Мало хто знає, чого чекати, коли наближається кінець. Але смерть, як і життя, - це процес, вважають вчені.
Якщо у людини є тривала хвороба, вона звичайно відмовляється від соціальної віддачі за місяці до смерті. Це означає, що людина може бути менш зацікавлена в певних видах діяльності, таких як робота або соціальні збори.
"Часто люди дуже зосереджені на своїй сім'ї та на речах, які їм важливо робити перед смертю", - сказала доктор Ніна О'Коннор, директор паліативної допомоги Університету Пенсільванії.
Більше того, люди, як правило, мають менше енергії до кінця свого життя. Ця втома спонукає їх спати більше, часто більшу частину дня. Причин цієї втоми є кілька. Якщо людина має рак, ракові клітини можуть споживати багато енергії людини, сказав О'Коннор. Також нерегулярне дихання може спричинити у людини нижчий рівень кисню та більш високий рівень оксиду вуглецю в крові, що може призвести до втоми.
Крім того, людина, швидше за все, їсть і п'є менше, а це означає, що вона не отримує достатньо калорій, щоб бути активною, сказав О'Коннор. Зневоднення також може призвести до втоми, раніше доповідав Live Science доктор Мішель Кейсі, регіональний директор з охорони здоров'я герцога в Північній Кароліні.
Менший апетит
Апетит людини може зменшитися з різних причин. Їх організм може виробляти більше катехоламіну, хімічної речовини в крові, що пригнічує апетит. Підвищений катехоламін поширений серед людей до кінця життя, особливо у хворих на рак, сказав О'Коннор.
Більше того, люди можуть їсти менше, тому що їх кишечник також не працює, це означає, що вони мають проблеми з переробкою їжі, яку вони їдять. "Це може сидіти в животі або викликати нудоту", - сказав О'Коннор Live Science. Крім того, смак і запах зазвичай є першими почуттями, тому їжа та напої можуть не мати такого смаку, як раніше, - сказала вона.
Люди з перенесеною хворобою Альцгеймера часто мають фізичні труднощі при ковтанні, і вони можуть забути, як жувати і ковтати. "Іноді вони фізично не в змозі їсти", - сказав О'Коннор.
Це може викликати засмучення для друзів та родини, коли помираюча людина їсть менше. "У нашій культурі ми дбаємо про людей, яких ми любимо, годуючи їх", - сказав О'Коннор. "Коли люди хворі, ми робимо їм суп і підштовхуємо Gatorade".
Однак втрата апетиту та втрата ваги є природними частинами вмирання від багатьох тривалих захворювань, сказала вона.
Рухаючись повільно
Знижена енергія може призвести до уповільнення людини. Наприклад, вони можуть рухатися, розмовляти і думати повільніше, ніж зазвичай, і їм може знадобитися більше часу для обробки розмов, - сказала вона. Ліки, які приймає людина, такі як певні болезаспокійливі, також можуть сповільнити їх, як це може мати позабалансові електроліти, додав О'Коннор.
"Фізична втома і слабкість є глибокими", - сказав О'Коннор. "Прості речі, такі як встати з ліжка і в крісло, можуть бути виснажливими - це може бути вся чиясь енергія на день".
Оскільки в них менше енергії, в організмі людини можуть виникнути труднощі з регулюванням температури, це означає, що вони можуть бути гарячішими або холоднішими, ніж зазвичай, - сказала вона.
В останні дні або години перед смертю дихання людей може стати незвично дрібним або глибоким. Це також може бути нерегулярним, з паузами, що тривають від секунд до хвилини-двох, і що "може бути страшно для членів їхніх сімей, які спостерігають", сказав О'Коннор. "все це відбувається від процесу уповільнення та вимикання організму".
Однак ця зміна в диханні не робить людину незручною, сказав О'Коннор.
Врешті-решт, у деяких людей виникає так звана "смертельна брязкальце" при диханні. Це відбувається тому, що людина не в змозі кашляти або ковтати виділення, які накопичуються в грудях і горлі. Схоже, ця брязкальця не турбує пацієнта, але це може засмутити почуття близьких. Щоб позбутися від брязкальця, це може допомогти змінити положення пацієнта, відсмоктувати виділення або давати ліки, які позбавляються від виділень, сказав О'Коннор.
Незважаючи на те, що рухається повільно, слух - одне з останніх відчуттів. "Коли люди пливуть у свідомість і виходять із них, ми знаємо, що вони чують голоси, особливо знайомі голоси", - сказав О'Коннор. "Ми даємо близьким порадам продовжувати розмову, навіть якщо здається, що людина спить".
Вислизає
Коли людина помирає, лікарі зазвичай перевіряють наявність серцевої смерті (коли серце перестає битися) або смерті мозку (коли в мозку більше немає електричної активності), сказав О'Коннор.
Якщо хтось "овоч", це означає, що більше немає мозкової діяльності, а життєзабезпечення підтримує функціонування органів. Тоді "юридично підтримка життя відключена, оскільки вони померли", - сказав О'Коннор.
Ці два типи смерті - серцева та мозкова - застосовуються незалежно від того, як людина померла. "Це може бути раптова зупинка серця, коли серце зупиняється. Це може бути погана травма, коли у когось багато кровоточить, і тоді їх серце зупиняється, тому що недостатньо кровотоку", - сказав О'Коннор. "Або у вас може бути сильна неврологічна травма, а потім смерть мозку, де ваш мозок не має електричної активності, і тоді ваше тіло буде слідувати".
Однак є анекдотичні докази того, що люди, чиї серця зупинилися, але потім перезапущені, здатні описати точні, перевірені відомості про те, що відбувається навколо них, доктор Сем Парня, директор дослідження з критичної допомоги та реанімації в Медичній школі штату Нью-Йорк Лангон в Нью-Йорк, раніше розповідав Live Science.
"Вони описують спостереження за лікарями та медсестрами; вони описуватимуть усвідомлення повної розмови, візуальних речей, що відбуваються, що інакше їм не було б відомо", - сказав Парня. Ці рахунки підтвердили медичні працівники, які перебували в одній кімнаті, зазначив він.
Деякі дослідження стверджують, що переживання майже смерті - це ще одна форма усвідомленого сну, а інші пов'язують цей досвід з дефіцитом кисню в мозку.
Для отримання додаткової інформації про процес вмирання О'Коннор рекомендував два Інтернет-ресурси: веб-сайт Get Palliative Care надає інформацію про паліативну допомогу, а в Америці Фонд хоспісу має ресурси щодо смерті, вмирання та горя.
Примітка редактора: Ця стаття була спочатку опублікована 29 січня 2014 року, а оновлена 8 грудня 2017 року.
