Люди можуть палити бур’ян, щоб «знежирити», але експерти вважають, що лікарська конопель та її хімічні родичі не ефективно знімають розлади психічного здоров’я, як депресія чи тривожність. Доказів просто немає.
Це відповідно до найбільш всебічного аналізу медичних канабіноїдів та психічного здоров'я на сьогоднішній день.
Канабіноїди, до яких належать будь-які хімічні речовини, отримані з Канабіс рослина, яка чинить наркотичні ефекти в організмі, "часто виступають за лікування різних станів психічного здоров'я", згідно з новим аналізом, опублікованим сьогодні (28 жовтня) у журналі The Lancet Psychiatry. Незважаючи на ажіотаж, мало свідчень підтверджує те, що лікарські канабіноїди лікують розлади психічного здоров’я ефективніше, ніж таблетки плацебо - лікування, призначене не робити нічого, - співавтор дослідження Луїза Дегенхардт, професор епідеміології Університету Нового Південного Уельсу в Сіднеї, Австралія , йдеться у повідомленні.
Незначні дослідження не відповідають стандартним критеріям, необхідним для підтвердження того, що даний препарат є безпечним та ефективним для широкого застосування, зазначають автори. "Клініки та споживачі повинні знати про низьку якість та кількість доказів ефективності лікарських канабіноїдів у лікуванні розладів психічного здоров'я та можливого ризику виникнення побічних явищ", - написали вони.
Нові документи, такі як лікарська конопля, фармацевтичні екстракти та синтетичні похідні THC та CBD, набули популярності серед споживачів, оскільки все більше країн починають легалізувати їх використання для лікування медичних станів. (КБР - це сполука, отримана з марихуани, яка не дає "високого рівня"). Як основні засоби масової інформації, так і комерційний сектор скакали на бандажі, поширюючи слово про багато потенційних терапевтичних застосувань канабіноїдів. Однак, як виявили Дегенхардт та її співавтори, тенденція зростання може випереджати науку.
Новий аналіз об'єднав дані з 83 досліджень, спрямованих на те, чи можуть лікарські канабіноїди покращити психічне здоров'я, загалом чи полегшити різні їх симптоми. З них більшість досліджували ефекти THC, з доданим КБР або без нього, і лише 40 досліджень були рандомізованими контрольованими випробуваннями - «золотим стандартом» для тестування на наркотики, в якому учасникам випадково призначали або отримувати лікування, або ні. Дослідження включало близько 3000 людей і зосереджувалося на шести розладах психічного здоров’я: депресії, тривожності, гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), синдромі Туретта, посттравматичному стресовому розладі (ПТСР) та психозах.
В цілому результати не залишили враження експертів.
THC не зміг суттєво покращити основні симптоми будь-якого із шести розладів, і багато пацієнтів, які приймали препарат, зазнали більше несприятливих наслідків та симптомів відміни порівняно з тими, хто приймав плацебо. З рандомізованих контрольованих досліджень, які вивчали депресію та занепокоєння, більшість призначають каннабіноїд цілком для іншого стану здоров'я, наприклад, хронічного болю. Навряд чи будь-які дослідження вивчали вплив КБР або лікарського каннабісу на різні порушення. Враховуючи авторитетну дефіцитність даних та низьку якість того, що мало що існує, "залишається недостатньо доказів для надання вказівок щодо використання канабіноїдів для лікування психічних розладів у нормативно-правовій базі", - резюмували автори.
Дослідження виявило деякі "дуже низької якості" докази, які дозволяють припустити, що ТГК, основна зміна розуму, що міститься в конопелі, може допомогти полегшити симптоми тривоги у людей з іншими серйозними станами здоров'я, такими як хронічний біль або розсіяний склероз. Однак у цих випадках незрозуміло, чи ТХК застосовує поліпшені симптоми безпосередньо, чи препарат насамперед покращив основні проблеми зі здоров’ям пацієнтів, і в результаті покращилася їх тривожність.
Сингулярні дослідження також припускають, що фармацевтичні продукти, що містять як ТГК, так і КБР, можуть покращити загальне функціонування у людей з ПТСР, тоді як тільки фармацевтичний КБР може зробити те ж саме для пацієнтів із психозом. Але жоден препарат не полегшував основних симптомів будь-якого розладу, і одне дослідження навіть припускало, що THC-CBD може погіршити негативні симптоми психозу, такі як соціальна відмова та притуплені емоції.
Доктор Скотт Краковер, помічник начальника відділення психіатрії лікарні Цукер Хіллсайд у Ґлен-Оукс, Нью-Йорк, який не брав участі в дослідженні, заявив Live Science, що ідея про те, що каннабіс може погіршити певні розлади психічного здоров'я, є усталеною. "Особливо це стосується людей з попередніми психотичними станами", - додав він, тоді як ті, хто має сімейний психоз, можуть піддавати себе ризику розвитку розладу, приймаючи каннабіноїди.
Крім того, дослідження говорять про те, що повторне або важке вживання каннабісу може назавжди порушити природну "ендоканабіноїдну систему" організму, яка виробляє хімічні речовини, що зв'язуються з тими ж рецепторами, що і канабіноїди, хоча те, як цей зрив впливає на людей з різними порушеннями психічного здоров'я, залишається розслідувати. Анекдотично, схоже, наркотики надають "парадоксальний ефект", коли вони допомагають людям почуватися краще за короткий термін, але погіршують їх симптоми з часом. Наприклад, останні дослідження показують, що канабіс спочатку може знизити рейтинг стресу, депресії та тривоги, але хронічне вживання може з часом погіршити депресивні симптоми.
"Зважаючи на результати цього всеосяжного огляду та мета-аналізу, практикам було б важко обгрунтувати, рекомендуючи в даний час використовувати канабіноїди для психіатричних станів", - сказав доктор Діпак Кирил Д'Суза, професор психіатрії в Єлі Університетська школа медицини, написана в коментарі, що супроводжує нове дослідження. Д'Соза зазначив, що досліджень каннабіноїдів може бракувати, оскільки наркотики давно перебувають під жорстким урядовим регулюванням. Щоб краще зрозуміти потенційну роль канабіноїдів у лікуванні психічного здоров’я, необхідно буде усунути існуючі "бар'єри на шляху досліджень".
Забігаючи наперед, вченим потрібно буде точно визначити, як канабіноїди полегшують симптоми розладів психічного здоров’я, припускаючи, що вони взагалі є, додав Д'Суза. "З механістичної точки зору, невідомо, як або чому каннабіноїди можуть бути ефективними у лікуванні депресії, СДУГ, психозів, тривожності та посттравматичного стресового розладу - стани, які не мають очевидної загальної патофізіології", - написав він.
Коротше кажучи, експерти погоджуються: лікарські каннабіноїди повинні піддаватися такому ж ретельному контролю як і всі інші психіатричні препарати.
Надалі Краковер сподівається, що і громадськість, і медичні працівники будуть інформувати про фактичну науку про використання канабіноїдів та приймати рішення на основі ґрунтовних даних, а не з чужих даних.
