З кожним моментом черговий репортаж про новонаведений коронавірус, 2019-nCoV, потрапляє у вашу новинну стрічку. Поки підтверджено понад 7 700 випадків вірусу, у тому числі понад 100 випадків за межами Китаю.
Але одне життєво важливе питання стоїть у свідомості багатьох людей: наскільки далеко пошириться вірус?
Відповідь на таке питання може бути дивовижно важким, оскільки ступінь епідемії буде залежати від ряду факторів, у тому числі, коли заражені люди стануть заразними, як довго вони залишаються заразними та як довго вірус може виживати поза людиною господар.
Однак одна оцінка передбачає, що загальна кількість інфекцій у п'яти великих китайських містах - Пекіні, Шанхаї, Гуанчжоу, Шеньчжені та Чунцін - досягне піку між кінцем квітня та початком травня, згідно з моделлю, розробленою дослідниками університету Гонконгу. Протягом цього періоду в Чонгкіні щодня може повідомлятися про 150 000 нових випадків через велике населення міста та кількість подорожей з Ухань до Чунціна, повідомляє команда. Ця ж модель передбачає, що кількість людей, які проявляють симптоми у Вухана, до цього найближчих вихідних зросте до понад 50 000. Звичайно, все швидко змінюється, і оцінки моделі покладаються на багато невідомих.
Деяка передача хвороби вже відбулася за межами Китаю, зокрема в Німеччині. Як повідомлялося про хворобу в 22 країнах досі, додаткова міжнародна передача може бути неминучою, але чи спалах досягне рівня епідемії, залишається з'ясувати. Щоб відповісти на це запитання, вчені працюють над тим, щоб визначити, наскільки швидко вірус може поширитися між людьми та на якій стадії захворювання найбільш передане.
Визначення R0
Здатність збудника до поширення залежить від його передачі, тобто, наскільки легко клоп може переходити від одного хазяїна до іншого. Вчені підраховують, наскільки ефективно поширюється помилка між людьми, обчислюючи число, відоме як R0, виражене R-нулем.
Також відомий як "основний номер відтворення", R0 передбачає кількість людей, які можуть спіймати певну помилку від однієї зараженої людини. Наприклад, такі захворювання, як поліомієліт, віспа та краснуха мають значення R0 в діапазоні від 5 до 7; такі значення означають, що, в середньому, одна хвора людина, ймовірно, заразить п’ять-сім людей, які не були резистентними до вірусу, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC). Вірус кору належить до числа найбільш трансмісивних захворювань на планеті, за оцінковим значенням R0 від 12 до 18.
Оскільки китайські представники охорони здоров’я підтверджували все більше випадків 2019-гоCoV, вчені всього світу поспішили оцінити R0 для нового вірусу. Минулого тижня в декількох доповідях ця цифра становила від 2 до 3, тоді як Всесвітня організація охорони здоров’я повідомляла, що R0 вірусу падає трохи нижче - від 1,4 до 2,5. Інші оцінки перевершили цей діапазон, колившись вище 3,5. Але що насправді означають усі ці цифри?
Для контексту знайте, що хвороби з R0 нижче 1 зазвичай зникають у популяції, перш ніж набути поширення, оскільки заражені люди одужують швидше, ніж помилка може передаватися новим господарям. "Загалом, ви хочете, щоб R0 був нижчим за 1; саме так ви знаєте, що хвороба знаходиться під контролем", - заявила доктор Ненсі Мессьоньє, директор Національного центру імунізації та респіраторних захворювань CDC, на брифінгу в понеділок (27 січня). ). R0 вище 1 говорить про те, що дане захворювання буде продовжувати поширюватися, але кількість не виявляє, як швидко відбуватиметься передача.
Змінюється число
Пам'ятайте, що R0 являє собою середню кількість людей, які могли заразитися однією заразною людиною; це, здавалося б, пряме число може відображати різноманітні сценарії. Інфекція може пульсувати популяцію рівними хвилями, при цьому кожен хворий заражатиме аналогічну кількість людей. Альтернативно, передача може статися при раптових сплесках, коли декілька так званих надрозповсюджувачів передають інфекцію багатьом людям одразу, тоді як інші заражені особи одужують, перш ніж когось заразити.
У перші дні спалаху вчені не можуть детально відобразити ці схеми передачі, оскільки у них занадто мало точок даних. Такий випадок із 2019-нCoV. "Виявлені випадки перекручені до важких ... Як це перекошує наше розуміння вірусу?" Про це заявив під час брифінгу у вівторок (28 січня) міністр охорони здоров'я та соціальних служб США Олексій Азар.
Більше того, оцінки R0 різняться від місця до місця, оскільки передача хвороби залежить від того, наскільки часто люди в ураженій зоні контактують один з одним та наскільки поширеною інфекцією є дана популяція. Поточні оцінки на 2019 рік - nCoV характерні для китайського міста Ухань, епіцентру поточної спалаху.
Значення R0 також залежать від особливостей самої інфекції, включаючи те, як довго інфіковані люди залишаються заразними, чи можуть безсимптомні люди перенести хворобу та як довго жук може виживати поза організмом, згідно з дослідженням, опублікованим у випуску за січень 2019 року журнал Emerging Infective Diseasses.
Китайські представники охорони здоров’я повідомили про поодинокі випадки передачі хвороби від безсимптомних людей, але CDC ще не переглянув ці дані або не підтвердив висновок, заявив директор CDC Роберт Редфілд під час брифінгу новин 28 січня. Але навіть якщо може відбутися безсимптомна передача ". епідемія не рухається безсимптомними носіями ", - додав доктор Ентоні Фочі, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб. Історично історичні носії "проливали" набагато більше вірусу, ніж безсимптомні люди під час спалахів респіраторної інфекції, сказав він.
Міжнародна спалах?
Вчені продовжать уточнювати оцінку R0 для 2019-nCoV, оскільки з'являється більше даних з усього світу. Незалежно від остаточного підрахунку, проте новий вірус вже скочив на борт кількох міжнародних рейсів і поширився далеко за межі Китаю.
Щоб запобігти подальшому поширенню 2019-н.в., такі країни, як США, Австралія та США, проводять обстеження подорожуючих, які приїжджають з Китаю, та проводять карантин для осіб, які мають потенційні інфекції. Цього тижня CDC оголосила, що свої заходи з розкриття будуть розширені, щоб охопити 20 аеропортів. Крім того, службовці охорони здоров’я будуть стежити за інфікованими людьми та їх близькими контактами, щоб виявити більше випадків та краще зрозуміти, як хвороба прогресує з часом.
Для тих, хто їде додому з Китаю, пасажири, що сидять поруч з вікном, можуть мати найменшу ймовірність забрати вірус від зараженої людини на борту, оскільки люди на віконному сидінні рідше рухаються по кабіні та контактують із меншою кількістю людей, що проходять проходи, згідно з National Geographic. Люди, що сидять в одному ряду з зараженою людиною, однак, мають найвищий ризик зараження. Імпортний товар з Китаю не повинен переносити інфекційні штами вірусу, особливо зважаючи на те, що більшість коронавірусів можуть виживати на поверхнях за лічені години, Мессоньє сказано в понеділок (27 січня). "Немає жодних доказів, які б підтримували передачу цього вірусу через імпортні товари", - сказала вона.
"Поки переважна більшість американців не матимуть впливу, деякі з них будуть", - додав Мессоньє під час брифінгу новин 28 січня. Медичні працівники піддаються найбільшому ризику потрапляння у вірус, але, маючи лише п’ять підтверджених випадків по всій країні, загроза зараження залишається низькою для більшості американців, сказала вона.
З моменту початку спалаху новий вірус забрав 170 життів у Китаї та заразив понад 7 700 людей у всьому світі. Справжня летальність та трансмісивність вірусу стануть зрозумілими з часом, а тим часом чиновники охорони здоров’я продовжуватимуть розробляти діагностику, терапію та профілактичні контрзаходи для боротьби із захворюванням. Пересічна людина може знизити ризик зараження, миючи руки, прикриваючи рот при кашлі чи чханні та залишаючись вдома, коли хворіє.
За словами Редфілда CDC, "Кожен повинен грати роль, щоб допомогти стримувати поширення цього вірусу".
