Заспокійлива подушка і теплий ковдра не завжди можуть привести до кращого відпочинку. 43-річний чоловік, перейшовши на пір'яне постільну білизну, почав відчувати сильну втому та задуху, і йому поставили діагноз "пернато-пухове легке", згідно з новим звітом справи.
Пацієнт пішов до лікаря після того, як три місяці відчував незрозуміле нездужання, втому та задуху. Лікар спочатку діагностував у чоловіка інфекцію нижніх дихальних шляхів. Хоча симптоми чоловіка трохи покращилися після цього візиту, вони посилилися пізніше того ж місяця, змусивши його взяти 14 днів роботи.
Чоловік повернувся до лікаря із симптомами посиленого задухи, наприклад, коли ходив з однієї кімнати свого будинку в іншу. "Піднятися вгору спати було 30-хвилинною діяльністю, тому що я міг керувати лише двома сходами одночасно, а потім мені потрібно було посидіти і відпочити", - описав пацієнт у звіті про справу. "Я був позаписаний з роботи і більшу частину часу просинав спати".
Його лікар загальної практики замовив рентген грудної клітки, який вважався нормальним. Але коли доктор Оуен Демпсі, пульмонолог з Королівської лікарні Абердіна у Великобританії, взяв огляд, він не погодився і провів більш детальну томографію. При скануванні виявлено сильне запалення в легенях людини.
Після допиту пацієнта про те, що може викликати цю алергічну реакцію, Демпсі та його команда знайшли потенційне джерело: чоловічу пір'яну підстилку. Аналізи крові виявили, що в організмі людини були створені антитіла до сполуки, яку він вдихав із качиного чи гусячого пір’я. Хворому діагностували, як називається, "пір'яна пухова легка", тип сильного запалення легенів, викликаного імунною реакцією на пір'я.
Пухові пухирі - це тип "гіперчутливого пневмоніту", при якому імунна реакція організму на конкретний зовнішній тригер викликає запалення повітряних мішків та дихальних шляхів. "Я впевнений, що це відбувається набагато більше, ніж ми усвідомлюємо", - сказав Демпсі. Більше того, існує багато варіантів гіперчутливого пневмоніту, наприклад, легені фермера (де алергеном є пил із сіна, кукурудзи чи інших культур) та легені дерев’яного працівника (де алерген - тирса), додав він. "Ви називаєте це, це, мабуть, було описано".
Хворому дали стероїди і переклали постільну білизну на гіпоалергенні синтетичні матеріали. Симптоми його швидко покращилися протягом місяця, а через півроку він знову почувався добре. Через рік його симптоми повністю очистилися, і він зараз повністю одужав, заявив Демпсі.
"Зараз це зовсім не впливає на мене, і моє життя майже так само, як було раніше", - написала пацієнт у дослідженні.
Для медичних працівників важливо "взяти дійсно детальну історію" пацієнтів, сказав Демпсі. "Таким чином вони можуть виявити речі в навколишньому середовищі, які викликають захворювання легень".
Коли лікарі не вважають ці тригери, вони можуть припустити, що захворювання є "нез'ясованим", і діагнози затягуються, або пацієнтів лікують без необхідності або неправильно, додав він.
За його словами, "люди з подушками і ковдрами, що містять пір'я, не повинні панікувати і не викидати їх", - сказав він. Але якщо у них є симптоми у грудях, такі як кашель чи задуха, вони повинні повідомити свого медичного працівника, додав він.
Ці результати були опубліковані сьогодні (18 листопада) у журналі BMJ Case Reports.
