У найбільшому спалаху, який коли-небудь повідомлявся в США про бластомікоз, грибкову інфекцію із симптомами грипу, у 2010 році в центральній Вісконсині захворіло 55 людей.
Грибок, який викликає бластомікоз, зазвичай зустрічається в ґрунті, але саме те, що спричинило шип у випадках у графстві Марафон, залишається загадкою, згідно з новою доповіддю представників Центрів контролю та профілактики захворювань та служб охорони здоров'я Вісконсина.
На відміну від спалаху бластомікозу в сусідньому графстві Вісконсін в 2006 році, в якому куча відходів на великому подвір’ї була ймовірним джерелом, винуватець цього епізоду залишається невловимим.
"Ми не знайшли доказів про єдине джерело навколишнього середовища, яке могло б пояснити всі випадки", - сказала Кейтлін Бенедикт, епідеміолог із відділення мікотичних захворювань CDC, яка брала участь у дослідженнях. "Ми вважаємо, що, мабуть, було кілька" гарячих точок "гриба в кількох різних районах".
Незрозуміло також, чому рівень зараження серед азіатів, особливо тих, хто походить з Хмонг, був приблизно в 12 разів вищий, ніж у неазіатців, йдеться у повідомленні.
Близько 45 відсотків людей, які постраждали від спалаху, були етнічною приналежністю. Ця група походить з Південно-Східної Азії, але багато хто з тих, хто захворів внаслідок спалаху, проживали у Вісконсині більше десяти років, згідно з повідомленням.
Бенедикт сказав, що велика кількість випадків серед хмонів була однією з найдивовижніших речей щодо цієї спалаху.
"Це перший відомий звіт про те, що азіати непропорційно постраждали від грибкової хвороби", - сказала вона, додавши, що попередні дослідження показали високий показник бластомікозу серед афро-американців в інших штатах США.
Пошук підказок
Бенедикт заявив, що точні причини, чому люди Хмонг піддаються більшому ризику захворіти в цій спалаху, є незрозумілими.
Грибок Blastomyces dermatitidis Мешкає в ґрунті, як правило, на Середньому Заході та Південно-Східному США. Спори його знаходяться поблизу тліючих листя та деревини, де вони можуть вдихатися та викликати легеневі інфекції.
У звіті слідчі CDC пояснюють, що вони були закликані з'ясувати, чому мешканці округу Марафон бачать сплеск кількості зареєстрованих випадків бластомікозу. Державні службовці охорони здоров’я також помітили, що, здається, випадки об'єднані географічно, у конкретних районах та в деяких домогосподарствах.
Слідчі встановили, що протягом 10-місячного періоду між вереснем 2009 року та червнем 2010 року в окрузі заразилося 55 людей Blastomyces dermatitidis, більшість з яких були дорослими. Під час спалаху сталися дві смерті, а 30 людей госпіталізовані.
Трохи більше чоловіків, ніж жінок, захворіли, і майже у чверті людей, які перенесли грибкову інфекцію, були раніше існуючі стани здоров'я, такі як захворювання легенів, рак або діабет.
Тим не менш, "ми не змогли визначити будь-яку діяльність або експозицію, що наражає людей на підвищений ризик", - сказав Бенедикт.
Таємниці залишаються
Інші дослідження свідчать про те, що люди, які захворіли на бластомікоз, ймовірно, піддавалися дії грибка під час участі у активних рекреаційних та робочих заходах. Але слідчі не виявили, що азіати не мають більшої ймовірності проводити табір, рибалку, походи, полювання чи проведення робочих місць, що наражає їх на підвищений ризик порівняно з людьми, які не постраждали від спалаху.
Можливо, що Хмонг став жертвою цього грибкового спалаху через генетичні відмінності, що передбачають імунну відповідь, сказав Бенедикт. Вона пояснила, що попередні дослідження показали, що люди з цими типами генетичних відмінностей більш чутливі до важких форм інших грибкових захворювань, схожих на бластомікоз.
Спалах округу Марафон закінчився після липня 2010 року, коли кількість випадків зменшилася. Дослідники підозрюють, що зміни, пов'язані з погодою, такі як опади та перепади температур, зменшили кількість росту грибів і привели до кінця.
