Нещодавно дев'ять людей у Сан-Дієго розробили рідкісну, але серйозну хворобу, яку називали ранним ботулізмом після вживання героїну з чорним дьогтем, згідно з новим звітом Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).
У результаті спалаху службовці охорони здоров'я попереджають лікарів та громадськість про цей стан, який пов'язаний із вживанням наркотиків.
Раневий ботулізм виникає, коли називається бактерія Clostridium botulinum - той самий зародок, який викликає ботулізм від зараженої їжі - потрапляє в рану і виробляє токсин, повідомляє CDC. Токсин атакує нерви організму і може спричинити утруднення дихання, м'язовий параліч і смерть, зазначає CDC.
У США лише щорічно діагностується близько 20 випадків раннього ботулізму, а в Сан-Дієго щороку повідомляється лише про один випадок. Тож, коли представники охорони здоров’я Сан-Дієго побачили, що двоє людей у вересні 2017 року захворіли на ботулізм рани всього за один тиждень, вони надіслали попередження лікарям і розпочали розслідування, щоб перевірити, чи є більше випадків.
Зрештою, працівники охорони здоров’я виявили дев'ять випадків ботулізму рани, які мали місце у вересні 2017 року та квітні 2018 року, згідно з новим звітом, опублікованим у випуску 4 січня журналу CDC Morbidity and Mortality Weekly Report. Всім пацієнтам вводили наркотики, а семеро пацієнтів спеціально повідомили про введення в їжу героїну чорного дьогтю, темної та липкої форми препарату, що піддається грубій обробці та часто забрудненій іншими речовинами. Шість пацієнтів повідомили, що вводили під шкіру героїн чорного дьогтю в практиці під назвою "вискакування шкіри", яка пов'язана з інфекціями ботулізму рани.
Найпоширенішими симптомами інфекції були м’язова слабкість, утруднене ковтання та помутніння зору. Раневий ботулізм можна лікувати антитоксином, але важливо забезпечити оперативне лікування, щоб запобігти небезпечним для життя ускладненням.
Усі пацієнти, які перенесли спалах Сан-Дієго, були прийняті до відділень інтенсивної терапії в сусідніх лікарнях, але один пацієнт в кінцевому рахунку помер.
Незрозуміло, чому саме героїн чорного дьогтю збільшує ризик раннього ботулізму, говорить CDC. Але C. botulinum знаходиться в ґрунті і може потрапляти в героїн чорного дьогтю при виробництві або транспортуванні наркотиків. Наприклад, препарат іноді транспортується всередині автомобільних шин, де він може бути забруднений бактеріями, йдеться у повідомленні.
У міру зростання споживання героїну в США, поряд з іншими опіоїдами, які сприяють епідемії опіоїдів, може спостерігатися збільшення випадків раннього ботулізму, зазначає CDC. Таким чином, "зростає потреба у усвідомленні ризиків та симптомів ранного ботулізму", - йдеться у повідомленні.
Діагностування раневого ботулізму може бути складним, частково тому, що симптоми хвороби можуть перегукуватися з ознаками опиоїдної інтоксикації або передозуванням. Дійсно, у спалаху Сан-Дієго четверо з дев'яти пацієнтів спочатку мали свої симптоми, пов’язані з інтоксикацією наркотиками, а двоє отримували лікування опіоїдними препаратами від передозування, йдеться у повідомленні.
Люди, які вживають наркотики, повинні знати, що ботулізм рани є ризиком, особливо якщо вони вживають героїн з чорним дьогтем, а лікарі, які лікують споживачів ін'єкційних наркотиків, повинні бути спостережливими за симптомами раннього ботулізму у своїх пацієнтів, підсумовується у звіті.
