Нове обстежувальне дослідження на колоректальний рак може бути настільки ж хорошим варіантом, як і колоноскопія.
FIT, або фекальний імунохімічний тест, визначає, чи є в зразку калу людини кров, яку не видно неозброєним оком. Кров у калі може бути раннім ознакою поліпа товстої кишки (невеликого зростання, який зазвичай не є раком) або колоректального раку.
У огляді, опублікованому вчора (25 лютого) у журналі Annals of Internal Medicine, дослідники переглянули дані 31 досліджень, які порівнювали ефективність тестів на FIT з колоноскопіями.
Дослідження показало, що тест на FIT має чутливість від 75 до 80 відсотків, це означає, що він виявив рак у 75-80 відсотків людей, які страждали на захворювання, сказав головний автор доктор Томас Імперіале, гастроентеролог Школи медицини університету Індіани та Інститут Регенстфіт в Індіанаполісі. Для порівняння, колоноскопія мала чутливість 95 відсотків.
Ці дані дозволяють припустити, що тест на FIT, що проводиться щороку, є дуже прийнятною альтернативою колоноскопії для людей, що мають середній ризик розвитку колоректального раку, заявив Імперіаал Live Science. Середній ризик означає, що людина не має сімейної історії хвороби і не має запальних захворювань кишечника або поліпів товстої кишки. (На відміну від колоноскопії, яку рекомендують раз на 10 років, тест на FIT рекомендується щороку.)
Тест на FIT проводиться шляхом поміщення паперової стропи в сидіння для туалету, щоб взяти пробу табурета, перш ніж він потрапив у чашу, сказала Імперіале. Потім для отримання меншої проби стільця використовують пензлик, який направляється в лабораторію на аналіз. Потім результати надсилаються медикам, які повідомляють результати своїх пацієнтів. Якщо у пацієнта позитивний результат, йому потрібно буде пройти наступне тестування у вигляді колоноскопії.
Деякі з переваг тесту на FIT полягають у тому, що його легко зробити в домашніх умовах і не вимагає просунутої підготовки, інвазивної процедури або підданої седації, сказав Імперіале. Однак скринінг-тест потрібно проводити частіше (раз на рік проти одного разу на десятиліття) і не перешкоджає людині провести колоноскопію, оскільки позитивний результат тесту FIT, ймовірно, потребує цієї процедури.
Який тест найкращий?
Незалежно від використовуваного методу тестування, лише близько 65 відсотків американських дорослих у віці від 50 до 75 років піддаються обстеженню на колоректальний рак, згідно з оглядом. Хвороба є другою за частотою причиною смерті від раку в країні.
Отже, якщо приблизно третина дорослих людей не отримують обстеження, потрібно більше доказів щодо ефективності інших методів скринінгу на колоректальний рак.
Доктор Джеймс Еллісон, гастроентеролог і науковий співробітник відділу досліджень Кайзера Пермантенте в Північній Каліфорнії, зазначив, що хоча американцям, можливо, сказали, що колоноскопія є "золотим стандартом" скринінгового тесту на колоректальний рак, але немає доказів того, що будь-який тест найкращий для скринінгу. Еллісон написала редакцію про рецензію, яка також була опублікована в «Анналах внутрішньої медицини».
Більше того, порівняння ефективності одного тесту на FIT з одноразовим застосуванням колоноскопії як методу скринінгу на колоректальний рак схоже на порівняння яблук з апельсинами, Еллісон розповіла Live Science. Це тому, що колоноскопія рекомендується раз на 10 років, тоді як тестування на FIT рекомендується щороку, що дозволить виявити запущені пухлини та ранні захворювання, які піддаються лікуванню, щороку, - зазначив він.
