Чи повинні школи закрити коронавірус?

Зі швидким зростанням кількості коронавірусу в США ряд шкіл по всій країні розглядають питання про закриття, щоб запобігти поширенню вірусу.

Однак є мало повідомлень про те, що діти хворіють на вірус або розвиваються серйозні симптоми, навіть коли випадки в усьому світі сягають майже 100 000. Тож чи є сенс закривати школи, враховуючи, що діти, здається, значною мірою позбавлені від найгірших впливів вірусу?

Відповідь не проста. Це справжні школи можуть слугувати ідеальними місцями для поширення мікробів. Але попередні дослідження щодо того, чи може закриття школи запобігти поширенню іншого нового респіраторного вірусу - пандемічного грипу в 2009 році - мали неоднозначні результати. Деякі пропонували пільгу лише за певних обставин, наприклад, якщо школи залишалися закритими протягом дуже тривалого періоду.

Більше того, школи повинні зважувати будь-яку потенційну вигоду від закриття з низкою інших факторів, наприклад, чи матимуть батьки можливість взяти відпустку на роботу, чи діти, які залежать від шкільної їжі, матимуть вдома адекватну їжу та скільки саме часу Захист слід закрити, кажуть експерти.

"Нелегко прийняти рішення, і не ясно, що воно буде корисним", - сказав доктор Амеш Адалья, експерт з інфекційних захворювань Центру охорони здоров'я Джона Хопкінса в Балтіморі.

Навіщо закривати школи?

Деякі експерти кажуть, що школи не повинні закриватися для COVID-19, назва хвороби, спричиненої новим коронавірусом, якщо тільки немає активної передачі в громаді.

"Так само, як і при грипі, ми не закривали б школу, якщо не знаємо, що в громаді відбувається багато передачі", - сказав Крис Джонсон, епідеміолог з коледжу громадського здоров'я Темпського університету. "Я думаю, що це все ж має бути нашим маркером тут".

У цьому випадку причина закриття шкіл має менше стосунку до запобігання поширенню коронавірусу серед дітей (які не уражені сильним вірусом), а більше стосується запобігання поширенню на батьків, бабусь і дідусів, вчителів та дорослих працівників , який може загрожувати більш серйозними інфекціями, сказав Джонсон.

Дійсно, школи та дитячі сади можуть бути розмноженням респіраторних захворювань та інших інфекцій. "Діти є досить хорошими векторами більшості речей ... тому, що вони зворушливі і цікаві лише від природи", - сказав Джонсон в Live Science. Ідея полягає в тому, що закриття шкіл перешкоджає поширенню на широку громаду.

Питання без відповіді

Однак більшість наукових даних про наслідки закриття шкіл походять від вивчення грипу, зазначив Адалья. Деякі з цих досліджень приносять користь - наприклад, дослідження, проведене в 2008 році в журналі Nature, припустило, що закриття школи під час пандемії грипу у Франції може зменшити загальну кількість випадків до 17%. Однак діти є основними розповсюджувачами грипу, але незрозуміло, чи це саме стосується нового коронавірусу. У доповіді Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо місії в Китаї виявлено, що діти складають лише 2,4% випадків коронавірусу.

"Вплив коронавірусу може бути меншим", - сказала Адала.

Однак в іншому опитуванні в Шеньчжені, Китай, було виявлено, що на пізніх стадіях спалаху 13% випадків коронавірусу були у дітей. Це говорить про те, що діти можуть бути важливими гравцями у поширенні SARS-CoV-2.

Але навіть якщо діти є основними факторами для поширення цього вірусу, можливо, це не принесе користі закриттю шкіл, якщо чиновники почекають, поки вірус уже розповсюджений у громаді. "Якщо у вас вже є інтенсивна передача у вашій громаді, це не буде слугувати меті", щоб утримати дітей вдома, сказала Адала. Іншими словами, якщо всі вже хворі, це не вплине на траєкторію спалаху, сказав він.

У дослідженні пандемічного грипу в США у США в 2007 році, опублікованому в журналі JAMA, було встановлено, що закриття шкіл та заборони на громадські збори на рівні міста пов'язані з нижчим рівнем смертності від грипу, особливо якщо ці заходи були здійснені на початку спалах.

Існує також питання, як довго тримати дітей вдома. Дослідження 2010 року, яке використовувало комп’ютерне моделювання для вивчення наслідків закриття шкіл під час пандемії грипу 2009 року в Пенсильванії, показало, що закриття шкіл повинно тривати протягом більшої частини епідемії - яка закінчилася приблизно 8 тижнів для пандемічного грипу 2009 року - щоб мати вагомий ефект. Що стосується коронавірусу, ми не знаємо, яка тривалість закриття школи була б ефективною. Більше того, у дослідженні 2010 року виявилося, що коротке закриття школи погіршило спалах, повернувши вразливих дітей до школи в середині епідемії, згідно з дослідженням, опублікованим у Журналі управління громадським здоров’ям та практикою ...

Наразі Центри контролю та профілактики захворювань рекомендують, щоб школи співпрацювали з місцевими відділами охорони здоров’я, щоб визначити, чи потрібно закривати, коли в громаді активна передача COVID-19. Агентство зазначає, що вказівки з даної теми можуть змінюватися, коли з'явиться більше інформації.

Рішення про те, чи потрібно закривати школи, повинні бути "поінформовані найкращими науками", - сказала Адала. "Місцеві управління охорони здоров'я можуть бути найкращим джерелом цього".