Мільйони американців перестають дихати уві сні, і може виникнути дивна причина, чому: Їх язики занадто товсті.
Так, ви правильно прочитали: жирні язики, схоже, погіршують симптоми обструктивної апное сну (ОСА), принаймні у випадках, пов’язаних із ожирінням, згідно з новим дослідженням, опублікованим 10 січня в американському журналі журналу респіраторної та критичної медицини. Люди з надмірною вагою і страждають ожирінням можуть становити до 70% людей, хворих на ОСА, а втрата ваги надійно полегшує симптоми розладу і іноді вирішує проблему взагалі, згідно з дослідженням 2006 року. Зараз, як вважають дослідники, більшість цього покращення можна пояснити, зокрема, зменшенням жирової язика.
«Ніхто насправді не розуміє зв’язку ожиріння з апное сну», і про жировий язик ніхто взагалі не знає багато, - сказав доктор Річард Шваб, старший автор нового дослідження та начальник відділу медицини сну в університеті Пенсильванська школа Перельман Медицина. Дослідження 2007 року встановило, що люди з більш високими показниками маси тіла (ІМТ) накопичують більший відсоток жиру на своїх язиках, ніж люди з нижчим ІМТ. Згідно з новим дослідженням, жир в основному накопичується до задньої частини язика, що може підвищити ймовірність того, що м’ясиста тканина перекриє горло під час сну.
"Так, це здається очевидним, але ніхто раніше на це не дивився", - сказав Шваб Live Science.
Під час епізоду OSA м'які тканини горла руйнуються і частково або повністю блокують надходження кисню через верхні дихальні шляхи організму, внаслідок чого людина періодично перестає дихати, задихається, гучно хропе і прокидається зі сну, повідомляє Стенфорд Охорона здоров'я. Невелике дослідження стосувалося того, як жирові фактори в цьому сценарії, хоча теоретично надлишок тканини може деформувати анатомію верхніх дихальних шляхів.
Щоб дізнатись, як накопичення жиру на язиці пов’язане із симптомами апное сну, Шваб та його співавтори зібрали 67 осіб із ОСА та ІМТ більше 30,0, що вважається ожирінням. За допомогою модифікацій способу життя чи хірургічного втручання учасники дослідження втратили близько 10% від загальної маси тіла протягом шести місяців. Дослідники зробили магнітно-резонансну томографію (МРТ) сканування горла та живота учасників до та після їх схуднення, прагнучи спостерігати, як змінювалася структура їхніх дихальних шляхів.
Команда також оцінила ступінь тяжкості апное сну учасників до і після їх схуднення, спостерігаючи за кожною людиною у дослідженні сну.
За цим показником показники апное сну учасників покращилися більш ніж на 30% після схуднення - значною мірою завдяки їх схуднутим язикам, показало дослідження. МРТ-сканування показало, що язик кожного учасника втрачав значні обсяги після схуднення людини, і чим стрункіший язик, тим сильніше покращувалися його симптоми. Лише розмір язика, а не загальна втрата ваги та зменшення обсягу в інших м’яких тканинах, корелює з полегшенням апное сну.
Автори теоретизували кілька м'язів уздовж стінок горла та одну, що використовується для жування, також втратили об'єм, що може бути наслідком зменшення м’язової маси або запалення. Хоча ці зміни очистили верхні дихальні шляхи, вони не були пов'язані зі значним поліпшенням симптомів. Язик, здається, є основним рушієм розладу, принаймні у учасників цього дослідження. Дослідники ще не знають, як саме рухається збільшений язик, щоб перекрити верхній дихальний шлях, але, можливо, "він просто рухається трохи далі назад і трохи далі назад ... і раптом дихальні шляхи зменшуються, поки він не руйнується. ", - сказав Шваб.
Розуміння ролі язикового жиру в ОСА може прокласти шлях до нових методів лікування, додав Шваб. Він та його співавтори припустили, що заходи, спрямовані на сприяння загальній втраті ваги (включаючи дієти), цілеспрямовану терапію холодом (наприклад, заморожування жирових клітин язика) та вправи, спрямовані на тонізування верхніх дихальних шляхів, можуть допомогти зменшити жировий язик у пацієнтів із апное сну .
Вправи можуть включати багаторазове торкання язика до даху рота або навіть гру на таких інструментах, як австралійський диджеридо, сказав Шваб. Крім того, лікарі могли перевірити людей нормальної ваги на надлишок язика, особливо у випадках, коли вони можуть страждати від безпрецедентного хропіння або сонливості. Наразі для цієї оцінки знадобиться МРТ, але в майбутньому 5-хвилинне ультразвукове дослідження може зробити трюк, сказав Шваб.
