Печінка є черевним залозистим органом травної системи. Він розташований у правому верхньому квадранті живота, під діафрагмою та вгорі живота. Печінка є життєво важливим органом, який підтримує майже кожен інший орган до певної здатності.
За даними Американського фонду печінки (ALF), печінка є другим за величиною органом (шкіра - найбільший орган), вагою близько 3 фунтів. (1,4 кілограма). У будь-який момент в печінці зберігається приблизно 1 пінта (півлітра) крові - приблизно 13 відсотків кровопостачання організму, повідомляє Johns Hopkins Medicine.
Печінка має форму футболу, або конуса, і складається з двох основних часточок. Кожна часточка має вісім сегментів, які складаються з 1000 маленьких часточок або часточок, згідно з Джонсом Хопкінсом. Частинки з'єднані з протоками, які транспортують жовч до жовчного міхура та тонкої кишки.
Функція
"Печінка грає складну роль у функціонуванні організму", - заявив Джордан Ноултон, просунутий лікар, який зареєстрований у лікарні Університету Флориди. "Детоксикація, метаболізм (включаючи регулювання зберігання глікогену), регуляція гормонів, синтез білка, травлення та розкладання еритроцитів.
Насправді, за даними Джонса Хопкінса, з печінкою було виявлено понад 500 життєво важливих функцій, зокрема:
- Виробництво жовчі, яка допомагає виводити відходи і розщеплювати жири в тонкому кишечнику під час травлення.
- Виробництво певних білків для плазми крові.
- Виробництво холестерину та спеціальних білків, які допомагають переносити жири через організм
- Перетворення надлишку глюкози в глікоген для зберігання (пізніше глікоген може бути перетворений в глюкозу для отримання енергії) і збалансувати та зробити глюкозу за потребою
- Регуляція рівня амінокислот у крові, які утворюють будівельні блоки білків
- Переробка гемоглобіну для використання його заліза (печінка зберігає залізо)
- Перетворення отруйного аміаку в сечовину (сечовина є кінцевим продуктом білкового обміну і виводиться з сечею)
- Очищення крові від наркотиків та інших отруйних речовин
- Регулювання згортання крові
- Протистояти інфекціям, створюючи імунні фактори та виводячи бактерії з крові
- Очищення білірубіну, також від еритроцитів. Якщо відбувається накопичення білірубіну, шкіра і очі жовтіють.
Детоксикація
Однією з найвідоміших ролей печінки є система детоксикації. За даними Канадського фонду печінки, він виводить з крові токсичні речовини, такі як алкоголь та наркотики. Він також розщеплює гемоглобін, інсулін та надлишок гормонів, щоб підтримувати рівень гормону в рівновазі. Крім того, він руйнує старі клітини крові.
Печінка життєво важлива для здорової метаболічної функції. Він метаболізує вуглеводи, ліпіди та білки в корисні речовини, такі як глюкоза, холестерин, фосфоліпіди та ліпопротеїни, які використовуються в різних клітинах по всьому тілу, згідно з даними Гіпертексту з патомедіології біомедичних наук Колорадового університету: Метаболічні функції печінки. Печінка розщеплює непридатні частини білків і перетворює їх на аміак, а згодом і на сечовину.
Захворювання печінки
За даними Канадського фонду печінки, існує понад 100 видів захворювань печінки, і вони спричинені різними факторами, такими як віруси, токсини, генетика, алкоголь та невідомі причини. Нижче перелічені найбільш поширені типи захворювань печінки:
- Синдром Алагіла
- Дефіцит антитрипсину Альфа 1
- Аутоімунний гепатит
- Атрезія жовчовивідних шляхів
- Цироз
- Кістозне захворювання печінки
- Захворювання жирної печінки
- Галактоземія
- Жовчні камені
- Синдром Гілберта
- Гемохроматоз
- Рак печінки
- Захворювання печінки при вагітності
- Неонатальний гепатит
- Первинний біліарний цироз
- Первинний склерозуючий холангіт
- Порфірія
- Синдром Реє
- Саркоїдоз
- Токсичний гепатит
- Хвороба зберігання глікогену 1 типу
- Тирозинемія
- Вірусний гепатит A, B, C
- Хвороба Вільсона
За даними Національних інститутів здоров'я (NIH), одним із симптомів захворювання печінки є жовтяниця - жовтувата шкіра та очі. Інші симптоми включають біль у животі та набряк, стійкий свербіж шкіри, темну сечу, блідий стілець, кривавий або чорний стілець, виснаження, легкі синці, нудоту та втрату апетиту.
Жирна печінка
За даними клініки Клівленда, існує два типи жирної печінки: викликана надмірним споживанням алкоголю (жирна печінка) та така, яка не є (безалкогольна жирна печінка або безалкогольний стеатогепатит).
Говорячи про обидва умови, Ноултон сказав: "Деякий жир в печінці є нормальним, але коли він починає накопичуватися більше 5-10 відсотків, це може призвести до постійного ураження печінки і цирозу". Це також збільшує ймовірність печінкової недостатності або раку печінки. Жирна печінка "може бути викликана генетикою, ожирінням, дієтою, гепатитом або зловживанням алкоголем", - сказав Ноултон. Інші фактори ризику включають швидку втрату ваги, діабет, високий рівень холестерину або високий рівень тригіцеридів, згідно ALF.
Деякі люди можуть отримати жирну печінку, навіть якщо у них немає факторів ризику. До 25 відсотків населення США страждає від жирових захворювань печінки, згідно з даними системи охорони здоров’я Мічиганського університету. Не існує медикаментозних методів лікування жирових захворювань печінки, хоча уникнення алкоголю, вживання здорової дієти та заняття спортом можуть допомогти запобігти або повернути жирові захворювання печінки на ранніх стадіях.
Збільшена печінка
За даними клініки Майо, збільшена печінка (або гепатомегалія) - це не сама хвороба, а ознака основної серйозної проблеми, такої як захворювання печінки, рак або застійна серцева недостатність. Симптоми збільшеної печінки можуть бути відсутніми, хоча, якщо вони є, вони такі ж, як симптоми захворювання печінки. Зазвичай печінку не можна відчути, якщо ви не зробите глибокий вдих, але якщо вона збільшена, ваш лікар, можливо, зможе це відчути, повідомляє NIH. Потім лікар може зробити сканування, МРТ або УЗД живота, щоб визначити, чи є у вас збільшена печінка. Лікування передбачає вирішення основної проблеми.
Біль у печінці
Біль у печінці відчувається у верхній правій частині живота, трохи нижче ребер. Зазвичай це тупий, розпливчастий біль, хоча іноді може бути досить сильним і може викликати болі в спині. Іноді люди сприймають це як біль у правому плечі. Його часто плутають із загальними болями в животі, болями в спині або нирками, згідно з Новим посібником з охорони здоров’я. Точне місце розташування або причину таких болів може бути важко визначити, тому важливо звернутися до лікаря. Щоб визначити причину болю, лікарі можуть робити аналізи крові, УЗД або біопсію.
Біль у печінці може бути наслідком різних причин. Деякі поширені причини: асцит (рідина в животі), цироз, гепатит, печінкова недостатність, збільшена печінка, абсцес печінки та пухлини печінки.
Печінкова недостатність
Печінкова недостатність - це невідкладний, небезпечний для життя стан здоров'я. Це означає, що печінка втратила або втратила всі свої функції. "Печі зазвичай виходять з ладу поступово, - сказав Ноултон, - але іноді можуть бути швидкими". Ранні симптоми печінкової недостатності є загальними, що ускладнює знання про порушення роботи печінки. Ноултон сказав: "Симптоми печінкової недостатності можуть включати нудоту, зміни апетиту, втому, діарею, жовтяницю, легкі кровотечі". Коли стан погіршується, вона сказала, що симптоми можуть включати "психічну плутанину та кому".
"Типовими причинами печінкової недостатності є передозування тиленолу, віруси, гепатит B & C, цироз, алкоголізм та деякі ліки", - сказав Ноултон. Джорджія Еморі Healthcare заявила, що існує два типи печінкової недостатності: хронічна та гостра. Хронічна печінкова недостатність - найпоширеніший вид печінкової недостатності. Це результат неправильного харчування, хвороб і цирозу, і він може розвиватися повільно протягом багатьох років. Гостра печінкова недостатність рідше, і вона може наступити раптово. Гостра печінкова недостатність зазвичай є наслідком отруєння або передозування наркотиками.
Лікування недостатності печінки залежить від конкретного випадку. Ноултон сказав: "Варіанти лікування здебільшого підтримують (госпіталізація та лікування до одужання печінки), але в кінцевому підсумку може знадобитися трансплантація печінки".
Пересадка печінки
Доношені печінки можуть надходити від трупних або живих донорів. Що стосується живих донорів, донор передає частину своєї печінки іншій людині, згідно з даними Американського коледжу з гастроентерології. Печінка може відростати сама, тому обом людям слід закінчити здорові, функціональні печінки. За даними Національного інституту діабету та травних та ниркових захворювань, найпоширенішою причиною того, що дорослі отримують трансплантацію печінки, є цироз, хоча трансплантацію можна робити також пацієнтам з різними захворюваннями печінки або раком печінки на ранній стадії.
Трансплантація печінки - це дуже серйозна операція, яка може зайняти до 12 годин. За даними клініки Майо, існує кілька ризиків, пов'язаних з пересадкою печінки, включаючи:
- Ускладнення жовчних проток, включаючи протікання або скорочення
- Кровотеча
- Згустки крові
- Невдача зданої печінки
- Інфекція
- Проблеми пам'яті та мислення
- Відмова від подарованої печінки
Якщо ви зробили трансплантацію печінки, ви можете розраховувати залишитися в лікарні принаймні тиждень після операції, регулярно проводити огляди принаймні три місяці, а також приймати проти відторгнення та інші ліки на все життя. Мине шість місяців до року, щоб повністю вилікуватися від операції.
Успіх трансплантації печінки залежить від конкретного випадку. Трансплантації трупів мають 72-відсоткову успішність, тобто 72 відсотки отримувачів трансплантації печінки прожили принаймні п’ять років після операції. За даними клініки Майо, трансплантації живих донорів мали дещо вищий рівень успішності - 78 відсотків.
Речі, які можуть нашкодити печінці
Хоча деякі захворювання печінки є генетичними, інші викликаються вірусами або токсинами, такими як наркотики та отрути. За даними Клініки Майо, деякі фактори ризику включають вживання наркотиків або важкого вживання алкоголю, переливання крові до 1992 р., Високий рівень тригліцеридів у крові, діабет, ожиріння та опромінення крові та тілесних рідин інших людей. Це може статися із спільними наркотичними голками, антисанітарними татуюваннями або голками для проколювання тіла та незахищеним сексом.
Алкоголь є великим гравцем у ураженні печінки. Вважається, що алкоголь, можливо, може змінити тип грибів, що живуть у печінці, що призведе до захворювань, згідно з невеликим дослідженням, опублікованим 22 травня 2017 року, у журналі клінічних розслідувань. Якщо це правда, це може призвести до нових варіантів лікування. Отримані дані свідчать про те, що "ми могли б уповільнити прогресування алкогольних захворювань печінки, маніпулюючи балансом грибкових видів, що живуть у кишечнику пацієнта", співавтор дослідження доктор Бернд Шнабл, доцент кафедри гастроентерології в Каліфорнійському університеті , Йдеться в повідомленні школи медицини Сан-Дієго.
