Доза наркозу може відірвати емоційні спогади, свідчить нове невелике дослідження.
Люди, які одразу заспокоїлися після згадування емоційної історії, мали нечіткі спогади про емоційні частини історії через 24 години, згідно з дослідженням, опублікованим сьогодні (20 березня) у журналі Science Advances.
Раніше дослідники порушували спогади за допомогою інших методик, включаючи електроконвульсивну терапію, яка передбачає проходження електричного струму через мозок. Анестезія є набагато менш інвазивним досвідом, і нове дослідження викликає сподівання, що седація може допомогти при таких станах, як посттравматичний стресовий розлад.
Лише "питання часу", перш ніж дослідницька група спробує наркоз для лікування цього стану, сказала керівник дослідження Ана Галарза Валлехо, клінічний невролог в Мадриді. Але ПТСР складна, тому ще не ясно, чи може лікування вдатися.
Змінення спогадів
Колись спогади вважалися статичними після їх встановлення, але тепер дослідники знають, що кожен раз, коли хтось згадує інцидент, ця пам'ять є вразливою до змін. У дослідженнях на тваринах і навіть у деяких дослідженнях на людях, які мають основні реакції на страх, було показано, що ліки змінюють емоційні спогади. Наприклад, вчені в Нідерландах виявили, що після того, як люди навчаться асоціювати зображення з болісним шоком, препарат пропранолол із артеріальним тиском може порушити цю асоціацію, знизивши реакцію на страх.
Але ПТСР не така проста. Травматичні спогади вплітаються в тканину життя людей, часто пов’язану з ситуаціями з життям або смертю або ускладненими травмами, - сказав Бернар Шреурс, невролог з медичної школи Університету Західної Вірджинії, який не був причетний до нового дослідження. У когось, можливо, є роки жахливих спогадів, що оточують жорстокі стосунки, наприклад. І дослідження 2015 року, яке намагалося використовувати пропранолол для блокування спогадів у людей з ПТСР, не показало результатів.
Нове дослідження не фокусується на ПТСР, але використовує більш реалістичні сценарії пам'яті, ніж прості умови страхування. Дослідження включало 50 осіб, які були призначені на звичайні колоноскопії або гастроскопії в лікарні Clínico San Carlos в Мадриді. Ці пацієнти вже готові йти під загальний наркоз разом із препаратом пропофол для своїх процедур.
За тиждень до седації Галарза Валлехо та її колеги показали учасникам два слайд-шоу із супроводом аудіо розповіді. Обидві історії розпочалися з нейтрального змісту, потім взяли темний поворот посередині (дорожньо-транспортна пригода з участю дитини в одному та викрадення молодої жінки в іншій), перш ніж вирішити нейтральне закінчення.
Скидання пам'яті
У день процедури, безпосередньо перед введенням наркозу, дослідники показали учасникам перший слайд лише однієї з історій, де деякі частини були заблоковані, і запитали їх, що підходить до заготовок. Метою було спровокувати реактивацію пам'яті, зробивши її вразливою до змін.
Поки учасники прокидалися в кімнаті для оздоровлення, половина взяла тест на багато варіантів щодо обох історій. Інша половина пройшла той же тест, але через 24 години після процедури.
Пацієнти, які були негайно перевірені на пам'ять, не виявили відмінностей у відкликанні. Але пацієнти, протестовані через 24 години, були нечіткішими від історії, яку їм було запропоновано згадати. Зокрема, їм було важче згадати емоційні частини історії.
"Ми цього не очікували", - сказав Галарза Валлехо.
Той факт, що спогади змінилися лише через 24 години, свідчить про те, що зміни відбулися в процесі повторної консолідації, коли нещодавно відкликана пам'ять повертається на зберігання. Для пацієнтів, які опитувались через 24 години, згадка про емоційну частину реактивованої історії зменшилась на 12 відсотків порівняно з іншою історією, яку учасники не просили згадати перед наркозом. Дослідники порівнювали дозу наркозу та тип процедури, не виявивши жодних доказів того, що вони мали значення. Реактивація пам'яті та наступна седація, здавалося, були ключовими.
Поки дослідники не знають, чому емоційні спогади були б більш вразливими до ефектів наркозу порівняно з нейтральними, заявив Галарза Валехо в Live Science. Ці спогади можуть бути більш безпосередніми для учасників, сказала вона. Дослідження на тваринах показали, що мигдалина, область мозку, найбільше пов'язана з емоціями та страхом, і її зв'язки з гіпокампу, що консолідує пам'ять, особливо чутливі до пропофолу, пишуть дослідники, тому препарат може дуже легко діяти на ці структури мозку.
Лікування ПТСР
Дослідження було "дуже інтригуючим" і відповідало дослідженню тварин на пропофолі та пам'яті, сказав Шреурс Live Science. Тим не менш, сказав Шреурс, це довгий шлях від нового дослідження до корисного лікування ПТСР. З метою безпеки Галарза Валлехо та її колеги мали набрати учасників, які вже проходили наркоз з медичної причини; що обмежило дизайн їх експерименту. Наприклад, не було групи учасників, які взагалі не заспокоїлися.
Тип тестів пам’яті, що застосовується, також може вплинути на результати, зазначив Шреурс. Пацієнтів попросили вільно згадати історію перед наркозом. Наступні тести були багаторазовим вибором, що полегшує розпізнавання правильної відповіді. Найголовніше, за його словами, дослідники не прослідкували після 24-годинного тесту пам'яті.
"Було б дуже важливо, щоб щось клінічно, як ПТСР, було знати, чи є такий вид маніпуляцій довготривалим", - сказав він.
Будь-яка спроба лікування ПТСР за допомогою наркозу також повинна бути дуже делікатною, додав Шреурс. Метод вимагає від пацієнта заглибитись у травматичні спогади, які можуть нанести більше емоційної шкоди.
"Ясна річ, вам доведеться робити це в дуже безпечному середовищі", - сказав він.
Галарза Валлехо та її колеги зацікавлені у спробах зробити це. Проблема, за її словами, полягатиме в тому, щоб знайти групу пацієнтів з досить схожими травматичними спогадами, які можуть бути викликані однаковими сигналами реактивації. Дослідники також хочуть спробувати метод спочатку на людях із досить новою травмою, - сказала вона, оскільки старі спогади важче змінити.
"Як тільки ми зможемо знайти цю групу людей ... ми б хотіли це зробити", - сказав Галарза Валлехо. "Ми знаємо, що у нас є підтримка лікарні".
