Болісний порятунок 12 хлопчиків та їхнього тренера з печери в Таїланді привернув увагу світу минулого літа. Але після надзвичайного подвигу, щоб вивезти їх із печери, робота була далеко не закінчена: хлопці та їх тренер потребували невідкладної медичної допомоги, щоб запобігти виникненню критичних проблем із здоров'ям, таких як переохолодження, згідно з новим звітом.
Короткий звіт, опублікований сьогодні (3 квітня) у The New England Journal of Medicine, описує, як хлопчиків та їхніх тренерів поводилися відразу після того, як їх витягли з печери, перед тим як їх перевезти до лікарні за допомогою вертольота або швидкої допомоги.
Коли лікарі вперше побачили хлопців, їм знеболили наркотик кетаміном, щоб вони були без свідомості під час виснажливої подорожі з печери в обіймах досвідчених водолазів. (Хлопці не вміли плавати, повідомляє CNN.) Вони провели години в холодній воді, одягнувши "погано приталені гідрокостюми", згідно з повідомленням, що означало, що їм загрожує переохолодження.
Костюми були частково поганими, оскільки багато хлопців голодували протягом тривалого періоду і втратили вагу, заявив ведучий автора дослідження доктор Чанріт Лоутавесават, заступник генерального секретаря Медичної асоціації Таїланду та анестезіолог з Бумрунграда Міжнародна лікарня в Бангкоку.
Пацієнтам одразу вручали кисневі маски, а також сонцезахисні окуляри для захисту очей, які не бачили сонячного світла протягом декількох тижнів, йдеться у повідомленні. Лікарям потрібно було бути обережними, знімаючи неправильно підібрані костюми пацієнтів, щоб вони не травмували їх або не дозволяли їм дихати належним чином.
Хлопчики та їх тренер також отримували ковдри, щоб зігріти їх, а їх температуру регулярно контролювали.
У перший день один із чотирьох врятованих хлопців розвинув гіпотермію, перевозивши його до лікарні Чианграй Праханукрох. Коли він прибув до лікарні, його температура становила 94,6 градусів за Фаренгейтом (34,8 градусів Цельсія). У людини вважається переохолодження, коли їх основна температура падає до 95 F (35 C) або нижче.
Після першого дня лікарі розробили так званий протокол порятунку печери Таїланду, щоб зосередити увагу на найважливіших проблемах, з якими стикаються хлопці, які в основному стосуються факторів, що впливають на їх дихання та ризик переохолодження. Лікарі назвали протокол "ABC + H", який означає "дихальні шляхи, дихання, кровообіг та переохолодження". Респіролог, дитячий кардіолог та анестезіолог були призначені зосередитись на цих питаннях.
Д-р Аарон Біллін, найближчий минулий президент Медичного товариства Wilderness, який не брав участі в порятунку, назвав цей підхід "дуже творчим, швидко побудованим планом дуже унікальної ситуації".
Оскільки ця ситуація була настільки специфічною, важко було б узагальнити процедури, що використовуються в інших середовищах, але "це спрацювало добре для цього випадку", сказав Біллін Live Science.
Додаткові заходи щодо запобігання переохолодження включали використання ковдри для обігрівача та обгортання фольгою для всього тіла. Пацієнти також отримували настій підігрітого фізіологічного розчину для запобігання переохолодження на шляху до лікарні.
"Це здається, що вони зробили хороші кроки, щоб запобігти переохолодженню якнайкраще", - сказав Біллін, який зазначив, що автори повідомили лише про один випадок легкої гіпотермії.
Догляд за врятованими хлопчиками потребував великої медичної команди, щодня понад 50 - 60 лікарів та понад 100 медичних працівників, - зазначили автори.
Зусилля рятувальників та медичних працівників в кінцевому рахунку окупилися, всі хлопці та їх тренер пережили випробування.
Примітка редактора: Ця стаття була доповнена реакціями на справу експерта з медицини пустелі.
