Нещодавні дослідження виявляють, що звичайний вірус, який зазвичай викликає лише легкі симптоми у дорослих, може призвести до пороків серця у плодах, що розвиваються.
Попередні дослідження дозволяють припустити, що вірус, який називається коксакіківірус В, може бути пов'язаний з викиднями на ранніх термінах вагітності. Але багато питань залишилось щодо конкретної загрози, яку вірус представляє для розвитку плоду. (Інша форма вірусу, яка називається коксакікірусом А, викликає хвороби рук, стоп).
Нові дані, представлені минулого місяця на щорічній зустрічі Наукових сесій Американської асоціації серця, свідчать про те, що зараження коксаківірусом В у вагітних може бути пов’язане з вадами серця у плодів.
"Оскільки це такий поширений вірус і він, як відомо, має вплив на дорослих, він може бути проблематичним і на внутрішньоутробному етапі", - сказав провідний автор дослідження Віпул Шарма, докторантура кафедри хірургії Школи медицини університету Вашингтонського університету в Сент Луї. (У дорослих симптоми коксаківірусу В зазвичай легкі, хоча в рідкісних випадках інфекція пов'язана з більш важкими симптомами, такими як міокардит або запалення серцевих м'язів, зауважила Шарма.)
Щоб дізнатися про вплив на плоди, дослідники почали на мишах.
У першій частині свого дослідження вони заразили вагітних мишей одним штамом вірусу в різних дозах і в різні моменти розвитку плода, що відповідає вагітності людини.
Вони виявили, що у 60 відсотків заражених мишей були плоди, у яких розвинувся серцевий дефект, найпоширенішим дефектом є форма дефекту шлуночкової перегородки. У людини цей дефект є одним з найпоширеніших типів, і для нього характерний отвір у перегородці - стінці, що відокремлює ліву частину серця від правої. Септум захищає дезоксигеновану кров від змішування з оксигенованою кров’ю, але якщо отвір досить великий, відбувається змішування, і організм може не отримати достатньо оксигенованої крові, Шарма розповіла Live Science.
Команда виявила, що терміни зараження також важливі, і ризик розвитку вад серця був найвищим, якщо вагітні миші були заражені в момент, що відповідає "ранньої вагітності" у людини.
Вірус coxsackie працює завдяки зв'язуванню з рецептором коксакі-аденовірусу (CAR), який знаходиться у високому рівні у серцях та мозку плодів мишей, сказав Шарма. І хоча присутність цього рецептора дає вірусу можливість вільно заражати організм, без нього дослідження показали, що плоди миші не виживають, сказав Шарма. Незрозуміло, що робить цей рецептор в їх організмі, але, як вважається, він важливий для зв'язування клітин разом у процесі розвитку, додав він.
Далі Шарма та його команда розглядали, які гени були включені чи виключені після інфекції у мишей. Вони висунули гіпотезу, що вірус призводить до серцевих вад, включаючи гени, що підвищують рівень білків, що знижує здатність серцевих клітин розмножуватися та рости.
Все-таки це дослідження проводилося на мишах, і хоча Шарма вважає, що більшість цих результатів можна було б перекласти на людей, "люди трохи складніші за мишей - і, очевидно, наші миші знаходяться в контрольованому середовищі, але люди, вони не є ," він сказав.
Але щоб показати, що ці експерименти з мишами могли мати клінічне значення, дослідники також дивилися на людей.
У другій частині експерименту команда набирала 270 вагітних жінок і брала зразки крові в різний час своєї вагітності, щоб перевірити, чи є у жінок антитіла для боротьби з вірусом у крові. (Наявність антитіл означало б, що жінка перенесла інфекцію вірусом.) Коли жінки народили, дослідники виявили, що у тих, хто мав дітей із вадами серця, під час вагітності також був підвищений рівень цих антитіл, - сказала Шарма.
Доктор Амеш Адалья, старший науковий співробітник Центру безпеки здоров'я Джонса Хопкінса в Балтіморі, який не брав участі в дослідженні, заявив, що "має багато біологічного сенсу, що цей вірус може бути причетний до вроджених захворювань серця". Це тому, що вірус іноді викликає серцеві інфекції у дітей та дорослих, а рецептор, який потребує вірус, присутній у серці плода, сказав він.
Однак, хоча дослідження мишей свідчать про можливі причинно-наслідкові зв’язки, для людей потрібно більше даних, розповіла Адаля Live Science. Оскільки коксакіківіруси настільки поширені, багато людей, ймовірно, мають антитіла проти вірусів у крові. Дослідникам потрібно більше даних про рівень цих антитіл та про те, чи з’являються вони частіше у вагітних жінок, які мають дітей із вродженими вадами, ніж у тих, хто не «намагається довести, що це насправді є причиною», - сказав він.
Їх робота триває, і Шарма заявив, що сподівається, що вони можуть врешті-решт розібратися з детальнішими механізмами шляху, що веде від зараження до пороку серця у мишей, щоб потім вони могли спробувати знайти цей шлях (якщо він існує) у люди. (В даний час дані лише показують зв'язок між інфекцією коксакіківірусом В під час вагітності та вадами серця у плодів; вони не показують причини та наслідків.)
Що стосується вагітних жінок, Шарма рекомендує бути обережними. Люди можуть заразитися цією інфекцією, наприклад, через забруднену їжу. "Мийте руки, і якщо ви їсте, намагайтеся мити його перед тим, як правильно їсти - просто будьте трохи більш обізнані про свою гігієну", - сказала Шарма.
Ці результати ще не опубліковані в рецензованому журналі.
