У період з кінця липня до початку вересня 2018 року три кувшини з бейсболу вищої ліги - всі в різних командах - зіткнулися з хворобою руки, стопи та ноги (HFMD) - дуже заразною хворобою, що передається вірусом. (Глечики були Ной Сіндергаард з Нью-Йорк Метс, Дж. А. Хапп з нью-йоркських янкі та Бред Павич з Х'юстонського Астроса.)
Незважаючи на те, що три гучні випадки захворювання навряд чи кваліфікуються як спалах, випадки були незвичними, оскільки інфекція частіше вражає дітей раннього віку, ніж дорослих, за даними клініки Майо.
HFMD може швидко поширитися в дитячих центрах, дошкільних закладах та початкових школах, але спалахи вірусу також були зареєстровані на кампусах коледжів, де близько кварталів гуртожитків та роздягалень означають, що більше людей можуть заразитися.
Захворювання зазвичай вражає дітей молодше 5 років, але діти старшого віку та дорослі іноді можуть заразитися і ХФМД, - сказав доктор Луїс Манріке, фахівець з інфекційних захворювань Центральної лікарні Південно-Західної медицини в Вінфілді, штат Іллінойс. Зазвичай у підлітків і дорослих вироблений імунітет до цієї хвороби, оскільки вони накопичили антитіла після впливу вірусу в ранні роки, зазначив він.
Симптоми
Як випливає з назви, кисті, ступні та ноги можуть вражати ці три місця на тілі і можуть викликати такі симптоми:
- Легка лихоманка;
- Біль у горлі;
- Хворобливі рани в роті, які зазвичай починаються як плоскі червоні плями, потім можуть пухиріти; і
- Висип плоских червоних плям, які можуть пухиріти на долонях рук і підошвах стоп. Висип може з’явитися і на тильній стороні кистей рук і на руках і ногах.
Симптоми HFMD, як правило, проявляються поетапно і, як правило, виникають не відразу, відповідно до Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).
У дітей хвороба зазвичай починається з легкої температури, а через день-два перші ознаки захворювання можуть проявлятися в роті. У дитини можуть бути болі в горлі і хворобливі болячки, або можуть з’явитися пухирі в задній частині рота і на язиці, внутрішніх щоках і яснах, розповіла Манрік Live Science. Через день чи два пізніше червоні плями можуть поширитися на руки, ноги та сідниці.
Ранні симптоми у дуже маленьких дітей з обмеженими словесними навичками можуть включати плач більше, менше їсти та температуру до 101 градуса за Фаренгейтом (38 градусів Цельсія), сказав Манріке.
Болісна рана у роті може призвести до зневоднення дітей, якщо вони не можуть пити достатню кількість рідини, сказав Манрік. Ще одна підказка, яка допомагає лікарям діагностувати HFMD, - це те, що висип має тенденцію до симетричності, за його словами, це означає, що вона розвивається на обох руках і обох ногах.
Висип може бути болючою, але вона не свербить, як вітряна віспа, сказав Манрік. Це може виглядати як шишки з червоним обідком, а деякі можуть пухиріти і мати рідину всередині них.
Причини та фактори ризику
Основними причинами ХФМД є два різних типи ентеровірусів або одноланцюгові РНК-віруси:
Коксаківірус A16 є найпоширенішою причиною виникнення HFMD в США, але інші штами коксакіківірусу також можуть бути відповідальними, повідомляє CDC.
Ентеровірус 71 - ще один збудник, який може бути відповідальним за спричинення інфекції.
Не існує чіткого пояснення того, чому хвороба спрямована на руку, стопу та рот людини, а не на інші частини тіла; це просто так, як вірус поводиться, сказав Манрік.
Люди можуть забрати вірус, який викликає HFMD, і поширити його наступними способами, згідно CDC:
- Вступаючи в тісний контакт із зараженою людиною, наприклад, цілуючись, обіймаючи, ділившись чашками та їжте посуд;
- Торкаючись предметів, таких як іграшки, дверні ручки та стільниці, або поверхонь, на яких є вірус;
- Потрапляючи до зараженої людини слиною та носовими виділеннями, які можуть містити вірус, при цьому вони кашляють або чхають;
- За допомогою контакту з інфікованою дитиною, наприклад, коли доглядач міняє підгузник; і
- Дотиком до пухирця інфікованої людини.
HFMD іноді плутають із захворюванням ящура (також його називають копитами та порожниною рота), що є вірусною інфекцією, яка вражає виключно сільськогосподарських тварин, таких як корови, вівці та свині. Дві хвороби не однакові; люди не заражають і не передають хворобу тварин, а тварини не отримують і не передають HFMD.
Профілактика
Людина з ХФМД найбільш заразна протягом першого тижня хвороби, поширюючи її через дихальні виділення, повідомляє Американська академія педіатрії. Однак вірус може залишатися в організмі, особливо стільці, тижнями після того, як симптоми зникли.
А деякі люди, особливо дорослі, можуть поширювати вірус, не виявляючи жодних ознак чи симптомів захворювання, повідомляє клініка Mayo.
Щоб запобігти поширенню цього дуже заразного вірусу, медичні експерти рекомендують вжити наступних заходів:
- Мийте руки часто милом і теплою водою, особливо після зміни підгузника та користування ванною. Не торкайтеся немитими руками очей, носа та рота.
- Очистіть та дезінфікуйте часто торкаються поверхні.
- Уникайте тісного контакту із зараженими людьми.
Діагностика
Фізикальний огляд, включаючи пильний огляд висипань і ранок у роті, може допомогти лікарям поставити діагноз HFMD. Характеристика висипу властива саме хвороби, що робить її впізнаваною педіатрам, лікарям, які найчастіше її бачать, зазначив Манріке. У рідкісних випадках культуру горла або пробу калу можна взяти та направити в лабораторію на аналіз.
Лікування
ХФМД, як правило, є легким захворюванням, яке люди, як правило, одужують за сім до 10 днів, згідно CDC. Дітям може знадобитися ацетамінофен, щоб полегшити лихоманку або біль, сказав Манрік. Також рекомендується пити багато холодної рідини, але пацієнтам слід триматися подалі від цитрусових соків або соди, оскільки кислоти в них можуть викликати подразнення та обпалити ранку в роті.
Щоб зняти рани в роті, уникайте регулярного полоскання ротової порожнини рота, яке може запотіти. Натомість педіатр може порекомендувати полоскання рота або спрей для зменшення болю.
У рідкісних випадках у зараженої людини може розвинутися вірусний менінгіт, запалення тканини, що покриває головний і спинний мозок, і його потрібно госпіталізувати.
Після важкого випадку хвороби деякі дитячі нігті і нігті на нігті обпадають, але нігті відростають назад без будь-якого лікування, повідомляє CDC. Пацієнти також можуть відчути лущення шкіри на руках і ногах після перебігу хвороби.
Якщо у дитини виявився HFMD, можливо, він заразиться інфекцією знову. Повторне зараження може статися через те, що дитина може мати імунітет лише до одного типу вірусу, що викликає HFMD, але не до іншого типу, що робить дитину вразливою до другої боротьби з хворобою, сказав Манрік.
Додатковий ресурси:
- Детальніше про захворювання рук, стопи та ящурів, від клініки Клівленда.
- Огляд захворювань кистей, стопи та ящурів з Національної медичної бібліотеки США Medline Plus.
- Прочитайте сторінку «Діти здоров’я» Фонду Nemours про захворювання рук, стоп та порожнини рота.
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для надання медичної консультації.
