У новому звіті про незвичайний випадок кров чоловіка була настільки густа жиром, що його лікарям потрібно було вручну брати кров - практику, відому як кровопускання.
39-річний чоловік пішов до відділення невідкладної допомоги, відчувши нудоту, блювоту, головні болі та зниження настороженості. Він хворів на діабет і приймав кілька препаратів для лікування цього стану, але не приймав ці ліки регулярно, згідно з повідомленням про справу, опублікованим сьогодні (25 лютого) у журналі Annals of Internal Medicine.
У лікарні чоловік втратив свідомість і йому була потрібна дихальна трубка, яка допомогла йому дихати.
Тести показали, що у людини в крові надзвичайно високий рівень тригліцеридів, типу жиру. Рівень тригліцеридів нижче 150 міліграм на децилітр (мг / дл) вважається нормальним, згідно з даними Національних інститутів здоров'я (NIH), а рівні вище 500 мг / дл вважаються "дуже високими". Проте рівень тригліцеридів у людини перевищує 14000 мг / дл.
Рівень тригліцеридів був настільки високим, що кров чоловіка набув молочного кольору, заявили співавтори доповіді Філіп Келер та доктор Маттіас Кочанек з Університетської лікарні Кельна Німеччини, які лікували пацієнта.
Такі високі рівні тригліцеридів можуть викликати запалення підшлункової залози або панкреатит - потенційно серйозний стан. Дійсно, тести показали, що у чоловіка підвищений рівень ферментів підшлункової залози, що може бути ознакою цього стану.
Тести також показали, що у чоловіка був діабетичний кетоацидоз - потенційно небезпечне для людини ускладнення діабету, яке виникає, коли організм швидко розщеплює жир, що призводить до накопичення кислот у крові, званих кетонами, повідомляє NIH. Кетоацидоз трапляється тому, що організм не виробляє достатню кількість інсуліну, гормону, який допомагає цукру або глюкози потрапляти в клітини, щоб цукор міг використовуватись як паливо. (Без глюкози організм перетворюється на жир як паливо.) Частково його лікують вливаннями інсуліну у вени.
Кров’янисті виділення
Коли у пацієнта надзвичайно високий рівень тригліцеридів, лікарі можуть використовувати апарат для фільтрації жиру з крові - процес, відомий плазмаферез. Але коли чоловіки лікарі спробували плазмаферез, апарат забився через надзвичайно високий рівень жиру в крові.
Його лікарі вдруге спробували плазмаферез, але машина все-таки забилася. Ось тоді вони звернулися до кровопускання. Вони взяли літр крові чоловіка і замінили його еритроцитами та плазмою (рідкою частиною крові) у донора. Це призвело до зниження рівня тригліцеридів у людини, тому лікарі відібрали ще один літр, цього разу замінивши його рідиною.
Через два дні рівень тригліцеридів у чоловіка виявився досить низьким, щоб машина плазмаферезу працювала без засмічення. Через п’ять днів лікарі змогли видалити дихальну трубку пацієнта, і у нього не було затримок неврологічних симптомів.
"Захоплюючий та інноваційний"
Келер та Кочанек сказали Live Science, що раніше такого подібного не бачили. Новий звіт припускає, що якщо плазмаферез не може бути проведений, "звичайне кровопускання із заміною може бути ефективною альтернативою" для пацієнтів з надзвичайно високими тригліцеридами ", підсумовують автори.
Доктор Гай Мінц, директор із серцево-судинного здоров’я та ліпідології в клініці клініки серця Сандра Атлас Басс у штаті Маншассет, штат Нью-Йорк, Норвелл, який не брав участі у цій справі, заявив, що звіт про справу детально "захоплююча та інноваційна адаптація лікування до життя -загрозлива ситуація через високі тригліцериди в крові ". сказав
"Я аплодую лікарям за те, що вони роздумували", щоб спробувати лікування кровопусканням, Мінц сказав Live Science. Звіт "дає новий варіант лікування надзвичайно високих тригліцеридів, коли стандартна лікарняна терапія ... не вдається".
Автори припускають, що надзвичайно високий рівень тригліцеридів у крові людини спричинений поєднанням інсулінорезистентності, ожирінням, нераціональним харчуванням та недостатньо лікувальним діабетом. Вони зазначили, що як кетоацидоз, так і дуже високий рівень тригліцеридів є ознаками нестачі інсуліну. Тестування також показало, що у пацієнта є генетичний маркер, який пов'язаний з більш високим рівнем тригліцеридів, що також може вплинути на його ризик. Крім того, пацієнт приймав ліки від діабету, які називали інгібітором котранспортера-2 натрію-глюкози (SGLT2), і існує певне занепокоєння, що цей медикамент може збільшити ризик розвитку кетоацидозу, повідомляє американське управління з харчових продуктів та ліків.
