Рідкісний стан змусив пальці жінки стискатися назад до рук, оскільки кістки її руки та зап'ястя постійно зникали, згідно з повідомленням справи.
Втрата кістки призвела до того, що пальці 69-річної жінки повернулися в руку, як сегменти руйнуючогося телескопа, чіткий симптом, що пояснює прізвисько незвичного стану: "пальці в телескопі".
За оцінками 3,7% до 6,7% людей із захворюванням, що називається псоріатичним артритом, розвиваються "телескопічні пальці", згідно з повідомленням про 2013 рік у журналі Reumatología Clínica; такий стан зустрічається і у людей з ревматоїдним артритом, але ще рідше. Коли клініцисти спочатку описали такий стан, у 1913 році вони назвали його "la main en lorgnette" або "рукою оперного скла". Цей термін посилався на телескопічну дію лупи, яку використовували театрали для покращення їх зору на сцену, згідно з доповіддю за 1938 р. У "Журналі кісткової та суглобової хірургії".
У недавньому випадку, описаному у доповіді, опублікованій сьогодні (11 грудня) у журналі New England Journal of Medicine, руки жінки виявилися сильно деформованими та опухлими, коли вона поїхала в клініку ревматології в Туреччині на лікування. Пацієнтці поставили діагноз "ревматоїдний артрит" 18 років раніше, і з часом її суглоби зросли настільки набряклими, що пальці перекосилися в бік, до рум’яних пальців, відзначили лікарі. Оглянувши руки пацієнтки, лікарі виявили, що кістки її зміщених цифр здаються незвично короткими - занадто короткими для того, щоб жінка правильно згинала пальці або робила кулак.
На рентгенограмах зап’ястя та рук пацієнта було виявлено ступінь пошкодження: кістки пальців, кисті рук, зап'ястя та нижнього передпліччя жінки виявилися зношеними, ніби значна кількість тканини зникла. Лікарі поставили діагноз жінці за допомогою телескопічних пальців, медично відомих як артрит мутилани, і відносять втрату тканин до процесу, який називається остеоліз, який призводить до того, що кістки "пересмоктуються" клітинами, що називаються остеокластами.
Зазвичай остеокласти допомагають ліпити кістки з тканин, породжених іншими клітинами, і забезпечують, щоб наш скелет правильно поєднувався під час росту, згідно з "Кількісною фізіологією людини" (Academic Press, 2017). Але коли остеокласти йдуть сірим, клітини можуть з'їдати кістки, які інакше повинні залишатися на місці. У людей з артритом остеокласти можуть бути спонукані до нападу на кісткові клітини запальними речовинами, присутніми в тканині, згідно з доповіддю 2007 року в The American Journal of Pathology.
У 69-річної пацієнтки пошкодження, завдані надактивними остеокластами, призвели до того, що її кістки скорочувалися. Поки пальці жінки складалися назад на руках, її шкіра не стискалася, щоб надлишки тканини згустилися в зморшкуваті складки. Акуратно потягнувши кінчики пальців жінки, її лікарі змогли тимчасово розтягнути цифри до початкової довжини.
Лікарі лікували пацієнта кількома поширеними препаратами від ревматоїдного артриту, а також ліками, призначеними для зміцнення кісткової тканини. Лікування зменшило загальний біль і набряк жінки, але не відновило функціональність на руках.
