Східний енцефаліт коней (EEE), який також називають потрійним E, - вірусна хвороба, яка передається людині та коням укусом зараженого комара. Комахи підхоплюють вірус від укусу зараженої птиці.
Більшість людей, заражених вірусом, не розвиватимуть від нього жодних симптомів, і легкі форми хвороби, відомі як системна інфекція, можуть нагадувати грип. Але приблизно 5% людей, які заразилися, можуть розвинути надзвичайно рідкісну та потенційно небезпечну для життя інфекцію, яка може спричинити набряк та запалення мозку, відомі як енцефаліт, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).
У Сполучених Штатах щороку між 2009 і 2018 роками повідомлялося про середнє сім випадків енцефалітичної ЕЕП людини, повідомляє CDC. Хоча щорічно повідомляється лише про небагатьох випадків, приблизно 30% людей, у яких розвинувся важкий енцефалітичний ЕЕО, помирають від цієї хвороби, і багато хто відчуває постійні неврологічні проблеми після одужання від неї, згідно з даними CDC.
Як випливає з назви, східний енцефаліт коней має тенденцію зустрічатися у східній частині Сполучених Штатів, але хвороба зустрічається і на півдні уздовж узбережжя затоки та у районі Великих озер.
У всьому світі існує чотири варіанти вірусу, але лише один є ендемічним для Північної Америки та Карибського басейну. Це також той, що викликає найбільшу кількість випадків ЕЕЕ у людини. Інші три різновиди зустрічаються в Центральній та Південній Америці і, головним чином, викликають хвороби коней, повідомляє CDC.
У США більшість випадків спостерігаються на схід від річки Міссісіпі в період з липня по вересень, заявив доктор Брайан Чоу, фахівець з інфекційних хвороб Медичного центру Tufts в Бостоні. Серед держав з найбільшою кількістю зареєстрованих випадків ЕЕО за період з 2009 по 2018 рік входять Флорида, Массачусетс, Нью-Йорк, Північна Кароліна та Джорджія. Щороку випадки починають спливати, коли погода зігрівається і комарі процвітають, починаючи з пізньої весни до ранньої осені, повідомляє CDC.
Що викликає східний енцефаліт коней?
Вірус ЕЕЕ передається при укусі заражених комарами-самками. Ці комари зазвичай зустрічаються в заболочених і заболочених районах і часто харчуються птахами, розповів Чоу Live Science.
Птахи виступають резервуарами вірусу ЕЕЕ і можуть заразитися, не проявляючи ознак хвороби. Потім ці водойми передають вірус комарам, які можуть поширити його на коней та інших ссавців, включаючи людей, сказав він.
Вперше вірус був ідентифікований у коней у 1933 році та був виділений із тканини центральної нервової системи людини у 1938 році, повідомляє Інтернет-енциклопедія ентомології. Коні та людина найбільш сприйнятливі до вірусу.
Після потрапляння вірусу всередину організму він може розмножуватися і подорожувати в крові. У рідкісних випадках вірус перетинає гематоенцефалічний бар'єр та інфікує мозок, внаслідок чого набряк мозкової тканини або енцефаліт.
Вірус ЕЕЕ не заразний. Він не поширюється контактом від людини до людини, а також не поширюється від людей до тварин або від тварин до людей, повідомляє Державний департамент охорони здоров'я Нью-Йорка.
Згідно зі статистикою CDC, люди, старші за 50 та молодші 15 років, загрожують найбільшим ризиком розвитку важкої інфекції ЕЕО. Люди з ослабленою імунною системою - наприклад, від лікування раку або отримання трансплантації органів - також піддаються більшому ризику.
Симптоми
Симптоми легкої форми інфекції можуть нагадувати грип, з раптовою високою температурою, ознобом і болями в м’язах і суглобах, а хвороба може тривати до двох тижнів, сказав Чоу.
Важка форма ЕЕЕ також починається з грипоподібних симптомів. Але приблизно через чотири дні після появи цих симптомів можуть з’явитися ознаки мозкової інфекції, зазначив Чоу. Ці симптоми можуть включати сплутаність свідомості, надмірну сонливість та сильний головний біль, а ускладнення можуть швидко погіршитися, що призведе до судом, коми та іноді до смерті, сказав він.
ЕЕЕ - одне з найважчих захворювань, що передаються комарами у США; приблизно 1 третій чоловік із важкою формою захворювання помирає від нього, як правило, протягом 10 днів з моменту появи першої симптоматики, за даними CDC. Але навіть у тих, хто пережив цю серйозну інфекцію, може залишитися пошкодження мозку, порушення інтелекту, параліч та розлади особистості.
Діагностика та лікування
Лікарі можуть використовувати спинальний кран (поперекову пункцію), в якому вони аналізують зразок рідини, що оточує спинний мозок, для виявлення наявності вірусу ЕЕЕ. Для виявлення ознак запалення лікарі можуть також використовувати інші діагностичні тести, такі як КТ або МРТ головного мозку, а також аналізи крові для виявлення високого рівня антитіл, які є білками, що виробляються імунною системою при боротьбі з вірус.
Хоча існує вакцина для профілактики східного енцефаліту коней у коней, не існує вакцини для запобігання зараження мозку у людей.
Лікарні, як правило, бачать важкі випадки ЕЕО, і лікування спрямоване на зменшення вираженості симптомів, оскільки вірусна інфекція протікає, сказав Чоу. Лікування важкої форми ЕЕЕ зазвичай передбачає перебування в реанімаційному відділенні, де пацієнт поміщений на ШВЛ для проблем з диханням і може бути поміщений в медикаментозну кому.
Ліки можуть бути призначені для лікування припадків або допомогти зняти запалення мозку. Але, як тільки вірус потрапляє в нервову систему, часто виникають затяжні неврологічні наслідки, сказав Чоу. Більшість випадків смерті, пов'язаних з ЕЕО, пов'язані з набряком і тиском всередині головного та спинного мозку.
Як уникнути східного енцефаліту коней
Комарі мають обмежений ареал, і зазвичай подорожують лише милю чи дві від місця, де розводяться, сказав Чоу. Держави, в яких, як відомо, відбувається активність ЕЕО, зазвичай відстежують та перевіряють популяції комарів на вірус протягом місяців теплої погоди та можуть розпорошувати інсектициди в громадах, визначених як гарячі точки для заражених комарів.
Обприскування інсектицидом допомагає зменшити загрозу ЕЕО, але це не виключає ризик захворювання. Люди також повинні вжити наступних заходів для захисту від укусів комарів:
- Використовуйте засоби від комах. Вибирайте репеленти з DEET, пікаридином або олією евкаліпта лимона. Перметрин - це інсектицид, який можна розпорошувати на одяг, щоб відвернути комарів.
- Обмежте заняття на свіжому повітрі між сутінками і світанком, пік часу годування комарів. Коли комарі найактивніші, тримайте шкіру покритою на вулиці, надягаючи взуття, шкарпетки, сорочки з довгими рукавами і довгі штани.
- Видаліть стоячу воду, який може бути поживним середовищем для комарів, сказав Чоу. Порожня стояча вода з дитячих басейнів, квіткових горщиків та відра.
- Відновіть отвори в екранах на вікна та двері.
