Незважаючи на впровадження основних реформ в галузі охорони здоров’я в США, людям з умовами психічного здоров’я все ще важко отримати необхідні медичні послуги, як показує нове дослідження.
Дослідники виявили, що дорослі з психічними захворюваннями в 10 разів частіше відкладають покупку необхідних їм ліків через вартість цих медикаментів. Крім того, у дорослих, які страждають психічними захворюваннями, приблизно втричі частіше затримується звернення за медичною допомогою, порівняно з дорослими без психічних захворювань. Вони також приблизно втричі частіше відвідували лікаря понад 10 разів за минулий рік за загальних проблем зі здоров’ям, і, швидше за все, вони не були застраховані, згідно з дослідженням, опублікованим сьогодні (17 квітня) у журналі Psychiatric Послуги.
Разом ці результати свідчать про те, що люди з психічним станом здоров'я мають погіршення здоров'я щодо людей без психічних захворювань, сказала ведуча автор дослідження Джудіт Вейссман, епідеміолог Медичного центру Лангон Нью-Йорка в Нью-Йорку. Дослідження також показує, що люди, які мають психічні захворювання, стикаються з більшими труднощами, коли намагаються отримати доступ до медичної допомоги, зазначив Вайсман.
Більше того, дослідження свідчать про те, що існує велика кількість зростаючої кількості людей із психічними захворюваннями, які намагаються отримати медичну допомогу, необхідну або для фізичної проблеми, або для проблеми з психічним здоров’ям, але не можуть, сказала Вайссман.
Незважаючи на те, що люди, які страждають на психічне здоров’я, під час дослідження мали частіші призначення лікарів, ніж ті, хто не має психічного здоров'я, вони також мали більшу ймовірність змінити місце, де вони отримували медичні послуги під час дослідження, часто із страхових причин, згідно з даними висновки.
Такі часті зміни можуть порушити плани лікування та стосунки із медичними працівниками та завадити людям почувати себе краще, сказав Вайсман. Більше того, люди з психічним станом здоров’я можуть звернутися до лікарів первинної медичної допомоги за допомогою, але ці лікарі можуть не мати належної підготовки для лікування людей з психічними станами, додала вона.
Серйозні психологічні страждання
У ході дослідження дослідники розглядали дані Національного опитування охорони здоров'я, щорічного опитування, проведеного Центрами контролю та профілактики захворювань для оцінки стану здоров’я американців. Вони проаналізували дані більш ніж 200 000 дорослих віком від 18 до 64 років, зібрані протягом дев'ятирічного періоду, з 2006 по 2014 рік.
Для визначення стану психічного здоров'я учасників інтерв'юери задали шість питань, призначених для вимірювання того, чи були у учасників "серйозні психологічні страждання". Вони попросили учасників вказати, як часто протягом останніх 30 днів вони відчували глибокий смуток, нервозність чи безнадію. Дослідники також запитували учасників, як часто вони відчувають себе неспокійними або неповоротливими, нікчемними, або що все є зусиллям.
Вищі оцінки на цьому тесті на "серйозні психологічні страждання" вважаються вагомим способом оцінки психічного здоров'я людей у межах громади, сказав Вайсман. Тест не призначений для діагностики тих, хто має стан психічного здоров'я, але він може підібрати підказки про рівень психологічного розладу людини, який, ймовірно, включає людей, які мають психічний стан, таких як депресія, тривожність або біполярний розлад, вона відмічено.
Згідно з результатами, приблизно 3,2 відсотка дорослих у Сполучених Штатах в середньому протягом періоду дослідження зазнавали "серйозних психологічних проблем" на рік. Крім того, загальна кількість людей, які постраждали від психічних захворювань, протягом останніх років дослідження зростала вгору. Оцінка 3,2 відсотка, ймовірно, є низькою оцінкою поширеності психічних захворювань, оскільки обстеження CDC не включає людей, які є бездомними або інституціоналізованими, відзначили дослідники.
Загалом висока вартість медичної допомоги впливає на людей, які страждають психічними захворюваннями, більше, ніж інші, показало також дослідження. Наприклад, до 2014 року, через шість років після початку економічного спаду, люди, що страждають серйозними психологічними стражданнями, все ще постраждали від спаду, порівняно з людьми, які мають краще психічне здоров'я: вони робили гірші заходи щодо доступу та використання медичної допомоги, ніж вони були в 2006 році, незважаючи на прийняття Закону про доступну допомогу, сказав Вайсман. Вони поступалися гірше щодо заходів доступу та використання медичної допомоги, ніж були у 2006 році, незважаючи на введення в дію Закону про доступну допомогу, - зазначила вона.
Дослідники не розглядали конкретних причин, чому дорослі з психічними захворюваннями стикаються з більшими бар'єрами для охорони здоров’я, але Вайссман міркував про деякі можливості.
По-перше, недостатньо медичних працівників, особливо у сільській місцевості, що ускладнює отримання необхідної допомоги, сказала вона. Крім того, на відміну від фізичних проблем зі здоров’ям, психічні захворювання все ще мають прикріплене до неї клеймо, що призводить людей до самолікування своїх емоційних страждань курінням або вживанням алкоголю, зазначив Вайссман.
Щоб покращити доступ до медичної допомоги для людей з психічними захворюваннями, необхідно налагодити більше зв’язків між лікарями первинної медичної допомоги та працівниками психічного здоров’я в громаді, запропонував Вайссман.
