Вірус папіломи людини (ВПЛ) є найпоширенішою інфекцією, що передається статевим шляхом у США, повідомляють Центри контролю та профілактики захворювань (CDC). Майже 80 мільйонів людей - приблизно 1 з 4 дорослих в США - зараз заражаються ВПЛ, а 14 мільйонів людей щорічно заражаються в США.
Більшість сексуально активних чоловіків і жінок заражаються ВПЛ в якийсь момент свого життя, а деякі можуть заражатися повторно, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). У дослідженні 2017 року, опублікованому в журналі JAMA Oncology, було встановлено, що майже половина американських чоловіків у віці до 60 років мають інфекцію ВПЛ.
Існує понад 150 різновидів вірусу папіломи людини, і багато видів не викликають проблем. Сорти з низьким рівнем ризику зазвичай очищаються без будь-якого втручання, і 90% інфекцій очищаються протягом двох років без лікування. Однак, як стверджує ВООЗ, принаймні 14 типів ВПЛ мають високий ризик, і ці інфекції можуть зберігатися і призводити до раку. Дослідники з CDC виявили, що 23% учасників опитування здоров'я 2017 року були заражені штамом високого ризику генітальної ВПЛ.
Як передається ВПЛ
ВПЛ заражається шляхом контакту між шкірою, найчастіше статевим шляхом, таким як вагінальний, анальний або оральний секс. Люди ВІЛ та статевої орієнтації можуть заразитися ВПЛ.
"І чоловіки, і жінки можуть заразитися інфекцією, і оскільки ВПЛ - найпоширеніша інфекція, що передається статевим шляхом в США та світі, майже всі жінки та самці будуть заражені принаймні одним типом ВПЛ в якийсь момент свого життя" "Доктор Барбара Пахуд, асоційований директор відділення вакцини Дитячої лікарні милосердя в Канзас-Сіті, штат Міссурі, розповіла Live Science.
Бородавки проти ВПЛ
Хоча більшість людей з ВПЛ не мають симптомів, деякі розвиваються бородавки або папіломи. Цей симптом змінюється залежно від типу вірусу і може включати генітальні бородавки, звичайні бородавки та підошовні бородавки (важкі, зернисті нарости на стопах).
З понад 150 штамів ВПЛ 40 впливають на геніталії, повідомляє NYU Langone Health. ВПЛ 6 і ВПЛ 11 - це типи ВПЛ, які викликають 90% усіх генітальних бородавок.
Незалежно від того, чи є явні симптоми, вірус може призвести до інших, більш серйозних станів здоров'я, таких як рак шийки матки, піхви та вульви у жінок та рак статевого члена у чоловіків. Анальний рак, рак задньої частини горла (ротоглотки) та генітальні бородавки також можуть бути викликані ВПЛ як у чоловіків, так і у жінок.
Вірус є єдиною відомою причиною раку шийки матки у жінок. ВПЛ 16 і 18 типів викликають 70% передракових уражень шийки матки та раку шийки матки, повідомляє ВООЗ.
ВПЛ "типово інвазує конкретну область шийки матки, яку називають перехідною зоною", - сказав доктор Ерік М. Генден, професор та голова отоларингологічної хірургії голови та шиї в Медичній школі Ікана на горі Синай в Нью-Йорку. "Це область з високою клітинною оборотністю. Хоча вірус інтегрується в ДНК пацієнта, вірус, як правило, протікає короткочасне зараження, а потім проходить. У кількох виділених випадках вірус може зберігатися і призводити до хронічної інфекції. У тих, хто розвивається може розвинутися хронічна інфекція, карцинома ".
Зазвичай у жінок розвивається міцна імунна відповідь на ВПЛ-інфекцію, і у меншої кількості жінок розвиваються вірусні інфекції порівняно з чоловіками, зазначив Генден. Чоловіки, навпаки, не завжди виявляють сильну імунну відповідь на інфекцію.
Діагностика
У жінок ВПЛ можна діагностувати після мазка Папа, повідомив Live Science доктор Шеррі Росс, лікар з питань OB-GYN та експерт з питань жіночого здоров'я в Санта-Моніці, Каліфорнія.
ВПЛ виявляється частіше у жінок, ніж у чоловіків, оскільки обстеження шийки матки є частиною регулярного гінекологічного огляду, сказав Росс. У чоловіків не проводяться регулярні обстеження органів малого таза або статевих органів, завдяки чому ВПЧ рідше виявляється. Однак "тестування мазка анальним Папом можна зробити тим чоловікам, які мають високий ризик або займаються анальним сексом", - сказав Росс.
Як запобігти ВПЛ
Використання захисту, такого як презервативи та зубні греблі (латексні листи, які використовуються під час орального сексу), може знизити ризик передачі ВПЛ під час сексу. Ці методи можна використовувати під час будь-якого сексуального контакту «шкіра на шкіру», але вони не є надійними.
Найкращий спосіб запобігти ВПЛ - це вакцина. CDC рекомендує хлопчикам і дівчатам отримувати вакцину проти ВПЛ у віці 11 або 12 років, щоб вони були захищені, перш ніж потенційно піддаватися впливу вірусу. Плюс до того, коли вакцину вводять підлітків, вона виробляє більш міцну імунну відповідь, ніж це стосується людей похилого віку.
До 2018 року вакцину проти ВПЛ рекомендували через 26 років для жінок, через 21 рік для гетеросексуальних чоловіків та через 26 років для людей з ослабленою імунною системою та для чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками.
Однак нещодавно Управління з контролю за продуктами харчування та лікарських засобів (FDA) схвалило вакцину для дорослих до 45 років на основі дослідження приблизно 3200 жінок (у віці від 27 до 45 років), за якими проводили в середньому 3,5 роки. Дослідження виявило, що вакцина Гардасил була 88% ефективною у профілактиці стійкої інфекції, генітальних бородавок, вульгарних та вагінальних передракових уражень, передракових уражень шийки матки та раку шийки матки, пов’язаних із типами ВПЛ, охопленими вакциною.
Американські лікарі висловлюються на користь використання вакцини проти ВПЛ як методу профілактики раку шийки матки. Опитування 1 952 американських лікарів за допомогою SERMO, мережі соціальних медіа для лікарів, виявило, що 55% лікарів віддають перевагу державним мандатам на вакцинацію проти ВПЛ. Крім того, 92% лікарів підтвердили, що будуть робити щеплення власним дітям, незважаючи на суперечки щодо безпеки вакцини проти ВПЛ. Вакцина проти HPV-9 може запобігти близько 80% вірусів, що викликають рак шийки матки.
Звіт про випадок 2017 року, опублікований у журналі JAMA Dermatology, припускає, що вакцина проти ВПЛ може навіть допомогти запобігти раку шкіри. Однак у доповіді описані випадки лише двох пацієнтів, тому для підтвердження результатів потрібні набагато більші дослідження.
Побічні ефекти вакцини, коли вони виникають, як правило, дуже легкі. Вони включають біль, почервоніння або набряк у руці, куди було зроблено постріл, підвищення температури, головний біль, втому та біль у м’язах чи суглобах, сказав Генден.
"З усіма вакцинами боляче отримати постріл у руку, але це проходить", - сказав Пахуд. "Підлітки також можуть знепритомніти після вакцинації, але не через саму вакцину проти ВПЛ, а процедуру ін'єкції. Ці результати схожі на огляди безпеки інших двох рекомендованих підлітків вакцини: вакцини проти менінгокока та вакцини проти правця".
