Кожна клітина в організмі потребує води, щоб вижити, але можна отримати занадто багато або занадто мало рідини, і це може викликати досить серйозні проблеми.
На баланс рідини в організмі впливає не тільки вода, яка потрапляє при споживанні їжі та напоїв, і виділяється з сечею та потом, але й концентрація електроліту натрію. Електроліти - це мінерали, які несуть електричний заряд при розчиненні в рідині, такі як кров. В організмі натрій в основному міститься в рідині поза клітинами і відіграє важливу роль у переміщенні води всередину та поза ними.
Два різні порушення, відомі як гіпонатріємія та гіпернатріємія, можуть бути наслідком зміни балансу води в організмі та рівня натрію в крові.
Гіпонатріємія та гіпернатріємія - це насамперед розлади водного обміну, заявив доктор Девід Маунт, фахівець з нирок та клінічний керівник відділу нирок у Брігамі та жіночій лікарні в Бостоні.
При гіпонатріємії надлишок води в організмі може призвести до низької концентрації натрію в крові, сказав він. А при гіпернатріємії дефіцит води в організмі може призвести до високої концентрації натрію в крові.
Гіпонатріємія
Гіпонатріємія - це низька концентрація натрію в крові через надмірне затримання води, зазначив Маунт. У цій електролітній аномалії надто багато води в організмі, і це розріджує рівень натрію в крові, зазначив він.
Гіпонатріємія виникає, коли натрій в крові опускається нижче нормального рівня, що становить 135 міліеквівалентів / літр (мЕкв / л).
Коли рівень натрію в крові занадто низький, зайва вода потрапляє в клітини організму, через що вони набрякають. Цей набряк може бути особливо небезпечним для клітин головного мозку, внаслідок чого виникають такі неврологічні симптоми, як головний біль, розгубленість, дратівливість, судоми або навіть кома.
Симптоми гіпонатріємії можуть бути більш серйозними, коли рівень натрію в крові падає дуже швидко, і можуть бути більш м'якими, коли вони поступово опускаються, оскільки це дозволяє організму більше часу пристосовуватися до змін. Інші симптоми розладу включають м’язові спазми або слабкість, нудоту, блювоту, втому та брак енергії.
Гіпонатріємія може бути наслідком захворювання або прийому певних ліків. За даними Національного фонду з нирок, деякі причини можуть включати:
- Сильна блювота або діарея.
- Надмірне споживання рідини, наприклад, під час витривалості або від надмірної спраги.
- Приймають діуретики, ліки, які допомагають виводити зайву воду та натрій з організму.
- Ниркова недостатність - стан, при якому нирки мають труднощі з виведенням зайвої рідини з організму.
- Застійна серцева недостатність, яка може призвести до накопичення зайвої рідини в організмі.
- Опіки, що вражають велику ділянку тіла.
- Дрібноклітинний рак легені.
- Прийом антидепресантів, включаючи деякі часто використовувані селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, особливо у літніх дорослих.
- Синдром невідповідної секреції антидіуретичного гормону, стан, при якому організм виробляє занадто багато антидіуретичного гормону, внаслідок чого організм затримує занадто багато води та розріджує рівень натрію.
Люди також можуть споживати надмірну кількість води під час фізичних навантажень та розвинути гіпонатріємію, розповів Маунт Live Science. Гіпонатріємія, пов’язана з фізичними вправами, швидше зачіпає спортсменів на витривалість, таких як марафонці, триатлоністи та учасники змагань з надмірної дистанції.
Гіпонатріємія не є постійним станом, хоча певні люди можуть бути більш схильні до розладу, ніж інші, через звички життя або медичний стан.
Лікування гіпонатріємії залежить від її причини та серйозності. У помірних випадках гіпонатріємії, які є результатом дієти, прийому діуретиків або пиття занадто багато води, людині може знадобитися обмежити споживання води, споживати солону їжу - наприклад, бульйон або кренделі - або скорегувати прийом сечогінних засобів для підвищення рівня натрію в крові.
Людина з вираженою гіпонатріємією може внутрішньовенно вводити дуже концентрований сольовий розчин. Але рівень натрію потрібно коригувати повільно і контрольовано, щоб запобігти набряклості тканин мозку, сказала Маунт.
Гіпернатріємія
Маунт сказав, що при гіпернатріємії організм містить занадто мало води щодо кількості натрію. Це призводить до того, що рівень натрію стає ненормально високим у крові - понад 145 мекв / л - що змушує воду витікати з тканин тіла та в кров, намагаючись вирівняти концентрацію між ними. Вода може втрачатися з клітин мозку, внаслідок чого вони скорочуються, що може бути небезпечно.
Занадто багато натрію в крові є поширеною проблемою у дорослих дорослих людей, особливо тих, хто був госпіталізований або перебуває у стаціонарах для тривалого догляду, зазначив Маунт. Захворювання також може зачіпати набагато молодших людей: У немовлят може виникнути гіпернатріємія, якщо у них сильна діарея, наприклад.
Крім спраги, багато симптомів гіпернатріємії, такі як дратівливість, неспокій і посмикування м’язів, впливають на центральну нервову систему і пов'язані із втратою вмісту води з клітин мозку. У деяких випадках гіпернатріємія може бути небезпечною для життя. Подібно до гіпонатріємії, інші симптоми гіпернатріємії включають відчуття втоми або нестачі енергії, сплутаність свідомості, судоми або кому.
Основною причиною гіпернатріємії зазвичай є зневоднення через порушення механізму спраги або обмежений доступ до води, згідно з посібником Merck. Розлад також може бути наслідком діареї або блювоти, прийому діуретиків або високої температури.
Люди, які не завжди в змозі забезпечити себе водою, можуть бути більш схильні до ризику гіпернатріємії. Сюди входять люди, які живлять трубки, та люди зі зміненим психічним статусом (інсульт або деменція), а також люди, які є дуже молодими або дуже старими і слабкими, згідно з оглядом у New England Journal of Medicine.
Люди похилого віку більш схильні до гіпернатріємії, оскільки механізм спраги, функціонування нирок та гормони, що регулюють сольовий та водний баланс, можуть працювати не так ефективно.
Основне лікування гіпернатріємії - просто поповнення рідини. Людина з легким випадком гіпернатріємії зазвичай може просто пити рідину, щоб відновитися. Але у більш важких випадках воду та невелику кількість натрію вводять внутрішньовенно у контрольованих кількостях протягом 48-годинного періоду для повільного зниження рівня натрію до нормальних показників.
Рівень рідини коригується повільно, щоб уникнути ризику набряку мозку, небезпечного стану, при якому спостерігається набряк мозку, Гора сказала.
Гіпернатріємія може бути смертельною і при неправильному лікуванні може призвести до постійного ураження мозку. Деякі дослідження припускають, що рівень смертності може бути більше 50% у госпіталізованих пацієнтів, уражених розладом.
