Рак печінки - рак, який починається в тканинах печінки. Це четверта найпоширеніша причина смерті від раку в світі, що складає 782 000 смертей щороку, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я.
Цей тип раку включає гепатоцелюлярну карциному (HCC) та менш поширений рак жовчних проток (холангіокарцинома), повідомляє Національний інститут раку (NCI). (Жовчні протоки - це тонкі трубочки, що з'єднують печінку, тонкий кишечник і жовчний міхур).
За підрахунками NCI, у 2018 році було 42 220 нових випадків раку печінки та 30, 200 смертей. У період з 2008 по 2014 рік приблизно 17,7 відсотків людей, яким діагностували рак печінки, вижили за останні п’ять років.
Близько 1 відсотка людей буде діагностовано цей рак в якийсь момент свого життя, повідомляє NCI. Частота діагнозів раку печінки зростає на 2,6 відсотка щороку протягом останніх 10 років.
Факторами ризику раку печінки є гепатит В і С (гепатит - це запалення печінки), цироз (стан, при якому тканини печінки рубцюються і перешкоджають надходженню крові через лібер, що може бути викликано надмірним питтям або гепатитом) і афлатоксин (отрута від типу гриба, який може рости на неправильно зберіганій їжі), повідомляє NCI.
Симптоми
Більшість людей на ранніх стадіях первинного раку печінки не відчувають жодних ознак чи симптомів, - сказав доктор Девід Бернштейн, начальник гепатології єврейської системи охорони здоров’я Північного берега Лонг-Айленда.
"Найпоширенішим симптомом раку печінки є те, що він протікає безсимптомно", - сказав Бернштейн.
Симптоми, якщо вони з’являються, можуть включати важку грудку або біль у правій частині живота, набряк живота, втрату апетиту, незрозумілу втрату ваги, нудоту та жовтяницю.
Діагностика та тести
Лікарі, які проводять звичайні фізичні огляди, можуть виявити збільшену, ніжну печінку, і вони можуть додатково підтвердити свої результати за допомогою УЗД живота та КТ, згідно з даними Національного інституту охорони здоров'я (NIH).
"Більшість інших онкологічних захворювань відрізняється тим, що ми можемо поставити діагноз, не роблячи біопсію печінки", - сказав Бернштейн.
Однак збільшена печінка та порушення функції печінки можуть свідчити про інші захворювання печінки. Лікару потрібно буде звузити діагноз, виконавши подальші тести, такі як біопсія печінки, де зразок тканини печінки видаляється та досліджується на аномальний ріст.
Лікарі можуть також перевірити наявність пухлинних маркерів, таких як альфа-фетопротеїн (AFP), сказав Бернштейн. AFP - це білок, який зазвичай продукується плодом, але може сигналізувати про наявність гепатоцелюлярної карциноми (HCC), якщо вона виявлена у дорослих. AFP також може сигналізувати про те, чи вагітна людина або має інші види раку.
Якщо у пацієнта встановлено діагноз рак печінки, можливо, потрібно зробити додаткові аналізи, щоб перевірити, чи поширився рак на інші частини тіла.
Лікування та ліки
На додаток до різних методів лікування, які зараз вивчаються в клінічних випробуваннях, поширеними методами боротьби з раком печінки є хірургія, променева терапія та хіміотерапія. Тип лікування буде залежати від типу та стадії раку, який лікується, повідомляє Національний інститут раку. У наступному списку перераховані деякі можливі методи лікування:
Абляційна терапія - це лікування, яке руйнує або видаляє ракові тканини. Радіочастотна абляція - це малоінвазивний варіант, коли лікар використовує голковий електрод для доставки високоенергетичних радіохвиль для нагрівання та вбивства ракових клітин.
Для пацієнтів з раком печінки на ранній стадії хірургічна операція може включати часткову гепатектомію, де видаляють хвору частину печінки, або операцію з пересадки печінки, де видаляють і замінюють всю печінку. Щоб отримати трансплантацію печінки, людині знадобиться донор, у якого однакова група крові та печінка приблизно однакових розмірів, сказав Бернштейн.
Зовнішня променева терапія, яка є найбільш поширеною формою променевої терапії, використовує рентгенівські або інші високоенергетичні промені для вбивства ракових клітин і зменшення пухлин, повідомляє Національний інститут раку. Існує також внутрішня променева терапія, де радіоактивну речовину запечатують голками, дротами або катетерами, а потім розміщують у місці, близькому до пухлини.
Хіміотерапія використовує препарати для вбивства або тимчасового уповільнення росту ракових клітин. Препарат можна випускати через імплантований насос або вводити у вену або печінкову артерію для доставки високої концентрації ліків безпосередньо до ракових клітин печінки, повідомляє Національний інститут раку.
Для пацієнтів, які не можуть проводити абляційну терапію або операцію з видалення ракових тканин і пухлини яких не поширилися поза печінки, емболізаційна терапія може бути варіантом, згідно з даними NCI. При цьому лікуванні речовини блокують або зменшують приплив крові через ключову артерію, щоб голодувати пухлину киснем та поживними речовинами, які їй необхідні для росту.
Профілактика
Якщо печінка пошкоджена тривалий час внаслідок гепатиту, це може підвищити ризик раку печінки. Вакцинація проти гепатиту B показала ефективний спосіб профілактики ХСС, повідомляє NCI. (Не існує вакцини для запобігання проти гепатиту С).
Способи уникнення гепатиту С включають уникання IV наркотиків, практикування безпечного сексу та отримання лише татуювань та пірсингу в чистих, авторитетних магазинах, повідомляє клініка Майо.
Для деяких пацієнтів високого ризику з хронічними гепатитами В та С інфекціями або цирозом може бути можливим скринінг.
