Еволюція зробила зуби мудрості, які також називаються третіми молярами, непотрібними для людини. Якщо потрапили в ясна, зуби мудрості можуть призвести до стоматологічних проблем, таких як біль, інфекція або нерівність інших зубів. Десять мільйонів зубів мудрості витягується приблизно з 5 мільйонів людей у Сполучених Штатах щороку.
Причини
Колись зуби мудрості були корисними частинами анатомії людини. Теорії про те, чому вони вже не важливі, відрізняються. Одна з теорій полягає в тому, що зуби мудрості, можливо, були більшими і завдяки винаходу інструментів, можливо, стискалися під час еволюції людини.
"Це завжди було припущено, що колись рано Homo"Ми почали використовувати більш досконалі інструменти", - розповів "Live Science" провідний автор дослідження Алістер Еванс, еволюційний біолог з університету Монаша в Мельбурні, Австралія. "Використання інструменту означало, що нам не потрібні такі великі зуби та щелепи, як раніше гомініни. Тоді це може підвищити еволюційний тиск, щоб витрачати менше енергії на розвиток зубів, роблячи наші зуби меншими ".
Тепер, коли ці зуби більше не потрібні, вони можуть спричинити проблеми. Зуби мудрості останніми прорізуються і зазвичай роблять це у віці від 17 до 25 років. За даними Американської стоматологічної асоціації (ADA), вони можуть рости збоку, виходити лише частково або залишатися повністю захопленими під яснами та кістками.
Симптоми та діагноз
Зуби мудрості або не викликають жодних симптомів, або викликають ці проблеми:
- Біль
- Карієс
- Кісти
- Набряклі, червоні, ніжні або кровоточать ясна
- Набряк навколо щелепи
- Інфекція ясен
- Пошкодження інших зубів
- Неприємний запах з рота
- Неприємний присмак у роті поблизу ураженої ділянки
- Їжа, яка повинна потрапити за зуб
- Болить голова або щелепа
- Випадкові труднощі з відкриттям рота
- Випадкові набряклі лімфатичні вузли на шиї
Щоб діагностувати уражені зуби мудрості, стоматологи шукають набряклі ясна або ознаки інфекції, такі як хворобливість, почервоніння та дренаж, повідомляє Національний інститут охорони здоров'я (NIH). Вони також запитують про симптоми та регулярні звички до чищення ротової порожнини. Діагноз можна підтвердити лише за допомогою рентгенівських зубів, які також можуть свідчити про пошкодження інших зубів або щелепної кістки.
Рентгенівські знімки потрібні, оскільки вони показують точні положення зубів мудрості, і допомагають хірургам визначити найкращу стратегію видалення, - сказав Лі Карраско, доцент кафедри оральної та щелепно-лицьової хірургії в Університеті Пенсільванії у Філадельфії.
Хірургічні варіанти
Деякі уражені зуби мудрості не потребують видалення, але симптоматичні випадки зазвичай потребують хірургічного видалення стоматолога або перорального хірурга в амбулаторних умовах. Може застосовуватися місцева або загальна анестезія, залежно від тяжкості стану. По-перше, робиться надріз в яснах і видаляється будь-яка кістка, що блокує уражений зуб, перед самим зубом, згідно з клінікою Mayo. Після цього розріз прошивають і порожню зубну розетку засипають марлею.
Якщо зуб занадто великий, щоб його витягти одним шматочком, або якщо він надходить під кутом, хірург розсікає зуб на менші шматочки за допомогою свердла. "Пацієнт менш травматично виймає зуб шматочками", - сказав Карраско Live Science. "Мета полягає в тому, щоб ми зробили їх максимально комфортними".
Хірургічна операція може затягнутися, якщо зуб мудрості вже заражений, і в такому випадку стоматолог, швидше за все, призначить антибіотики і чекатиме тиждень до 10 днів, перш ніж продовжувати процедуру.
Після операції
Пацієнтів відправляють додому з інструкціями щодо модифікації дієти та інших заходів, які допоможуть впоратися з очікуваними після хірургічними болями та набряками. Ускладнення незвичні, але можуть включати:
- Інфекція зуба чи ясен через бактерій або потрапляє в їжу їжі
- Пошкодження пазухи біля верхніх зубів мудрості
- Суха зубна розетка або опромінення кісток
- Ослаблена нижня щелепа
- Пошкодження нервів нижньої губи, підборіддя або язика
Пацієнти, у яких розвинулися будь-які постхірургічні ускладнення, повинні негайно звернутися до лікарів.
Ускладнення рідкісні, але суха розетка, як правило, має найбільшу поширеність, і виникає приблизно у 5-10 відсотків пацієнтів, сказав Карраско. Після того, як хірург видалить моляр, в організмі утворюється згусток для зупинки кровотечі. Згусток спочатку має текстуру пудингу, але утворює струп протягом декількох днів.
"Іноді цього не буває", - сказав Карраско. "Згусток іноді змивається, залишаючи оголену кістку".
Сухі розетки часто призводять до болю і запалення, і лікарі лікують це заспокійливою пов’язкою. "Майже завжди, протягом періоду наступних днів, це починає відчувати себе краще", - сказав Карраско.
Анестезія також може викликати нудоту у деяких людей, додав він. "Кожен має деякий просочування або дрімання протягом перших 24 - 48 годин", - додав він.
Але після вживання м'яких продуктів протягом декількох днів, люди, як правило, готові знову їсти звичайні продукти.
Після операції пацієнти також можуть приймати знеболюючі за рецептом. Карраско закликав людей, що залишилися, ліки повернути таблетки фармацевту або видалити їх іншим безпечним способом. Батьки, які стежать за медичним кабінетом та препаратами для своїх дітей, можуть допомогти припинити залежність від знеболюючих, сказав він.
Ризик від невилучення
Оскільки кістка є більш гнучкою у людей до 30 років, видалення зубів мудрості може бути простішим до цього часу, згідно з даними NIH. Деякі уражені зуби мудрості ніколи не потребують видалення, якщо вони не викликають зубних проблем.
Уражені зуби, які не видаляються, можуть призвести до серйозних ускладнень, зокрема:
