Близько 4,5 мільйона американських дітей сильно страждають ожирінням, і педіатри кажуть, що більшість з них повинні бути рекомендовані для операції щодо схуднення.
У новій заяві Американської академії педіатрії (AAP) про політику стверджується, що зараз епідемія ожиріння багато дітей та підлітків ризикує прожити значно коротше життя, ніж їхні батьки. Хоча педіатри можуть допомогти пацієнтам схуднути за допомогою зміни способу життя, ці корективи часто не призводять до значних або тривалих поліпшень у дітей з важким ожирінням, які можуть мати зайву вагу понад сто кілограмів, згідно з документом, опублікованим 27 жовтня у статті журнал педіатрія.
"Хоча зміни способу життя залишаються основою лікування, медична допомога навряд чи суттєво змінить траєкторію більшості дітей з важким ожирінням", - йдеться в доповіді доктора Сари Армстронг, професора педіатричної медицини університету Дюка та головного автора політики. . Протягом останнього десятиліття дослідження показали, що операція щодо схуднення є безпечною та ефективною для дітей та підлітків, коли проводиться у високоякісних центрах, сказав Армстронг. Але наразі ця процедура недостатньо використовується серед дітей, які могли б отримати від неї користь, додала вона.
У дітей важке ожиріння визначається як показник маси тіла (ІМТ) щонайменше 120% від 95-го перцентилету для віку та статі, йдеться у повідомленні. При цій вазі діти та підлітки стикаються з більшим ризиком розвитку хронічних захворювань, ніж їхні однолітки. Стани здоров'я, такі як високий кров'яний тиск, апное сну та діабет другого типу, частіше виникають у дітей з важким рівнем ожиріння, нарівні зі станами психічного здоров'я, такими як депресія.
Хірургія для схуднення може запропонувати краще рішення, ніж стандартне лікування важкого дитячого ожиріння та супутніх проблем зі здоров’ям, писали Армстронг та її співавтори. Група зібрала дослідження людей віком 18 років і молодших, які пройшли цю процедуру, і виявило, що багато хто насолоджувався тривалою втратою ваги та зниженням пов’язаних із цим станів здоров'я. Наприклад, в одному дослідженні слідкували за підлітками до 12 років після операції і виявили, що ІМТ пацієнта в середньому знизився на 29%, а захворюваність на діабет і високий кров'яний тиск значно знизилася. Навпаки, сильно ожирілі діти, які змінили лише спосіб життя, набирали вагу в довгостроковій перспективі.
Крім того, у небагатьох пацієнтів, які перенесли операцію, виникли ускладнення, і коли вони зробили, проблеми зазвичай були незначними, йдеться у повідомленні. Але, незважаючи на свою безпеку та ефективність, операція по зниженню ваги не є «швидким виправленням», - сказав Армстронг Associated Press. "Це рішення на все життя з наслідками щодня на все життя", - сказала вона. Після хірургічного втручання пацієнти повинні дотримуватися "конкретних рекомендацій щодо харчування та активності", згідно з інформацією веб-сайту HealthAPChildren.org, інформаційного веб-сайту AAP для батьків.
На жаль, на сьогоднішній день більшість дітей із важким ожирінням не отримують операції щодо схуднення, оскільки зазвичай це не охоплюється державним або приватним медичним страхуванням, і це може коштувати до 20 000 доларів, сказав Армстронг для AP. Деякі діти можуть жити далеко від центрів хірургії, що також зменшує доступ до операції, сказала вона. У своїй політичній заяві AAP зазначає, що страхування повинно покривати як операцію, так і подальшу допомогу, щоб дати можливість більшій кількості дітей із важким ожирінням пройти процедуру.
Незважаючи на те, що показники хірургічної допомоги при ожирінні у дітей втричі зросли втричі, американські лікарі все одно роблять менше 2000 операцій щороку, повідомляє AP. Віра Ньюсом, яка зараз є старшим в університеті Північної Кароліни в Чапел-Хілл, пройшла процедуру в 16 років. У той час вона була 5 футів, 8 дюймів у висоту і важила 273 фунти, що означає, що її ІМТ був майже 42. Наступного року , вона скинула близько 100 кілограмів. Сьогодні її вага знаходиться в межах норми.
АП запитав, чи шкодує вона коли-небудь про операцію.
- Ніколи, - сказала Newsome. "Підлітки повинні мати можливість обговорювати всі варіанти зі своїми лікарями. Операція повинна бути одним із таких варіантів".
