Хвороба легіонерів є важкою формою пневмонії, спричиненої бактеріями в Легіонела рід.
Коли Легіонела бактерії інфікують легені, клопи можуть спричинити дві різні хвороби: більш легку інфекцію, відому як лихоманка Понтіяка (оскільки цей стан вперше було описано в Понтіаку, штат Мічиган, в 1968 році), і більш серйозну хворобу легіонерів, яка може призвести до госпіталізації та загинуло близько 1 на 10 людей, заражених, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).
Легенева інфекція вперше була описана в 1976 році, коли 182 людини захворіли на пневмонію, а 29 з них померли після відвідування конвенції американського легіону у Філадельфії - звідси і назва, хвороба легіонерів.
Врешті-решт, спалах виявив новий штам бактерій, виявлений у забрудненій воді в системі кондиціонування готелю. Вчені назвали новий штам Легіонела пневмофіла.
Легіонела Зазвичай бактерії мешкають у річках, озерах та ґрунті, де рідко хворіють люди. Але як тільки бактерії потрапляють у водопровідну систему будівлі, системи розподілу питної води та градирні, вони можуть швидко розмножуватися у теплій стоячій воді. Кородовані труби та відсутність хімічної дезінфекції у водопостачанні населення також можуть сприяти росту бактерій, згідно з повідомленням Національної академії наук, техніки та медицини за 2019 рік.
"Може бути Легіонела бактерій у водяній системі, і ніхто не може захворіти, і незрозуміло, що зміщує баланс у бік хвороби ", - сказала доктор Лорен Гервальдт, фахівець з інфекційних хвороб в Університеті штату Айова, лікарні та клініки міста Айова. Шанс стати Вона може сказати, що на хворих може впливати кількість бактерій, яким людина піддається, і ризик зараження вищий у людей старшого віку, курців або якісь основні проблеми зі здоров’ям, - сказала вона.
Що викликає хворобу легіонерів?
Легіонельоз - це парасольовий термін для двох захворювань, викликаних Легіонела бактерії. Окрім хвороби легіонерів, ті самі бактерії також викликають лихоманку Понтіака, більш легке захворювання з грипоподібними симптомами, що не викликає пневмонію.
Зазвичай люди заражаються хворобою легіонерів, ковтаючи забруднену питну воду або вдихаючи через ніс або рот крихітні крапельки водяного туману, що містять бактерії, сказав Гервальдт.
Вода може забруднитися при проходженні через погано підтримувану систему вентиляції та вентиляції у великих будівлях, таких як офіси, готелі та лікарні, або на круїзних суднах. За даними CDC, найбільш вірогідними джерелами впливу бактерій є водяний туман з таких джерел:
- Охолоджувальні вежі (споруди, що містять воду, що входять до системи кондиціонування) та випарні конденсатори
- Баки з гарячою водою та обігрівачі
- Гарячі ванни
- Декоративні фонтани
- Душові умивальники та змішувачі для раковини
- Супермаркет виробляє господині
- Зволожувачі повітря
Кондиціонери в будинках і автомобілях не піддаються небезпеці Легіонела зростання, оскільки вони не використовують воду для охолодження повітря, зазначає CDC.
Один із способів, через який люди можуть захворіти, - це всмоктування забрудненої питної води. Це відбувається при вмісті води Легіонела випадково потрапляє в легені - як правило, через задуху або кашель під час пиття - замість того, щоб потрапити в стравохід і шлунок.
Механізм запобігання аспірації може бути несправним у людей, які палять або мають захворювання легенів - на дві групи більше шансів на розвиток хвороби легіонерів, повідомляється на веб-сайті Legionella.org.
Спалахи хвороби відносно рідкі, але частіше трапляються влітку та на початку осені, коли типово працюють охолоджувальні вежі. У 2018 році в США зафіксовано близько 10 000 випадків хвороби легіонерів, повідомляє CDC. Але кількість фактичних інфекцій може бути більшою, оскільки багато випадків не діагностуються та не повідомляються.
Насправді у звіті Національної академії наук, інженерії та медицини за 2019 рік підраховано, що від 52 000 до 70 000 американців щороку розвивають хворобу легіонерів. У доповіді також передбачається більш ніж у п'ять разів збільшити кількість зареєстрованих випадків у країні між 2000 та 2017 роками, ймовірно, через старіння населення з більш хронічними захворюваннями, а також більше людей, які живуть у містах із старими системами водопостачання.
Фактори ризику
Більшість людей піддаються впливу Легіонела бактерії не хворіють; лише 5% людей виявили хворобу легіонерів. За даними клініки Майо, до людей з підвищеним ризиком розвитку хвороби легіонерів належать:
- Дорослі віком від 50 років.
- Нинішні або колишні курці сигарет.
- Люди з хронічною хворобою легень, такі як емфізема або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).
- Люди зі слабкою імунною системою від таких захворювань, як ВІЛ / СНІД, рак, діабет або ниркова недостатність, або люди, які приймають препарати, що послаблюють імунну систему, такі як хіміотерапія або отримувачі трансплантації.
Хвороба легіонерів та лихоманка Понтіака не можуть поширюватися від однієї людини до іншої.
Симптоми
Симптоми хвороби легіонерів, як правило, починаються через два-10 днів після впливу бактерій, повідомляє CDC. Перші симптоми можуть нагадувати грип і включати високу температуру (103 градуси Фаренгейта, 39 градусів Цельсія або вище). Але через кілька днів симптоми здаються схожими на інші типи важкої пневмонії, внаслідок чого кашель і утруднене дихання, що може зажадати госпіталізації. Ці симптоми включають:
- Кашель (спочатку сухий, а пізніше виробляє мокроту)
- Задишка
- Висока температура та тремтячий озноб
- Біль у грудях
- М'язові болі
- Головний біль
- Плутанина
- Діарея, нудота, блювота та біль у шлунку
Лихоманка Понтіака викликає грипоподібні симптоми, які проявляються через день або два після впливу Легіонела бактерії. Симптоми цього легшого захворювання зазвичай тривають менше тижня і включають:
- Лихоманка
- Головний біль
- Втома
- Втрата апетиту
- М'язові болі та болі в суглобах
- Застуда
- Нудота
- Сухий кашель
Діагностика та лікування
Люди з лихоманкою Понтіака зазвичай одужують за кілька днів, не потребуючи лікування, і хвороба часто залишається недіагностованою. Випадки, про які повідомляють CDC, зазвичай виявляються під час підтвердженої спалаху хвороби легіонерів. Легше захворювання виявляється за допомогою аналізу сечі або крові у людей, яким, можливо, піддавалися Легіонела бактерії одночасно або на місці, коли сталася спалах.
Аналіз сечі, як правило, найкращий спосіб діагностувати хворобу легіонерів, однак тест може пропустити деякі штами Lегіонела бактерій, сказав Гервальдт Live Science.
Інші тести, які можуть бути зроблені, включають рентген грудної клітки для виявлення пневмонії, аналіз крові та лабораторний аналіз легеневих виділень (мокротиння) для виявлення штаму бактерій, що викликають захворювання.
Антибіотики - єдине лікування хвороби легіонерів, заявив Гервальдт. Раннє лікування антибіотиками може вбити бактерії, що викликають легеневу інфекцію, та зменшити тяжкість захворювання. Якщо його не лікувати, хвороба легіонерів може призвести до легеневої недостатності та бути летальною.
