Примітка редактора: Прочитайте останню розробку про те, як новий коронавірус впливає на дітей тут.
Через спалах нового коронавірусу в Китаї загинуло понад 900 людей, але одна група втекла з мінімальними збитками: діти.
Молодь, безумовно, може заразитися вірусом. Серед заражених - як мінімум двоє новонароджених, за даними китайських представників охорони здоров’я. Але мало дітей є серед тих хворих, які достатньо діагностували коронавірус, йдеться у статті, опублікованій 5 лютого в журналі Американської медичної асоціації. Відповідно до даних, проаналізованих у цій статті - і кількість швидко змінюється в міру розвитку спалаху - середній вік пацієнтів перекручується старше, віком від 49 до 56 років.
Не зовсім зрозуміло, чому, схоже, діти рятуються від найгірших наслідків вірусу, який отримав назву 2019-nCoV. Але подібна картина стосується багатьох інфекційних захворювань - від звичних, таких як вітряна віспа та кір, до новоспечених, включаючи важкий гострий респіраторний синдром (ГРВІ) та респіраторний синдром Близького Сходу (МЕРС), кажуть лікарі.
"Ми не повністю розуміємо це явище - це може бути через відмінності в імунній відповіді дітей порівняно з дорослими", - розповів Live Science доктор Ендрю Павія, начальник відділу дитячих інфекційних хвороб Університету штату Юта. в електронному листі. "Одна з гіпотез полягає в тому, що вроджена імунна відповідь, тобто рання відповідь, спрямована в основному на групи патогенів, має тенденцію бути активнішою", - сказав він.
Інфекційне захворювання у малюків
Вроджена імунна система - це перша лінія захисту від збудників хвороб. Клітини в цій системі негайно реагують на іноземних загарбників. (Навпаки, адаптивна імунна система вчиться розпізнавати конкретні збудники, але потрібно бити більше часу, щоб приєднатися до бою.) Якщо вроджена імунна відповідь буде сильнішою у дітей, які піддаються 2019 року nCoV, вони можуть боротися з інфекцією швидше, ніж дорослі, які страждають тільки легкі симптоми.
Інші коронавіруси, включаючи ГРВІ та MERS, також демонструють цю схему, - зазначив Крис Джонсон, епідеміолог з коледжу громадського здоров'я Темпського університету.
"Випадок, який ми спостерігаємо з коронавірусами, полягає не в тому, що діти взагалі не мають жодних симптомів. Вони насправді мають вірусну пневмонію", - заявив Джонсон Live Science, маючи на увазі наявність зараженої рідини в легенях. "Але оскільки їх імунна система настільки міцна, вона не викладає їх так, як це було б як доросла людина".
Так само, за словами Джонсона, дорослі люди в 25 разів частіше помирають від вітрянки, ніж діти. І хоча грип може бути руйнівним для немовлят, діти старшого віку зазвичай проходять це з більшою легкістю, ніж дорослі, сказав Джонсон. Сезонний рівень смертності від грипу у дорослих в 10 разів перевищує рівень смертності у дітей.
Старіння та імунна система
Важко точно знати, скільки дітей захворіло на новий коронавірус, який з’явився у грудні Ухань, Китай, у грудні. Ця невизначеність відображає як швидко мінливу інформацію, що надходить з Китаю, коли спалах триває, так і той факт, що діти з легкими симптомами, ймовірно, не будуть перевірені і підтверджено наявність вірусу.
У двох нових випадках дослідження 2019-гоCoV, опублікованих 6 лютого в журналі JAMA, було встановлено, що випадки, які потребують госпіталізації, мали середній вік 56 років для 138 пацієнтів, які надійшли до лікарні Чжуннана в Ухані з 1 по 28 січня. Ще трохи більше половини цих пацієнтів були чоловіками. Тематичне дослідження 13 пацієнтів з інфекцією в Пекіні включало одного дворічного та одного 15-річного віку. Автори цього тематичного дослідження, також опублікованого в JAMA, відзначили, що більшість інфікованих осіб були здоровими молодими або середніми віками, лише один пацієнт старше 50 років.
Діти мають не меншу ймовірність, ніж дорослі, піддаються респіраторним недугам, сказала Павія, тому, мабуть, найімовірніше, що вони заражають інфекцію, але одужують легше, ніж їхні батьки та бабусі та дідусі. Існують й інші можливі причини, що виходять за межі сили вродженої імунної системи, які могли б пояснити цю стійкість.
Одне полягає в тому, що у дітей можуть бути здоровіші дихальні шляхи, оскільки вони піддаються меншому сигаретному диму та забрудненню повітря, ніж дорослі, сказала Павія. Інший фактор, здається, полягає в тому, що діти загалом здоровіші і мають менше хронічних станів здоров'я, сказав Джонсон. Як у спалаху ГРВІ в 2003 році, так і в захворюванні на ЗПС 2012 року, дорослі з хронічними станами здоров'я піддавались більшому ризику смерті, ніж дорослі, які не супроводжувались, - сказала вона. Ці умови можуть включати будь-що - від діабету до аутоімунних порушень до серцево-судинних захворювань або навіть простого ожиріння.
Дорослі також чутливіші до згубної імунної відповіді, яка викликає стан, який називається синдромом гострого респіраторного дистрес (ARDS), - сказав доктор Джеймс Черрі, професор педіатрії та інфекційних захворювань Школи медицини Геффен UCLA. Дослідження, опубліковані в журналі Annals of Translational Medicine, викликають складний дисбаланс активності імунних клітин, перетворюючи запалення в легені в надмірне зменшення, в кінцевому рахунку, викликаючи рідину для заповнення альвеол або повітряних мішків. Еритроцити впадають в ці альвеоли для отримання нового кисню. Коли вони заповнюють мішки, вони перестають працювати. Людина вже не може дихати. Дослідження свідчать про те, що близько 40% людей, хворих на ГРЗ, помирають.
ВРЗ "часто кортірувала смерть у дорослих з коронавірусом ГРВІ", - сказала Черрі Live Science. "Хоча у дітей була пневмонія, вони не отримали імунологічних ускладнень у дорослих".
