Коефіцієнти серйозного вродженого дефекту зростають у Сполучених Штатах, і новий звіт припускає, що ця умова може бути пов’язана з вживанням опіоїдів.
У доповіді, опублікованій дослідниками Центрів контролю та профілактики захворювань 17 січня, розглядається випадки гастрошизису, вродженого дефекту, коли дитина народжується зі своїм кишечником поза тілом через дірку в черевній стінці . Потрібно хірургічне втручання, щоб кишечник повернути в організм і відремонтувати дірку, але навіть після цього лікування у немовлят можуть виникнути проблеми з травленням, їжею та засвоєнням їжі, повідомляє CDC. Причина такого захворювання, як правило, невідома, але вважається, що матері молодше 20 років мають високий ризик, ніж старші матері.
Новий звіт проаналізував інформацію про випадки гастрошизису в 20 штатах США і встановив, що частота гастрошизису зросла на 10 відсотків з 2006 по 2010 рік, з 2011 по 2015 рік. у 2006 - 2010 роках до 4,5 випадків на 10 000 живонароджених у 2011–2015 рр. Найбільший приріст спостерігався у дітей, народжених матерями у 20–30-ті роки.
Новий звіт слід за попереднім дослідженням, яке показало, що швидкість гастрошизису також зросла між 1995 і 2012 роками.
Причина зростання не відома, але новий звіт натякає на зв’язок з епідемією опіоїдів. Дослідники встановили, що поширеність гастрошизису в 1,6 рази більша в повітах з високими показниками вживання опіоїдів за рецептом, порівняно з повітами з низькими показниками опіоїдів за рецептом.
Тим не менш, дослідники відзначили, що дослідження лише виявило асоціацію, і не може довести, що вживання опіоїдів викликає гастрошизис. Дослідження вивчало вживання опіоїдів та показники гастрошизису лише на рівні популяції, і не було відомостей про те, чи були жінки, які мали дітей з гастрошизисом, схильні до опіоїдів.
Доктор Сайма Афтаб, медичний директор Центру догляду за плодом в дитячій лікарні Ніклауса в Майамі, який не брав участі в дослідженні, заявив, що таке зростання випадків гастрошизису викликає занепокоєння. А той факт, що показники ростуть не тільки у жінок до 20 років, які, як вважають, піддаються найбільшому ризику, але й у старших вікових групах, є "ще більш тривожним", - сказав Афтаб в Live Science. Це говорить про те, що "там щось змінюється" щодо звичних моделей епідеміології гастрошизису.
Афтаб зазначила, що вона та її колеги також помітили зростання кількості випадків гастрошизису у внутрішньоутробній програмі їхньої лікарні навіть за останні шість місяців.
Гастрошизис - це серйозний стан, який може спричинити набряки, скручування та пошкодження кишечника дитини до народження, сказав Афтаб. Навіть після операції може зайняти кілька тижнів, коли кишечник почне функціонувати, а немовлята можуть перебувати у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU) місяцями, сказала вона.
Посилання на опіоїди, помічені в новому звіті, є цікавим сигналом, сказала Афтаб, хоча вона також застерігла, що звіт не може визначити причинно-наслідкову ситуацію.
Але "вона дійсно визначає, куди нам потрібно направити свої дослідження і як ми можемо відповісти на ці питання", - сказала вона. Наприклад, фундаментальні наукові дослідження на тваринах можуть вивчити, чи порушують опіоїди кровоносні судини або тканини кишечника під час вагітності. І дослідники також можуть вивчити, чи існує зв’язок серед груп високого ризику жінок, які вживають опіоїди під час вагітності.
"Краще розуміння всіх можливих наслідків вживання опіоїдів під час вагітності може допомогти надати доказову інформацію медичним працівникам та жінкам про можливі ризики для плоду, що розвивається", - підсумовується у звіті.
