У той час як 1,2 мільйона американців зараз живуть із СНІДом, невиліковна хвороба вже не є смертним вироком і перетворилася на хронічний, керований стан.
Введення препаратів з інгібітором протеази в 1996 році було зміною гри в лікуванні хвороби, і тепер при ранньому лікуванні люди з СНІДом можуть жити приблизно стільки ж, скільки й ті, що не мають захворювання, - сказав доктор Алісс Вурсел, фахівець з інфекційних захворювань Медичний центр Tufts в Бостоні.
Вперше повідомлено у США в 1981 році, синдром набутого імунодефіциту (СНІД) руйнує здатність організму боротися з інфекціями та іншими небезпечними для життя хворобами, повідомляє Національний інститут алергії та інфекційних хвороб (NIAID). Вірус, який викликає СНІД, називається ВІЛ, або вірусом імунодефіциту людини.
ВІЛ може поширюватися через незахищений статевий акт; під час обміну голками та шприцами; або від матері до дитини під час вагітності, пологів або годування груддю, згідно з NIAID. ВІЛ атакує імунну систему, пошкоджуючи клітини CD4 (Т-клітини), тип білих кров'яних тілець, важливий для боротьби з інфекцією.
ВІЛ відрізняється від інших захворювань тим, що до цього часу існує стигма. Люди з ВІЛ можуть боятися повідомляти іншим про те, що вони мають цю хворобу, тому що вони стурбовані тим, як друзі поводяться з ними по-різному або стикаються з дискримінацією на роботі, сказав Вюрсель.
Симптоми ВІЛ та СНІДу
Коли людина вперше піддається впливу ВІЛ, вона може не проявляти симптомів протягом кількох місяців або довше. Однак, як правило, вони можуть мати грипоподібні захворювання через два-чотири тижні після зараження. Люди, які перебувають на цій ранній стадії зараження, мають велику кількість ВІЛ у крові та є дуже заразними, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).
Ця рання хвороба часто супроводжується фазою "затримки", коли вірус є менш активним і жодних симптомів не може бути, повідомляє американський департамент охорони здоров'я та соціальних служб (HHS). Хоча симптоми можуть бути відсутніми, люди все ще можуть передавати ВІЛ іншим на цій стадії. Цей прихований період може тривати десятиліття і більше.
Якщо не лікуватись, ВІЛ-інфекція перейде в СНІД, який сильно пошкоджує імунну систему. Ослаблена імунна система ускладнює організм для боротьби з іншими захворюваннями, такими як рак, захворювання печінки, серцево-судинні захворювання та захворювання нирок, повідомляє CDC.
Це також може зробити людей більш сприйнятливими до умовно-патогенних інфекцій, що є інфекціями, які зустрічаються частіше і сильніше людей з ослабленою імунною системою. Інфекції можуть вражати мозок, очі, шлунково-кишковий тракт, шкіру, рот, легені, печінку та геніталії, повідомляє Медичний центр Каліфорнійського університету в Сан-Франциско (UCSF).
За даними Медичного центру UCSF, ВІЛ та СНІД можуть викликати такі симптоми:
- Швидке схуднення або "витрата".
- Надзвичайна втома.
- Сухий кашель.
- Повторні лихоманки або рясний нічний піт.
- Набряклі лімфатичні залози в пахвах, паху або шиї.
- Тривала діарея.
- Хвороби в роті або кровотечі з геніталій або заднього проходу.
- Пневмонія.
- Плями на шкірі або під нею або всередині рота, носа або повік.
- Депресія, втрата пам’яті та інші неврологічні ефекти.
Діагностика та тести
CDC рекомендує всім віком від 13 до 64 років проходити тест на ВІЛ хоча б один раз, а осіб з підвищеним ризиком зараження - перевіряти щонайменше щорічно.
За даними CDC, три типи тестів можуть підтвердити ВІЛ-інфекцію:
NAT, короткий для тестування на нуклеїнову кислоту, шукає власний вірус імунодефіциту людини в крові. Але цей дорогий тест рідко використовується для рутинного скринінгу.
Тест на антиген / антитіла шукає антитіла до ВІЛ - це білки, що виробляються імунною системою після впливу бактерій або вірусів. Аналіз крові також виявляє антигени ВІЛ - сторонні речовини, що активують імунну систему.
Третій тип - це тест на антитіла, який шукає антитіла до ВІЛ у крові або у ротовій рідині. Ці тести можна зробити з набором в домашніх умовах і забезпечити результати зазвичай протягом 30 хвилин.
Однак може пройти тижні чи місяці після того, як хтось вперше заразиться ВІЛ, щоб імунна система виробила достатню кількість антитіл до вірусу, щоб ці білки були виявлені в тесті на ВІЛ. А результати звичайних тестів на ВІЛ, які відправляються в лабораторію для аналізу, можуть зайняти тиждень і більше, щоб повідомити. Ще один швидкий тест на ВІЛ, який може включати мазання ясен людині, також доступний і дає результати приблизно за 20 хвилин. Позитивний результат будь-якого тесту на ВІЛ повинен бути підтверджений другим, наступним тестом.
Лікування та ліки
Хоча СНІД залишається невиліковним, пацієнти живуть набагато довше - навіть десятиліттями після зараження - через розробку ліків для придушення вірусу.
Найбільш ефективним методом лікування є відома як антиретровірусна терапія (АРТ), яка, як правило, являє собою комбінацію щонайменше трьох препаратів, спрямованих на запобігання стану пацієнта резистентності до будь-якого одного препарату.
Сучасні ліки від СНІДу є більш потужними та менш токсичними, ніж у минулому, і люди приймають менше таблеток, рідше, розповів Вурчел Live Science. Насправді, більшість людей на АРТ приймають лише одну таблетку на день, і лікування добре переноситься з невеликими побічними ефектами, сказала вона.
АРТ може допомогти уповільнити поширення вірусу та знизити його кількість у крові, що відоме як "вірусне навантаження". При щоденному лікуванні це вірусне навантаження може зменшитися настільки, що стає невизначним. Людина з невизначеним ВІЛ не може передавати вірус своїм статевим партнерам, навіть якщо ВІЛ все ще присутній в організмі людини.
За даними Національних інститутів здоров'я, найпоширеніші антиретровірусні препарати підпадають на три категорії:
- Інгібітори зворотної транскриптази, що утримують від розмноження вірусу.
- Інгібітори протеази, які переривають реплікацію вірусу на більш пізньому етапі життєвого циклу вірусу.
- І, інгібітори синтезу, які не дають вірусу потрапляти та розмножуватися у здорових клітинах.
Дослідники розробляють нові методи лікування як альтернативи прийому щоденних таблеток, наприклад, ін'єкційні ВІЛ-препарати тривалої дії, які вводяться один раз на місяць або кожні кілька місяців, сказав Вурчел. В майбутньому може бути імплантований пристрій, який підкладається під шкіру для доставки АРТ, тому люди не забувають приймати ліки, сказала вона.
Профілактика
Щорічно понад 56 000 американців заражаються ВІЛ, повідомляє HHS. Попередити зараження означає уникнути поведінки, яка призводить до впливу вірусу.
Заходи профілактики включають:
- Знаючи свій ВІЛ-статус, а також статус свого партнера.
- Правильне використання презервативів з латексу під час кожної сексуальної зустрічі.
- Обмеження кількості сексуальних партнерів.
- Утримуючись від вживання ін'єкційних наркотиків і ніколи не ділившись голками або шприцами.
- Шукаю лікування відразу після підозри на вплив ВІЛ, оскільки нові препарати, відомі як профілактика після експозиції (ПЕП), можуть запобігти зараженню, якщо розпочати його рано.
- Зменшення шансу заразитися шляхом попередньої експозиції (PrEP), що є щоденними таблетками, які приймають люди з високим ризиком ВІЛ через свою сексуальну поведінку або від ін'єкційних наркотиків.
Ця стаття призначена лише для інформаційних цілей і не призначена для надання медичної консультації. Цю статтю оновлено 31 травня 2019 року науковим співробітником Live Cari Nierenberg.
