Тіло жінки, яке нещодавно було передано в медичну школу в штаті Орегон, дало уроки анатомії, які були набагато чужішими, ніж очікували інструктори.
Коли студенти Університету охорони здоров'я та науки штату Орегон (ОГСУ) у Портленді розсікали труп 99-річної жінки, вони виявили, що її печінку та черевні органи переміщують - ніби перевернуті по вертикальній осі - хоча її серце було орієнтоване як правило, з лівого боку, в заяві заявили представники OHSU.
Це відомо як "інтус ситуса з левокардією", і він зачіпає приблизно 1 на 22 000 народжених, за даними OHSU. Але на відміну від більшості людей, які страждають цим рідкісним станом, жінка не зазнала жодних негативних наслідків протягом свого життя - насправді вона зовсім не усвідомлювала, що деякі її органи були не там, де вони повинні були бути, - розповіла її сім'я в OHSU.
Подаровані останки належали Роуз Марі Бентлі, яка померла в жовтні 2017 року. Її незвичайний випадок був представлений сьогодні (8 квітня) у плакаті на щорічній зустрічі Американської асоціації анатомів в Експериментальній біології в Орландо, штат Флорида.
Інструктори ніколи раніше не бачили такого типу інверсії органів в анатомічній лабораторії, "і це так рідко, я не впевнений, що коли-небудь ще побачу", - співавтор Камерон Уокер, доцент кафедри анатомії в ОГСУ. Центр анатомічних служб повідомив Live Science.
"Переміщено справа наліво"
Тіло Бентлі прибуло до ОГСУ навесні 2018 року, призначене для заняття з анатомії, повідомляє Уокер.
Коли студенти, які працювали над тілом Бентлі, відкрили її грудну порожнину, "вони виявили навколо серця кровоносні судини, які були різними за орієнтацією", - сказав Уокер. Він та його колеги перевірили серце, але, здавалося, не було дефектів.
"Справжнє просвітлення настало, коли ми дісталися до черевної порожнини", - сказав Уокер. "Коли це було відкрито, ми могли бачити, що її органи перенесли". Печінка, замість того, щоб бути з правого боку тіла, розташовувалася по середній лінії, з більшою лівою часткою. Шлунок і селезінка, як правило, зліва, були праворуч.
Інформація, надана донором та її родиною, свідчить про те, що Бентлі відчувала "міцне здоров'я" добре у свої 90-ті, стверджують автори. За ці роки вона перенесла кілька операцій: лікарі видалили її відросток, жовчний міхур та матку. Дійсно, хірург, який виконував апендектомію, сказав їй у той час, що орган був з лівого боку, а не з правого.
Але інші два хірурги не згадували про аномалії в анатомії Бентлі, і її родина заявила, що ні вона, ні хтось із її родичів не підозрювали про те, що щось не так, сказали дослідники у презентації.
Окрім перевернутого положення органів, вони "ні в якому разі не виглядали незвично, і вона користувалася нормальною функцією", - сказали вчені.
Генетичні фактори, які викликають інверсію ситусу з левокардією, є складними, і невідомо, що саме відбувається під час розвитку плода, що спрямовує певні органи на ріст у зворотному положенні, повідомляє Національний інститут охорони здоров'я (NIH).
У багатьох випадках синдрому інсульту всі органи, включаючи серце, переміщуються, і люди, як правило, не відчувають жодних пов’язаних проблем зі здоров’ям, говорить NIH. Однак якщо більша частина органів перевернута, а серце - ні, це може призвести до того, що зростаючий плід розвине дефекти по середній лінії серця ", а ті роблять серце різко менш ефективним і можуть призвести до дуже раннього початку застійного серця. невдача на початку життя ", - сказав Уокер.
Коли це трапляється, виживання до повноліття надзвичайно рідкісне - близько 1 на 50 мільйонів, написали дослідники у своїй презентації. Однак Бентлі жила 99 років і не мала проблем із серцем, що зробило її випадок ще більш неймовірним, підсумували вчені.
Атипова анатомія
Такі аномалії, як Бентлі, є рідкісними у трупах медичної школи, але це не є нечуваним для того, щоб пожертвувані тіла містили анатомічні сюрпризи, - сказав Дейл Ріттер, провідний інструктор з анатомії людини в Медичній школі Алперта (AMS) в університеті Браун в штаті Род-Айленд.
AMS отримує близько 55 пожертвуваних трупів щороку, "і 1 з 10 матиме певний відхід від того, що вважається типовою анатомією", - сказав Ріттер Live Science.
Наприклад, деяких дрібних м'язів передпліччя та гомілки іноді взагалі немає, сказав Ріттер. За словами Ріттера, схеми розгалуження артерій також можуть виявити величезні розбіжності, що може бентежити та засмучувати учнів, які намагаються узгодити побачене в ілюстраціях підручника з тим, що знаходиться на столі.
"Ми заохочуємо студентів під час розсічень ходити навколо та дивитись на інші столи та інших донорів саме з цієї причини. Анатомія може виглядати зовсім інакше", - пояснив він.
Врешті-решт, надзвичайно незвичне узгодження органів Бентлі виявилося важливим нагадуванням студентам OHSU про те, що кожен пацієнт є унікальним, і що медичні працівники повинні бачити своїх пацієнтів як людей, сказав Уокер.
"Не існує практики одного розміру, де завжди можна використовувати одні й ті ж дії та однакові методи лікування, щоб допомогти всім абсолютно однаково", - додав він.
