ОНОВЛЕННЯ: 4 жовтня президентська кампанія Берні Сандерса підтвердила, що сенатор переніс серцевий напад і лікувався за станом у медичному центрі лікарні Дезерт-Спрінгз у Лас-Вегасі. Представник кампанії Майк Каска заявив, що Сандерс поїде до Берлінгтона, штат Вермонт, щоб відновитись, перш ніж повернутися на слід кампанії. Live Science опублікував цю статтю (нижче) 2 жовтня.
Повідомляється, що сенатор Берні Сандерс призупинив свою президентську кампанію після термінової процедури серця.
Раптова медична процедура ставить питання: наскільки серйозний цей стан серця і як це може вплинути на стан здоров'я Сандерса в майбутньому?
Вчора ввечері (1 жовтня) сенатор Вермонта відчув деякий дискомфорт у грудях під час походу, заявив Джефф Вівер, старший радник Сандерса у заяві, опублікованій сьогодні (2 жовтня), повідомляє The Washington Examiner.
"Після медичної оцінки та тестування у нього було виявлено закупорку в одній артерії, і два стента були успішно вставлені", - сказав Вівер. "Сенатор Сандерс розмовляє з добрим настроєм. Він буде відпочивати протягом наступних кількох днів".
Стенти - це вид лікування ішемічної хвороби артерій, найпоширеніший вид хвороби серця, при якому коронарні артерії звужуються або блокуються, як правило, від накопичення холестерину і жирових відкладень, званих бляшками.
Коронарні артерії - це кровоносні судини, які переносять кров до серцевого м’яза, і їх закупорка може викликати біль у грудях, задишку і навіть інфаркт, повідомляє клініка Майо.
Щоб розкрити артерії, хірурги можуть вставити стенти або крихітні сітчасті дротяні трубки. Ці пристрої тримають артерію відкритою, щоб кров могла вільніше текти. Хоча це серйозно в тому сенсі, що процедура включає артерії та серцеву тканину, операція є "рутинною" та "відносно безпечною", - сказав доктор Лоренс Епштейн, системний директор з електрофізіології в Northwell Health в штаті Манґассет, Нью-Йорк, який не бере участь з турботою Сандерса. "Це насправді хірургія серця не так, як думають люди", - сказав він.
Як працюють стенти?
Десятиліття тому лікування ішемічної хвороби артерії означало, що потрібно відкрити груди людині і взагалі обійти заблоковану артерію, сказав Епштейн. Тепер лікарі можуть замість цього вставити стент.
Стент обмотує внутрішню оболонку артерії і "буквально присипає наліт до стіни", - сказав Епштейн. Процедура передбачає введення гнучкої трубки, що називається катетером, через артерію на нозі або зап'ясті та направлення її до закупорки. Повітряна куля, прикріплена до кінця катетера, підтримує дротяну сітку і затягується, щоб штовхнути стент на місце.
"Стенти в наші дні покриті препаратом, який запобігає росту тканин організму і викликає повторні закупорки", - додав доктор Шріпал Бангалор, інтервенційний кардіолог і професор медицини в Нью-Йоркському університеті Лангон Здоров'я, який не брав участь у догляді за Сандерсом . Лише від 2 до 3% пацієнтів розвиваються повторні блокади протягом року після процедури, сказав він.
"Процедура працює дуже добре", - сказав доктор Квін Каперс, доцент кафедри серцево-судинної медицини в Медичному коледжі штату Огайо, який не лікував Сандерса. Дротяна сітка швидко і ефективно відновлює закупорену артерію, тому "пацієнти зазвичай відчувають себе краще відразу".
Щорічно близько 1 мільйона людей у США мають вставлений стент у свою коронарну артерію, згідно з оцінками iData Research, дослідницької компанії в галузі охорони здоров'я. Незважаючи на це, існує певна суперечка навколо цих пристроїв, оскільки деякі спеціалісти з охорони здоров'я стверджують, що стенти надмірно використовуються та перебільшуються. У дослідженні, опублікованому в 2017 році в журналі The Lancet, було встановлено, що люди, які приймали серцеві ліки від болю в грудях, мали результати, схожі на результати людей, які отримали стенти.
Однак суперечка стосується лише пацієнтів у стабільному стані, зазначив Каперс. Ці пацієнти можуть вибирати стенти або отримувати ліки самостійно, хоча вони приймуть більше ліків без недоторкань. Але коли стан пацієнта погіршується дуже швидко, немає "суперечки", що розміщення стентів - найкращий курс лікування, додав він.
Оскільки Сандерс просто розмістив стенти, він, швидше за все, буде розміщений на протоколі "вторинної профілактики", сказав Епштейн, маючи на увазі, що сенатор пройде лікування, щоб запобігти подальшому утворенню бляшок на його коронарних артеріях. Швидше за все, лікарі будуть стежити за вмістом жиру в його крові, рекомендують йому відкоригувати дієту і розпорядження, а також призначити його препаратами для контролю рівня холестерину та запобігання утворення тромбів навколо щойно розміщених стентів.
Чому поспішати?
Швидка операція Сандерса стала несподіванкою для тих, хто чекає виступу його передвиборчої кампанії. То чому ж сенатору потрібно було так швидко лікуватися?
Якщо у людини з ішемічною хворобою артерій (САПР) виникають періодичні болі в грудях - відомі як ангіна - при фізичному навантаженні їх стан вважається стабільним, а стенти - не терміновими. Однак "якщо це була нестабільна стенокардія, це робить її більш нагальною ситуацією", - сказав Епштейн. Нестабільна стенокардія означає, що біль у грудях пацієнта стала частішою, більш болісною чи тривалішою, або що вона може бути спровокована меншими фізичними навантаженнями, ніж раніше. Тенденція погіршення передбачає, що наліт може накопичуватися швидко, тобто менше крові надходить до серця, а сам наліт може скоро розірватися, що спровокує згустки крові та подальший інфаркт.
Існує тип нестабільної стенокардії, який лікарі вважають "низьким рівнем ризику", - сказав Бангалор, і в цих випадках пацієнти можуть вирішити почати з фармацевтичного лікування, а не отримувати стент відразу. Але приблизно в 40 до 50% випадків пацієнтам із САПР слід швидко розміщувати стенти, щоб запобігти можливий інфаркт, зазначив Каперс. "Наліт ... може перейти від блокування близько 30 відсотків артерії до вибуху, як вулкан", - сказав він.
Не було точно повідомлено, чому процедура Сандерса була настільки нагальною.
Стенти - це не ліки від ішемічної хвороби серця, сказав Каперс - пацієнти повинні дотримуватися режиму прийому ліків і дотримуватися здорового способу життя, щоб лікувати основний стан. У довгостроковій перспективі більшість людей, які отримують стенти, можуть стабілізувати свій стан, вживаючи цих запобіжних заходів. …
"Є багато людей, які мають стенти, які живуть роками і роками та роками", і процедура часто не заважає їм виконувати свою роботу, сказав Епштейн. Якщо лікувати агресивно, додав він, бляшки можуть навіть скоротитися, а стан можна змінити.
