Менінгіт - це інфекція захисних оболонок, що покривають головний і спинний мозок, які називаються менінгітами.
Захворювання зазвичай викликається бактеріальною або вірусною інфекцією. У рідкісних випадках грибок, паразит або амеба також можуть викликати менінгіт. Існують також неінфекційні причини менінгіту, такі як деякі ракові захворювання, вовчак, травми голови або операції на головному мозку, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).
Люди будь-якого віку можуть захворіти на менінгіт, а у тих, хто страждає, як правило, лихоманка та сильний головний біль. І оскільки запалення головного та спинного мозку запалюються, шия набрякає, викликаючи жорсткість шиї, - сказав доктор Пол Сакс, фахівець з інфекційних захворювань з Брігема та жіночої лікарні в Бостоні.
Симптоми менінгіту можуть сильно відрізнятися за своєю вираженістю, сказав Сакс. Майже всі люди кажуть, що вони втомилися, не відчувають себе правильно і не можуть думати прямо, а деякі види менінгіту можуть викликати червону висип на тілі, сказав він.
Найпоширенішою формою захворювання в США є вірусний менінгіт, який, як правило, менш важкий, ніж менінгіт, спричинений бактеріями. Бактеріальний менінгіт є дуже серйозним і може бути смертельним, але в США досить рідкісний, заявив Сакс Live Science, і частіше зустрічається в регіоні, відомому як "пояс менінгіту" в Африці на південь від Сахари.
Щорічно у 3000 людей в США діагностують бактеріальний менінгіт, і більшість з них - немовлята, діти, студенти коледжу та дорослі дорослі, повідомляє Бостонська дитяча лікарня. Від 10% до 15% тих, хто заразився бактеріальним менінгітом, помирають від інфекції.
Причини та фактори ризику
Бактеріальний менінгіт може поширюватися, контактуючи з дихальними або горловими виділеннями інфікованої людини через кашель, чхання, поцілунки або обмін їжею, напоями та їжею.
Підлітки та молоді, такі як студенти в гуртожитках коледжів чи військових казарм, можуть бути схильні до більшого ризику виникнення бактеріального менінгіту через їх соціальну взаємодію та через тісний контакт один з одним.
До чотирьох найпоширеніших видів бактерій, що викликають менінгіт, належать:
- Neisseria meningitidis, що є специфічним типом бактерій, які зазвичай містяться в носах і горлі людей. У рідкісних випадках ця бактерія може потрапляти в кров і потрапляти в рідину, що оточує головний і спинний мозок, викликаючи захворювання, відоме як менінгококова хвороба. Цей тип дуже заразний і може швидко поширюватися у великих групах, наприклад, у кампусах коледжів.
- Streptococcus pneumoniae бактерії можуть викликати пневмококовий менінгіт, який є найбільш серйозною формою бактеріального менінгіту.
- Гемофільний грип Бактерія типу В (Hib) зазвичай вражає дітей віком до 5 років. Колись вона була провідною причиною менінгіту у дітей молодшого віку в США, але майже була усунена, оскільки вакцинація немовлят проти Hib була рекомендована в 1989 році.
- Listeria monocytogenes є типом бактерій, які стали більш частою причиною менінгіту у новонароджених, вагітних жінок, дорослих старше 60 років та людей зі слабкою імунною системою за останні кілька десятиліть, повідомляє Массачусетська загальна лікарня.
Найпоширенішою причиною вірусного менінгіту в США є ентеровіруси, що не є поліомієлітом, за даними CDC. Інші віруси, такі як ті, що викликають свинку, герпес та вітрянку, кір, грип та передані комарами арбовіруси (як вірус Західного Нілу), також можуть спричинити зараження.
Ці віруси знаходяться в горлі та калі у заражених людей. Люди можуть поширювати вірусний менінгіт на інших, кашляючи чи чхаючи або контактуючи з калом, наприклад, коли людина міняє памперс або забруднену простирадло.
Люди можуть розвинути грибковий менінгіт, що є рідкісним явищем у США, коли вони дихають грибковими спорами, які живуть у ґрунті чи на тліючій деревині, або спорами, виявленими у послідах птахів чи кажанів. Захворювання майже завжди спостерігається у людей із ослабленою імунною системою через ВІЛ або трансплантацію органів, наприклад, сказав Сакс.
Симптоми менінгіту
Деякі з ранніх ознак менінгіту можуть з’явитися раптово і нагадувати грип. Симптоми бактеріального менінгіту зазвичай проявляються через три-сім днів після того, як людина потрапила до інфекції, повідомляє CDC.
Симптоми бактеріального менінгіту можуть включати:
- Раптова висока температура
- Сильний головний біль
- Сонливість
- Жорстка шия
- Очі більш чутливі до світла
- Нудота
- Блювота
- Відсутність апетиту
- Плутанина
- Нестача енергії
- Дратівливість
- Судоми
Червоний або фіолетовий висип на шкірі може з’являтися при менінгококовому менінгіті в міру прогресування захворювання.
Ознаками бактеріального менінгіту у немовлят можуть бути:
- Лихоманка
- Постійний плач
- Надмірна сонливість або дратівливість
- Погане годування
- Бездіяльність або млявість
- Опуклість у м’якій плямі на голові дитини (кринічка)
- Жорсткість тіла або шиї дитини
Інші форми менінгіту мають схожі симптоми з переліченими вище.
Діагностика та лікування
Ключовий діагностичний тест для оцінки менінгіту - це спинальний крап (поперекова пункція), сказав Сакс. Цей тест витягує зразок рідини, що оточує спинний мозок, щоб проаналізувати, чи є причиною менінгіту бактеріальна, вірусна чи грибкова. За останні роки діагностичні тести значно покращилися - вони краще виявляють причину менінгіту і можуть дати результати лише за кілька годин, зазначив він.
Тести для візуалізації мозку, такі як КТ або МРТ, також можуть допомогти лікарям виявити, чи є запалення мозку.
Бактеріальний менінгіт - це серйозне захворювання, яке вимагає госпіталізації, і його симптоми можуть швидко стати небезпечними для життя без оперативного лікування антибіотиками, повідомляє Клініка Майо.
На щастя, є антибіотики, які дуже активні проти бактеріального менінгіту, сказав Сакс. Коли людину підозрюють на менінгіт, цю людину починають застосовувати антибіотик широкого спектру дії, який може націлювати на багато видів бактерій, і коли буде визначена точна причина зараження, лікування змінюється на більш вузький, більш конкретний антибіотик.
Більшість людей одужують бактеріальний менінгіт, але у деяких людей можуть розвинутися постійні ускладнення, такі як пошкодження мозку, зниження слуху, порушення в навчанні та проблеми з пам’яттю внаслідок зараження, повідомляє CDC.
Не існує специфічного лікування вірусного менінгіту, крім відпочинку, рідин та знеболюючих засобів без рецепта. Більшість людей із легкою формою вірусної інфекції одужують протягом семи-10 днів, повідомляє CDC.
Грибковий менінгіт лікується високими дозами протигрибкових препаратів, які часто дають внутрішньовенно.
Профілактика
Є дуже хороші вакцини, які можуть запобігти деякі найпоширеніші причини бактеріального менінгіту, сказав Сакс. Одним з великих успіхів у дитячій медицині був розвиток H. influenzae Вакцина типу В (Hib), яка майже повністю усунула цю форму бактеріального менінгіту у дітей в США, зазначив він.
За даними дитячої лікарні Бостона, наступні вакцини можуть допомогти запобігти бактеріальний менінгіт:
- Х. грипи вакцина типу В (Hib), яку зазвичай дають у вигляді трьох- чи чотиричастинних серій звичайних дитячих щеплень починаючи з 2-місячного віку.
- Кон'югатна вакцина проти пневмококів, яка рекомендується всім дітям молодше 2 років і дається немовлятам як чотиричастинна серія щеплень.
- Кон'югатна вакцина проти менінгококів, яка зазвичай дається дітям у віці від 11 до 12 років для запобігання менінгококового менінгіту, є дуже заразною формою цієї бактеріальної інфекції. Друга доза рекомендована у віці 16 років. Першокурсникам коледжу, які проживають у гуртожитках, та військовим новобранцям, які раніше не були щеплені, також рекомендується пройти цей знімок.
Дві вакцини - серогрупа В проти менінгококової вакцини та пневмококова полісахаридна вакцина - 23-валентні, можуть бути рекомендовані дітям або дорослим з високим ризиком розвитку менінгіту.
Більшість вірусів, що викликають вірусний менінгіт, не можна запобігти за допомогою вакцини. Найкращі способи запобігання вірусного менінгіту - це збереження здорового та дотримання належної гігієни, повідомляє CDC.
