Більше не завжди краще - і це особливо стосується дозування препаратів еректильної дисфункції.
Дійсно, споживання надмірної кількості силденафілу - діючої речовини Віагри - може бути токсичним для клітин очей, згідно з новим звітом. Це сталося з чоловіком у штаті Массачусетс, який розвинув втрату зору після вживання цілої пляшки рідкого силденафілу, йдеться у повідомленні. (Віагра не продається в рідкому вигляді, тому чоловік не вживав фірмового наркотику.)
Чоловік, якому ще в середині 50-х років, випив 30-мілілітрову пляшку з рідким силденафілом і відразу. У пляшці містилося 750 міліграмів препарату для еректильної дисфункції, що приблизно в 10 разів перевищує рекомендовану дозу, згідно з повідомленням, опублікованим сьогодні (10 січня) у журналі JAMA Ophthalmology.
Потім почалися проблеми з очима - і не пішли. Через два місяці чоловік пішов до лікаря і описав його вади зору, що дало у його зорі форму кільця або «пончик».
Тести показали, що у людини були проблеми з клітинами сітківки, які є світлочутливими клітинами на задній частині ока, які перетворюють світло в електричні сигнали, що надсилаються до мозку.
На жаль, лікування не існує, і пацієнт не повернувся для подальшого призначення, тому незрозуміло, чи зір його коли-небудь покращиться, - сказала доктор Хіларі Брадер, лікар-офтальмолог у районі Філадельфії пов'язані з офтальмологічними партнерами та партнерами Matossian Eye. (Брадер лікувала пацієнтку, коли вона перебувала в штаті Массачусетс Око і Вухо в Бостоні.)
Це не перший випадок проблем із сітківкою, пов’язаних із передозуванням силденафілу. У 2012 році лікарі у Сполученому Королівстві повідомили про випадок погіршення зору чоловіка, який зазнав розмитості зору, також після вживання 1500 мг силденафілу. А минулого жовтня лікарі в Нью-Йорку описали випадок чоловіка, який розвинув червоний відтінок зір після випиття пляшки силденафілу, повідомляє Live Science раніше.
Але як силденафіл викликає проблеми із очима? Відомо, що препарат працює для лікування еректильної дисфункції, інгібуючи фермент, який називається фосфодіестераза 5 (PDE5), який відіграє роль у регуляції кровотоку до статевого члена. Але силденафіл також інгібує споріднений фермент під назвою фосфодіестераза типу 6 (PDE6), який знаходиться в клітинах сітківки. Вважається, що у великих дозах це гальмування призводить до накопичення молекули, токсичної для клітин сітківки, йдеться у повідомленні.
У рідкісних випадках люди, які приймають силденафіл, також повідомляли про інший побічний ефект очей, який називається "неаартерична передня ішемічна оптична нейропатія (NAION)", яка викликає раптову втрату зору через втрату припливу крові до зорового нерва, відповідно до Брігема та жіночої лікарні в Бостоні. Однак незрозуміло, чи ліки насправді викликають такий стан, чи люди, які приймають силденафіл, мають більшу ймовірність інших факторів ризику для цього захворювання. У поточному випадку тести показали, що чоловік не мав НАІОН.
Брадер сказала, що вирішила опублікувати випадок, щоб донести очні лікарі до зв’язку між токсичністю силденафілу та сітківки сітківки.
"Оскільки це такий звичайно вживаний препарат, я вважав, що для офтальмологічної спільноти важливо знати наші висновки", - сказав Брейдер Live Science. "Я впевнений, що інші спостерігали подібні випадки, навіть якщо механізм токсичності був не таким очевидним, як у нашому випадку".
Примітка редактора: Ця історія була оновлена 11 січня, щоб виправити конкретний препарат, який приймав пацієнт. Він приймав рідкий силденафіл, а не Віагру.
