У новому звіті підліток у Канаді може стати першою людиною, яка розвинула «попкорну легені» через вапінг.
Хоча підліток є однією з тисяч людей, які страждають від недавньої спалахи легеневих захворювань легенів, його випадок є унікальним через тип травми легень, який він розвинув, зазначають автори.
Згідно з повідомленням, опублікованим сьогодні (21 листопада) в журналі "Канадська медична асоціація" (CMAJ), 17-річний хлопець вирушив до відділення невідкладної допомоги після того, як у нього виник "важкий нестерпний кашель" разом із утрудненим диханням та лихоманкою. ).
Раніше підліток був здоровим, але повідомив, що протягом останніх п’яти місяців він щоденно варив. Як стверджують автори доповіді, із Медичного та стоматологічного факультету Західного університету Шуліха в Лондоні, Онтаріо та Мережі охорони здоров'я в університеті, він випив різноманітні ароматизовані електронні сигарети, які він купував в Інтернеті, і часто додавав THC до своєї вапинг-рідини. Торонто
Стан підлітка незабаром погіршився, і його прийняли до реанімації. У нього легені були настільки пошкоджені, що його довелося помістити на апарат для оксигенації екстракорпоральної мембрани (ECMO), який перекачує кров через штучне легене поза тіла.
Лікарі провели кілька тестів на інфекції, але ці обстеження повернулися негативно. Однак тести візуалізації показали, що у підлітка був бронхіоліт, а це означає, що найменші дихальні шляхи в легенях, які називаються бронхіолами, запалюються і закупорюються.
Ось тоді лікарі підозрювали, що у підлітка може бути «попкорн легені», який в медицині відомий як бронхіоліт облитеран, рідкісний стан, при якому бронхіоли пошкоджуються і запалюються, часто внаслідок вдихання хімікатів, повідомляє Національний інститут охорони здоров'я.
Ця умова отримала свою назву від цілого ряду справ, які мали місце більше десяти років тому серед працівників мікрохвильової фабрики попкорну. Після вдихання хімічного діацетилу працівники розробили бронхіоліт, який використовується в мікрохвильовому попкорну.
Діацетил був знайдений в електронних сигаретах раніше; дійсно, у 2016 році Американська асоціація легень навіть попередила про ризики діацетилу в ароматизованих електронних сигаретах. Але легені з попкорну досі насправді не пов’язані із випадком пошкодження легень, пов’язаного з вапном.
Новий випадок "може бути першим прямим доказом" бронхіолітних облітеранів із електронних сигарет, написав у супровідній редакції заступник редактора CMAJ доктор Метью Стенбрук.
Важливо зазначити, що хоча лікарі запідозрили легені з попкорну у підлітка на підставі візуальних тестів, медики не змогли підтвердити діагноз біопсією легенів, оскільки процедура вважалася занадто ризиковою для пацієнта.
Незважаючи на це, підліток показав іншу картину ураження легенів, ніж це спостерігається в інших випадках пошкодження легень, пов’язаних із вапінгом, також відомим як EVALI. Зокрема, EVALI, як правило, пов'язаний з пошкодженням альвеол, малих повітряних мішечків у легенях, порівняно з бронхіолами в цьому випадку.
Стани підлітка були настільки страшними, що його направили до центру трансплантації легенів і вузько уникали необхідності подвійної трансплантації легенів. (На початку цього місяця лікарі в Детройті здійснили першу подвійну трансплантацію легенів на випадок EVALI у штаті Мічиган.)
Тим не менше, підліток Кандіан закінчив майже 50 днів у лікарні і продовжує одужати вдома. Схоже, у нього зараз є хронічні пошкодження дихальних шляхів, і його фізичні можливості є обмеженими, сказали автори. Підліток вже не вживає електронні сигарети, марихуану чи тютюнові вироби.
В цілому випадки EVALI, описані в медичній літературі, показують "різноманітність патофізіологічних зображень та тяжкості захворювання", - писали автори. Іншими словами, функції, які з’являються на лабораторних тестах та скануваннях, не однакові для кожного пацієнта. Ця різниця може бути обумовлена низкою факторів, включаючи вплив різних хімічних речовин в межах електронних сигарет та різницю в дозі та температурі вдихуваних агентів, зазначають автори.
Поки що в США спалахнув понад 2100 людей, а в Канаді зафіксовано сім підтверджених або ймовірних випадків.
Дослідники центрів контролю та профілактики захворювань США визначили добавку під назвою ацетат вітаміну Е як "сильного винуватця занепокоєння" в спалаху вапінгу в США. Однак інших причин не можна виключати, і може бути більше однієї причини , Live Science раніше повідомляв.
