У новому звіті двоє немовлят в Арізоні, які були доставлені через «народження води», нещодавно розробили хворобу легіонерів, тип бактеріальної інфекції легенів, лише за кілька днів після їх народження.
Обидва немовляти одужали після госпіталізації, і випадки не були пов’язані між собою, йдеться у повідомленні. Але медичні експерти, які досліджували випадки, "виявили численні прогалини у запобіганні зараження водяними пологіми", які, можливо, сприяли впливу дітей на Легіонела бактерії, які захворіли, вони написали у своєму звіті.
У першому випадку, який стався в січні 2016 року, дитину акушерку доставили у ванночку, наповнену водопровідною водою. Ванна була очищена та наповнена безпосередньо перед пологами, і дитина, як видається, не вдихала жодної води під час народження, йдеться у повідомленні.
Але через день у дитини почали виникати проблеми з диханням і його доставили до лікарні. У дитини було виявлено як хворобу легіонерів, так і вроджену хворобу серця, яка не була пов'язана з інфекцією. Бактерія легіонела може рости у водних системах, включаючи гарячі ванни, кондиціонери та водопровідні системи, згідно з повідомленням дослідників Центрів контролю та профілактики захворювань та департаменту громадського здоров’я округу Марікопа (Арізона).
У другому випадку, який стався у квітні 2016 року, дитина народилася вдома в орендованій джакузі з гідромасажною ванною із спа-джетами, йдеться у повідомленні. Ванну поміщали в спальню матері і наповнювали водопровідною водою, яку нагрівали до 98,0 градусів Фаренгейта (36,7 градусів Цельсія). Наповнена нагріта ванна просиділа в спальні близько тижня до народження дитини. Під час пологів мати спочатку працювала поза ванною, а потім вводила ванну лише для пологів, йдеться у повідомленні. Здавалося, що дитина не вдихала води під час народження, лікарі написали у звіті.
Але через три дні після народження у дитини розвинулася висока температура та його доставили до лікарні, де немовлят пройшов позитивний результат Легіонела бактерії.
В обох цих випадках немовлят протягом 10 днів лікували антибіотиком азитроміцином. Немовля в першому випадку залишалося госпіталізованим протягом двох місяців, головним чином через серцевий стан новонародженого, а дитину у другому випадку було звільнено з лікарні приблизно через тиждень, йдеться у повідомленні.
Дослідники відзначали, що водопровідна вода не є стерильною, і це Легіонела бактерії можуть рости і поширюватися в водопровідних системах. Крім того, висока температура води, яку використовують у джакузі, опинилася в оптимальних межах Легіонела зростання, сказали вони.
Випадки хвороби легіонерів у новонароджених дітей рідкісні. В Арізоні зафіксовано лише один випадок захворювання у новонародженого між 2011 та 2015 роками, згідно з повідомленням.
Був також випадок немовляти в Техасі, який помер від хвороби легіонерів після народження у воді в 2014 році. Допомагали частково вказівками, розробленими в Техасі після цього випадку, дослідники, які написали новий звіт, зібрали свої власні освітні ресурси та рекомендації для акушерки в Арізоні. Наприклад, одна з нових рекомендацій - дати пустити гарячу воду протягом 3 хвилин, перш ніж наповнити ванночку для народження, що може допомогти зменшити ризик виникнення Легіонела інфекція, сказали дослідники.
Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG) каже, що проходження на ранніх стадіях пологів у воді може запропонувати певні переваги, наприклад, скорочення тривалої праці, і тому праця у воді - це варіант, який може бути запропонований здоровим жінкам, яким не менше 37 тижнів вагітності.
Однак недостатньо даних про ризики та переваги фактичної доставки дитини у воду, щоб ACOG рекомендував цей метод. Тому ACOG рекомендує пологи не проводитись у воді. Якщо жінка просить народжувати у воді, їй слід повідомити, що ризики цієї практики вивчені недостатньо, йдеться у повідомленні ACOG.
Крім того, заклади, які пропонують народження води, повинні встановлювати жорсткі протоколи щодо обслуговування та очищення ванн і басейнів, а також повинні мати плани, як перенести жінок з ванни, якщо виникнуть ускладнення, йдеться в ACOG.
Звіт опублікований сьогодні (8 червня) у журналі CDC Morbidity and Mortality Weekly Report.
