Порушення кровоносних судин, яке найчастіше зачіпає пальці рук і ніг, також може з’являтися в сосках і спричиняти проблеми з годуванням груддю, згідно з новим звітом.
Цей стан, відомий як феномен Рейно (або хвороба Рейно), часто не визнається, коли він вражає сосок, зазначають автори звіту. Хоча сосок Рейно не часто, автори дослідження закликали підвищити рівень обізнаності та кращу діагностику стану.
Якщо це не виявлено, "можливі більш високі показники припинення та втрати користі для здоров'я" від грудного вигодовування, сказала доктор Кетрін Сампен, акушер-гінеколог (OB-GYN) з Медичної школи та охорони здоров'я університету Вісконсина, та старший автор звіту. "Якщо ми можемо допомогти жінкам досягти успіху, ми можемо покращити здоров'я мам і немовлят".
Феномен Рейно
Явище Рейно викликає звуження кровоносних судин у відповідь на холод чи стрес, що призводить до зменшення припливу крові до певних ділянок. Розлад найчастіше вражає пальці рук і ніг, але в рідкісних випадках він може вражати ніс, вуха, губи і соски, повідомляють у Національних інститутах охорони здоров’я.
Таке зменшення кровотоку зазвичай призводить до того, що уражені ділянки на короткий час стають білими або синіми. Коли потік крові повернеться, уражені ділянки можуть почервоніти, і люди можуть відчути пульсацію, поколювання або печіння в цьому районі, говорить NIH. Взагалі, лікування може варіюватися від зміни способу життя - наприклад, домогтися перев’язування, коли на вулиці холодно - до ліків, що покращують кровообіг.
Новий звіт, опублікований у травневому випуску журналу Obstetrics & Gynecology, описує два останніх випадки явища соска Рейно.
В одному випадку 32-річна жінка пішла до лікаря незабаром після народження дитини; вона повідомила, що соски іноді були дуже фіолетовими. Вона хотіла знати, чи нормально це; вона також сказала, що іноді відчувала біль під час закачування грудного молока. Її лікарі зауважили, що, дійсно, соски виявляли глибокий фіолетовий колір під час огляду молочної залози, згідно з повідомленням. Але після того, як пацієнтка на кілька хвилин закрила свій оглядовий халат, знебарвлення майже повністю зникло. Ця швидка зміна кольору після утеплення під халатом дозволила лікарям поставити чіткий діагноз явища соска Рейно.
Лікарі рекомендували жінці здійснити кілька простих заходів для лікування свого стану, наприклад, переконайтесь, що груди зігріваються під час перекачування молока, що покращило її симптоми.
У другому випадку вагітна жінка сказала лікарям, що іноді відчуває колючий і виснажливий біль у соску, а також знебарвлення сосків. Вона сказала, що вперше відчула ці симптоми, коли народила свою першу дитину, але симптоми минули після того, як вона перестала годувати. Зараз, на 17 тижні вагітності, у неї знову були такі ж симптоми, сказала вона.
Лікарі підозрювали, що у неї може виникнути явище соска Рейно, і вирішили спробувати перевести ліки, які вона приймала від високого кров'яного тиску, на інший препарат, який діє на розслаблення судин і лікує як високий кров’яний тиск, так і Рейно. За допомогою цього нового препарату вона відчула швидке полегшення симптомів, і коли її дитина приїхала, вона змогла годувати грудьми без болю.
Недіагностований стан
Сампен заявив, що OB-GYN рідко проходять інтенсивні тренування щодо управління скаргами на молочну залозу. "Проблеми медичних тренувань не були зосередженими", сказала Сампен Live Science. Натомість питання догляду та болю в грудях часто передаються медсестрам або консультантам з лактації.
Хоча медсестри та консультанти з лактації є "чудовими ресурсами" для жінок, пацієнти все ж можуть спочатку передати свої симптоми своєму лікареві, сказав Семпен. Якщо лікар не проходить навчання з цього питання, "це може бути упущена можливість допомогти цим пацієнтам", - сказала вона.
Коли пацієнти повідомляють про біль у сосках, автори нового звіту закликають OB-GYN ознайомитися з ретельною історією цих пацієнтів, яка включала б запитання про те, чи пов’язані їх симптоми із змінами температури. (Хоча зв'язок із зміною температури не завжди необхідний для діагностики Рейно.)
"У жінок, які страждають від болю в грудях, слід отримати ретельний анамнез та фізичний стан, оскільки діагностика та лікування дозволяють продовжувати грудне вигодовування та зменшувати симптоми", - підсумовується у звіті.
