру та якості частинок ЛПВЩ на ризик серцевих захворювань у жінок, особливо, коли вони переходять до 60-х, 70-х та 80-х років. Але Ель Кударі сказала, що довготривале дослідження стане наступним кроком для її дослідницької групи.
