Нещодавно Управління з харчування та лікарських засобів (FDA) затвердило новий препарат для лікування низького статевого потягу у жінок.
Але як саме діє препарат і чим він відрізняється від інших ліків на ринку?
Препарат під назвою бремеланотид (торгова марка Vyleesi) був затверджений для лікування жінок в пременопаузі з порушенням гіпоактивного сексуального потягу (HSDD), станом, при якому низький сексуальний потяг викликає особисті страждання, йдеться у повідомленні FDA. Це лише другий схвалений FDA препарат від ХСДД у жінок.
Жінки самостійно вводять ін'єкцію під шкіру живота або стегна як мінімум за 45 хвилин до передбачуваної сексуальної активності. Жінки не повинні приймати більше однієї дози бремеланотиду протягом 24 годин або більше восьми доз на місяць.
У дослідженні більш ніж 1200 жінок в пременопаузі з ХССД, 25% тих, хто приймав бремеланотид, побачили деякі покращення у своїх зареєстрованих показниках сексуального бажання порівняно з 17%, які приймали плацебо.
Бремеланотид зв’язується з рецепторами мозку, які називаються рецепторами меланокортину, які відіграють роль у багатьох біологічних функціях, таких як обмін речовин і прийом їжі, пігментація шкіри та регулювання болю. Але незрозуміло, як саме цей препарат працює для посилення сексуального потягу, заявила FDA.
Однак основна теорія полягає в тому, що бремеланотид працює за рахунок збільшення дофаміну - хімічного мозку, який бере участь у переробці винагород - у певних частинах мозку, - сказала Шеріл Кінгсберг, начальник відділу поведінкової медицини Університетських лікарень Клівлендського медичного центру, який вивчав бремеланотид . Це, в свою чергу, дозволяє жінкам "обробляти еротичну стимуляцію як корисну", - сказав Кінгсберг, який отримав консультаційні виплати від AMAG Pharmaceuticals, що продає Vyleesi, і Palatin Technologies, які розробили препарат.
Кінгсберг заявив Live Science, що теоретично вважає, що нормальна сексуальна функція покладається на баланс збудливих та гальмівних сигналів у мозку, а ХСДД є наслідком недостатнього збудження або надмірного гальмування. У рамках цього напряму мислення гіпотеза про те, що бремеланотид стимулює реакцію збудження, вивільняючи дофамін, сказала вона.
Єдиний інший препарат, схвалений FDA від HSDD, - це флібансерин (торгова марка Addyi). Флібансерин діє на інший рецептор мозку, і він частково блокує вироблення хімічного серотоніну мозку, сказав Кінгсберг. Вважається, що серотонін частково послаблює статевий потяг, гальмуючи збудливу дофамінову систему, згідно з оглядом 2017 року в журналі "Сексуальна медицина".
Два препарати також відрізняються своєю частотою дозування - флібансерин потрібно приймати щодня перед сном, тоді як бремеланотид приймають у міру необхідності. Препарати, що застосовуються для лікування статевої дисфункції чоловіків, такі як силденафіл (торгова марка Віагра), в основному націлюються на фермент, який називається фосфодіестераза 5 (PDE5), який відіграє роль у регуляції кровотоку до статевого члена. Блокуючи фермент, загальний ефект силденафілу полягає у збільшенні припливу крові до статевого члена, що призводить до ерекції. Однак силденафіл не посилює сексуальний потяг.
Найпоширенішими побічними ефектами флібансерину є сонливість та запаморочення, тоді як найпоширенішим побічним ефектом бремеланотиду є нудота, зазначив Кінгсберг.
У дослідженнях бремеланотиду 40% жінок відчували нудоту, найчастіше при першій ін'єкції препарату, а 13% - для лікування своєї нудоти, повідомляє FDA. Тим не менш, більше 90% жінок, які відчували нудоту, залишилися на випробуванні наркотиками, припускаючи, що або їх нудота була легкою, або вони відчували, що користь від препарату переважає побічний ефект, сказав Кінгсберг.
Бремеланотид не слід застосовувати людям з неконтрольованим високим кров'яним тиском або людям із захворюваннями серця, говорить FDA. Крім того, пацієнти повинні припинити приймати бремеланотид через вісім тижнів, якщо вони не відчувають поліпшення свого сексуального потягу та пов’язаних з цим страждань.
