Новий погляд на безсоння.
Замість того, щоб просто розглядати симптоми, пов’язані зі сном, нове дослідження з Нідерландів займається вивченням рис особистості та емоцій, і виявляє, що існує п'ять типів безсоння.
Отримані результати можуть прокласти шлях до кращого розуміння причин безсоння, а також розробки більш персоналізованих методів лікування стану, зазначили дослідники.
П’ять типів
Безсонням страждає приблизно 10 відсотків населення. Основні симптоми включають труднощі з засипанням або засинанням - наприклад, люди з таким станом можуть довго проспати, перш ніж зможуть заснути, або вони можуть прокинутися занадто рано і не зможуть заснути назад, Національні інститути охорони здоров'я.
Але, незважаючи на подібні симптоми, люди з безсонням можуть сильно відрізнятися у відповіді на лікування. Крім того, спроби знайти "біомаркерів" для такого стану - як спільність у скануванні мозку людей - виявилися марними, вважають дослідники. Ці невідповідності говорять про те, що безсоння може бути більше одного типу.
Прагнучи знайти «підтипи» безсоння, дослідники проаналізували інформацію більш ніж 4000 людей, які заповнили інтернет-опитування про свої звички до сну та інші риси, як частина проекту, який називається Нідерландський реєстр сну.
На основі їхніх опитувань близько 2000 з цих учасників мали безсоння. (Ці учасники отримали високі результати опитування, пов’язаного з безсонням, але не мали підтвердженого діагнозу.) Для виявлення підтипів дослідники вийшли за межі перегляду симптомів, пов’язаних зі сном, та розглядали інші фактори, включаючи риси особистості, настрій, емоції та реакцію на стресові життєві події.
Автори дослідження встановили, що учасники безсоння, як правило, вписувалися в одну з п'яти категорій:
- Тип 1: Люди, що страждають на безсоння 1 типу, мали тенденцію до високого рівня страждання (мається на увазі високий рівень негативних емоцій, таких як тривога та занепокоєння) та низький рівень щастя.
- Тип 2: Люди з безсонням другого типу мали помірний рівень страждання, але рівень щастя та переживань приємних емоцій, як правило, був нормальним.
- Тип 3: Люди з безсонням 3 типу також мали помірний рівень страждання, але мали низький рівень щастя та зменшене переживання задоволення.
- Тип 4: Люди, які страждають на безсоння типу 4, як правило, мали низький ступінь страждання, але вони, як правило, зазнавали тривалого безсоння у відповідь на стресову життєву подію.
- Тип 5: Люди з безсонням типу 5 також мали низький рівень страждання, і на їх розлад сну не впливали стресові життєві події.
Ці підтипи були послідовними протягом часу: Коли через п'ять років учасників опитували знову, більшість з них підтримували той же підтип.
Персоналізоване лікування?
Дослідники також виявили, що люди з різними підтипами безсоння відрізняються за рівнем реакції на лікування та ризиком депресії. Наприклад, люди з підтипами 2 та 4 бачили найбільше поліпшення симптомів сну після прийому бензодіазепіну (типу транквілізатора), тоді як люди із типом 3 не побачили покращення від цього типу препарату. Крім того, люди з підтипом 2 добре відреагували на тип розмовної терапії, який називався когнітивно-поведінкова терапія, тоді як люди з підтипом 4 цього не зробили. Люди з підтипом 1 мали найбільший ризик депресії протягом життя.
Отримані результати свідчать про те, що певні методи лікування безсоння можуть найкраще працювати для певних підтипів, і майбутні дослідження повинні це вивчити. Крім того, виявлення людей з безсонням, яким загрожує найбільший ризик депресії, може призвести до способів, які допоможуть запобігти депресії цієї групи, вважають дослідники.
У редакції, що супроводжує дослідження, Цуйосі Кітаджіма з кафедри психіатрії медичної школи університету охорони здоров’я Фуджіта в Японії заявив, що робота показує, що "грубе підгрупування можливе" серед групи людей з безсонням.
Однак, Кітаджима сказав, що деякі лікарі сну можуть мати побоювання щодо цих підтипів, оскільки вони багато в чому базуються на чинниках, не пов'язаних безпосередньо зі сном. Але Кітаджима зазначив, що деякі підтипи, описані в новому дослідженні, мають подібність до раніше прийнятих (хоча й покинутих) категорій безсоння. Наприклад, люди з підтипами 1 і 2 мали тенденцію розвивати симптоми на початку життя - в дитинстві або підлітковому віці. Це схоже на симптоми, які спостерігаються у людей з так званою "ідіопатичною безсонням", традиційною категорією безсоння, при якій люди розвивають стан на початку життя без встановленої причини. (Однак ідіопатичне безсоння більше не зазначається як тип безсоння в діагностичному посібнику, відомому як Міжнародна класифікація порушень сну, Третє видання).
Кітаджима додав, що було б корисно підтвердити результати у людей, у яких насправді діагностували безсоння.
Автори дослідження також зазначили, що учасники зголосилися взяти участь у дослідженні, пов’язаному зі сном, і ця група не обов'язково може бути представником популяції в цілому. Можуть бути й додаткові підтипи, які ще не визначені.
