Громадцям не потрібно носити респіратори важких режимів, але розумна ідея надягати маску для обличчя або обмотати чистий шарф навколо носа та рота, якщо ви збираєтесь у людному місці під час спалаху COVID-19, лікар-інфекціоніст розповів Live Science.
Ця порада щодо масок для обличчя (також відома як хірургічні маски) суперечить рекомендаціям Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), де говориться, що людям, які не хворі, не потрібно носити маски для обличчя, якщо вони не доглядають за тим, хто є хворий на новий коронавірус. Це також суперечить рекомендаціям інших опитаних лікарів-інфекціоністів Live Science.
Однак, громадськість робить ні Потрібно носити маски для обличчя більшу частину часу, сказав доктор Отто Ян, професор кафедри медицини та кафедри мікробіології, імунології та молекулярної генетики в Медицинській школі Девіда Геффена в Каліфорнійському університеті, Лос-Анджелес.
Якщо ви виходите на прогулянку - по суті, збираєтесь в приміщенні, де ви можете бути на відстані не менше 6 футів (1,8 метра) від інших людей, "то я думаю, що не мати маски - це нормально і це відповідає рекомендаціям CDC", - сказав Ян.
Але, на його думку, "Якщо вам доведеться опинитися в переповненій ситуації, можливо, в літаку або чекайте в черзі в аеропорту, це може мати сенс носити маску", - сказав Ян Live Live.
Дискусія про маски для обличчя стала національною розмовою. Багато людей в громадськості купують маски для обличчя, щоб захистити себе. Але експерти з охорони здоров’я закликають не накопичувати, оскільки ці запаси відчайдушно потрібні лікарням. Навіть генерал хірурга США написав твіт "Серйозно люди - СТОПУЙТЕ, КУПУЮЧИ МАСКИ!"
"CDC, це як би вони розмовляють з обох сторін рота", - сказав Ян. "Одна сторона їхніх вуст говорить широкій публіці:" Ей, вам не потрібні маски, забудьте про це ". Інша сторона - "Медичним працівникам необхідно носити респіратори N95".
"Це подвійний стандарт?" Ян сказав. "Вони цінують деяких людей більше, ніж інших?"
Коронавірусна наука
-Коронавірус у США: карта та випадки
-Які симптоми?
-Наскільки смертельно небезпечний новий коронавірус?
-Як довго вірус тримається на поверхні?
-Чи є ліки від COVID-19?
-Як вона порівнюється із сезонним грипом?
-Як поширюється коронавірус?
-Чи можуть люди поширити коронавірус після одужання?
Крапельки або аерозоль
Деяка плутанина щодо "масок проти респіраторів N95" існує тому, що про COVID-19 так мало відомо. Спочатку було не ясно, чи поширюється вірус переважно через великі дихальні краплі (як грип) або також через дрібний туман, який називають аерозолем, який може затримуватися годинами (як кір). Ця велика невідомість зробила незрозумілим, чи краще підходить для захисту від вірусу важка маска, відома як респіратор N95, що блокує найменші частинки вірусу, або звичайна хірургічна маска, яка блокує лише більші краплі.
Спочатку CDC радив медичним працівникам носити респіратори N95, оскільки не було зрозуміло, чи може COVID-19 поширюватися через аерозоль. Дослідження, проведене 17 березня в журналі "New England Journal of Medicine", здавалося, виправдовувало страх розповсюдження в повітрі, показавши, що новий коронавірус SARS-CoV-2 може вижити в повітрі до 3 годин як аерозоль.
Але Ян не бачить цього. Нове дослідження показало, що вірус життєздатний як аерозоль в лабораторії, але не в реальному житті, сказав він. У ході дослідження дослідники "взяли надзвичайно концентрований вірус, набагато більш концентрований, ніж людина, вони використовували штучну аерозольну машину, яка, ймовірно, генерує набагато більше аерозолю, ніж це робить звичайна людина", - сказав Ян. "Отже, їхні висновки були в цій системі".
Дослідники цього дослідження розглядали SARS-CoV-1 (оригінальну ГРВІ від спалаху 2003 року) та SARS-CoV-2 і виявили, що обидва можуть бути аерозолями. "Але ми вже знаємо, що оригінальний вірус ГРВІ не був переданий таким чином" у широкій публіці, так що робить їх модель "не дуже правдоподібною", - сказав Ян.
Іншими словами, за винятком певних госпітальних ситуацій, таких як бронхоскопія, яка по суті створює тонкий туман вірусу, SARS-CoV-2, ймовірно, поширюється в основному через крапельки, як грип, сказав Ян. Це підтверджує звіт про випадок 24 лютого в журналі Канадської медичної асоціації, в якому виявлено, що чоловік, хворий на COVID-19 під час рейсу з Китаю в Канаду в січні, не заразив своїх пасажирів, хоча у нього був сухий кашель під час 15-годинний політ. Чоловік носив маску для обличчя, але оскільки ніхто інший у літаку не заразився, цей випадок "підтримує передачу крапель, а не повітряно, як вірогідний шлях поширення COVID-19", виявили дослідники цього прикладу.
Респіратор N95 або маска для обличчя?
Через дефіцит респіратора N95 CDC нещодавно ослабив свої рекомендації, сказавши, що серед медичних працівників маски для обличчя є "прийнятною альтернативою, коли ланцюг живлення респіраторів не може задовольнити попит", за винятком випадків, коли дихальні аерозолі можуть вироблятися, такі як інтубація або лікування небулайзером.
Окрім дефіциту, респіратори N95 є складними завданнями. Лікарі щорічно проходять навчання, як ліпити респіратор навколо обличчя. Як тест, лікарі надягають капюшон і розпилюють сахарин з штучним підсолоджувачем. "Якщо ви правильно носите маску, ви не смакуєте жодного сахарину", - сказав Ян. Але більшість людей це робить, - зазначив він.
З цієї причини респіратор N95 не рекомендується для громадськості, оскільки для правильного його проведення потрібна підготовка. Більше того, респіратор N95 товстий, тому важко дихати.
Коротше кажучи, громадськість не потребує респіраторів N95; Ян, швидше за все, не опиниться в ситуації, коли вони піддаються дії аерозолю вірусу, і ці маски потрібні медичним працівникам, які будуть робити це, сказав Ян.
"Немає причин для широкої публіки носити N95", - сказав Ян.
Однак навіть звичайних масок для обличчя не вистачає, що спонукає CDC рекомендувати використовувати бандани та шарфи, коли це необхідно. Немало досліджень щодо домашніх масок, але невелике дослідження 2013 року виявило, що маски, виготовлені з бавовняних футболок, були ефективними, хоча і не настільки хорошими, як хірургічні маски.
"Хірургічна маска була втричі ефективнішою для блокування передачі, ніж домашня маска", - виявили дослідники цього дослідження, які відзначили, що домашні маски "слід розглядати лише в крайньому випадку для запобігання передачі крапель від заражених людей".
Для людей, які вирішили використовувати шарфи та домашні маски, Ян рекомендував мити їх після кожного використання та припиняти їх носити, коли вологий від дихання. Носіння захисту очей, таких як щит для обличчя або захисні окуляри, також може фізично заблокувати вірус, заявили Ян та доктор Джеймс Черрі, професор дитячих інфекційних хвороб Медичної школи Девіда Геффена, Каліфорнійський університет у Лос-Анджелесі.
У дослідженні 1987 року вишня працювала з колегами, медичні працівники, які носили маски або окуляри, мали меншу ймовірність отримати респіраторно-синцитіальний вірус від госпіталізованих дітей, ніж лікарі, які не вживали цих заходів.
Однак, на відміну від Ян, Черрі погодився з правилами CDC і сказав, що, за винятком певних винятків, громадськості не потрібно носити маски для обличчя, як це робив доктор Джеймі Мейєр, фахівець з інфекційних хвороб Єльської медицини. Це особливо вірно, враховуючи, що найбезпечніший спосіб уникнути викриття чи викриття інших людей - просто залишатися вдома.
"Чинне керівництво CDC говорить, що широкій громадськості не потрібно носити хірургічні маски", - сказав Мейєр Live Science. "Найкращий захист - це зосередження уваги на соціальній дистанції, митті рук, не торкаючись їх обличчя та відбілюванні високих дотикових поверхонь".
