Хвороба Альцгеймера - це прогресуюче порушення мозку, яке викликає проблеми з пам’яттю, мисленням та поведінкою у старших дорослих. Захворювання зачіпає приблизно 5,7 мільйонів американців і є п’ятою з найбільших причин смерті людей у віці 65 років і старше, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).
Хвороба Альцгеймера часто використовується як синонім деменції, що є руйнівною втратою пам’яті та когнітивних функцій у людей похилого віку, - сказав доктор Бред Хайман, невролог та директор дослідницького центру штату Массачусетс у штаті штату Массачусетс у Бостоні. Деменція - це парасольовий термін для порушення навичок мислення пам’яті, а хвороба Альцгеймера - специфічна форма деменції. Хвороба Альцгеймера є причиною 50-70% усіх випадків деменції, повідомляє Alzheimers.net.
Перший випадок хвороби Альцгеймера був описаний у 1906 році доктором Алоїзом Альцгеймером, німецьким неврологом. Альцгеймер виявив дві основні фізичні особливості хвороби, коли досліджував тканини мозку жінки під мікроскопом після її смерті: він виявив аномальні згустки білків (тепер відомі як амілоїдні бляшки) та заплутані пучки нервових волокон (тепер їх називають нейрофібрилярними, або тау, каламутними) ).
Зміни мозку
Вибух досліджень протягом останніх п’яти років пролив більше світла на те, що йде в головному мозку під час хвороби Альцгеймера, розповів Хайман Live Science. У тканинах мозку людини, яка померла від хвороби, спостерігаються чотири речі: Дві риси, які зазначив доктор Альцгеймер, плюс втрата нервових клітин та запалення, сказав він.
Гайман вважає, що поява бляшок - це білкові відкладення, що накопичуються в просторах між нервовими клітинами - це те, що ініціює захворювання у мозку. Скручені білки білків, які називаються білками тау, можуть накопичуватися всередині нервових клітин, а разом зі збільшенням кількості бляшок можуть блокувати зв’язок між нервовими клітинами.
Постійна втрата зв’язків між нервовими клітинами пошкоджує їх до того, що вони вже не можуть належним чином функціонувати в частинах мозку, що впливають на пам'ять, і нервові клітини зрештою гинуть. Коли більше нервових клітин гине, частини мозку, які контролюють міркування, мову та навички мислення, також уражаються, а тканина мозку починає скорочуватися.
Дослідники також підозрюють, що запалення (надмірна дія імунних клітин у мозку) відіграє важливу роль у прогресуванні хвороби Альцгеймера і є більш ніж побічним ефектом захворювання, сказав Хайман.
Симптоми
Зміни мозку, пов’язані з хворобою Альцгеймера, можуть розпочатися на десять років і більше, перш ніж у людини почнуться симптоми, сказала Хайман.
Найпоширенішим раннім симптомом хвороби Альцгеймера є труднощі при запам’ятовуванні нещодавно вивченої інформації, наприклад, останніх розмов, подій чи імен людей, повідомляє Асоціація Альцгеймера. Але не всі спочатку мають проблеми з пам’яттю, і деякі люди можуть спочатку розвинути зміни у своїй поведінці, мовні труднощі або проблеми із зором.
За даними клініки Майо, симптоми у людей із легкою та середньотяжкою формами хвороби Альцгеймера можуть включати:
- Повторення тверджень і запитань знову і знову.
- Забувши розмови, зустрічі чи події, а не запам'ятовуючи їх згодом.
- Звичайно виправляючи власність і часто розміщуючи їх у нелогічних місцях.
- Загубившись у знайомих місцях.
- Забувши імена близьких людей та предмети побуту.
- Проблеми з пошуком правильних слів для виявлення предметів, висловлення думок або участі в розмовах.
- Виникають труднощі з концентрацією та мисленням та управлінням фінансами.
- Намагаються робити звичайні заняття, наприклад, готувати їжу та грати в улюблену гру, а з часом забуваючи виконувати основні завдання, такі як одягатися чи купатися.
Також хвороба Альцгеймера викликає такі симптоми настрою та поведінки:
- Апатія
- Депресія
- Безсонність
- Недовіра до інших
- Галюцинації та марення
- Гнів, агітація та агресія
- Втрата гальмувань
- Зміни настрою
- Соціальний вихід
- Блукаючи і крокуючи
Люди з Альцгеймером у запущеній стадії переживають серйозну втрату функції мозку та стають повністю залежними від інших за своєю турботою. За даними Національних інститутів здоров'я, симптоми на цій стадії можуть включати:
- Втрата ваги
- Шкірні інфекції
- Утруднене ковтання
- Судоми
- Стогін, стогін чи бурчання
- Посилення сну
- Відсутність контролю сечового міхура та кишечника
Причини та фактори ризику
Причина хвороби Альцгеймера незрозуміла, але дослідники підозрюють, що це захворювання викликане поєднанням генетичних, стилів життя та факторів навколишнього середовища, які впливають на мозок з часом.
Старіння - це найбільший фактор ризику розвитку хвороби Альцгеймера. Рання хвороба Альцгеймера вражає людей віком до 60 років, і деякі форми можуть передаватися у спадок. Але захворювання на ранній стадії становить менше 10% всіх людей з розладом, за даними Національного інституту зі старіння. Пізній напад хвороби Альцгеймера є найбільш поширеною формою захворювання, і його перші симптоми можуть з’явитися після 65 років.
Окрім віку, серед інших факторів ризику хвороби Альцгеймера, за даними клініки Майо, є:
- Історія сім'ї. Люди, чиї батьки чи брати та сестри мають хворобу Альцгеймера, мають дещо вищий ризик захворювання.
- Спадковість. Генетичні мутації, такі як успадкування гена аполіпопротеїну-Е, можуть сприяти розвитку хвороби Альцгеймера. (Але генетичні мутації становлять менше 1% людей, хворих на Альцгеймера, згідно з клінікою Майо.)
- Синдром Дауна. Люди з синдромом Дауна більше схильні до ризику хвороби Альцгеймера, оскільки у них є три копії хромосоми 21, що може призвести до розвитку більше амілоїдних бляшок у мозку.
- Легкі когнітивні порушення (MCI). Люди з MCI мають більше проблем із пам'яттю, ніж зазвичай, для віку, але симптоми не заважають їхньому життю. MCI може збільшити ризик розвитку хвороби Альцгеймера.
- Важкі травми голови. Травми голови пов'язані з підвищеним ризиком розвитку хвороби Альцгеймера.
- Низький рівень освіти. Люди з меншою середньою школою можуть мати більш високий ризик захворювання на Альцгеймера.
Діагностика
Хоча не існує єдиного тесту для діагностики хвороби Альцгеймера, лікарі можуть оглянути пацієнта на наявність ознак інсульту, пухлин, розладів щитовидної залози або дефіциту вітамінів, оскільки ці фактори також впливають на пам’ять та пізнання, сказав Хайман.
Лікарі також проведуть фізичний огляд для оцінки балансу пацієнта, сили м'язів та координації, а також проведуть нейропсихологічні тести пам’яті, мови та основних математичних навичок. Поряд з оглядом історії хвороби пацієнта, лікар може також оглянути родину чи друзів про поведінку та зміни особистості пацієнта.
В останні кілька років для діагностики або спостереження за захворюванням, особливо в дослідженнях, використовувались сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) головного мозку, які дозволяють виявити наявність бляшок чи катетів, особливо в дослідженнях. Ще одним захоплюючим проривом є використання спинномозкової рідини зі спинного крана для вимірювання аномальних концентрацій білка в мозку, що свідчить про наявність хвороби Альцгеймера, сказав він.
Лікування
Хайман не може вилікувати ліки від хвороби Альцгеймера, але є ліки, які лікують деякі симптоми захворювання, - сказав Хайман.
Інгібітори холінестерази - це препарати, які можуть допомогти при таких симптомах, як збудження чи депресія. До таких препаратів відносяться донепезил (Арицепт), галантамін (Разадин) і ривастигмін (Екселон).
Інший препарат, відомий як мемантин (Namenda), може застосовуватися для уповільнення прогресування симптомів у людей з помірною та важкою формою Альцгеймера. Деяким пацієнтам можуть бути призначені антидепресанти для контролю поведінкових симптомів.
Експерти погоджуються, що крім медикаментів, мозку можуть допомогти фактори життя, такі як перебування фізично, розумово та соціально активно. Дієта, багата фруктами, овочами та цільними зернами, з помірною кількістю риби, птиці та молочних продуктів, також може бути корисною.
Дослідження
Дослідження Альцгеймера значно розширилися за останнє десятиліття, сказав Хайман. Десятки клінічних випробувань спрямовані на пошук способів лікування, щоб уповільнити прогресування хвороби або взагалі запобігти її, сказав він.
Попередні клінічні випробування були зосереджені на запобіганні збільшення бляшок в головному мозку, але ці експериментальні методи лікування не дали значних результатів. Цей результат говорить про те, що лікування було застосовано занадто пізно в процесі прогресування захворювання.
Замість того, щоб зосередитися на бляшках, останні випробування препаратами були зосереджені на трьох інших цілях нових методів терапії, пояснив Хайман. Перше - дослідити, чи існують способи зробити так, щоб залишилися нервові клітини мозку працювали краще та ефективніше. Другий розглядає способи позбавлення від каламути в мозку, а третій - досліджує, чи зменшення запалення може запобігти шкідливим змінам мозку, сказав Хайман.
Додатковий ресурси:
