Експериментальне лікування, яке передбачає ін'єкцію хворих на розсіяний склероз (МС) із власними лейкоцитами, було показано безпечним, згідно з новим дослідженням. Дослідження також надало деякі докази того, що лікування було ефективним у зміні імунної системи.
МС виникає, коли імунна система людини атакує мієлін, ізолюючу оболонку, що оточує нейрони. У ході дослідження порції мієлінових білків були прикріплені до поверхні лейкоцитів дев’яти пацієнтів. Потім оброблені клітини крові були введені пацієнтам назад, щоб "навчати" Т-клітини імунної системи не атакувати ці мієлінові білки.
Дослідники зазначили, що пацієнти не відчували побічних ефектів, пов'язаних з лікуванням. Викликає занепокоєння те, що лікування може поставити під загрозу імунну систему, залишаючи пацієнтів вразливими до інфекцій.
Хоча дослідження було розроблене для перевірки лише безпеки лікування, а не того, чи може воно ефективно боротися із захворюванням, дослідники виявили, що пацієнти, які отримували найвищі дози лікування, виявили підвищену імунну толерантність до мієліну, згідно з дослідженням, опублікованим сьогодні (червень 5) у журналі Science Translational Medicine.
У людей з РС, коли пошкодження мієліну прогресує, нейрони не можуть ефективно спілкуватися, що призводить до широкого спектру симптомів, включаючи оніміння, неврологічний дефіцит, сліпоту та параліч.
"Те, що ми робимо, - це, по суті, хитрість імунної системи", - думати про мієлін вже не є загрозою, - сказав дослідник дослідження Стівен Міллер, професор мікробіології та імунології з Медицинської школи Фейнбергського університету Північно-Західного університету в Чикаго.
В даний час основне лікування пацієнтів, які страждають на гострі напади МС, полягає в широкому пригніченні імунної системи, що робить пацієнтів вразливими до інфекцій та раку.
Новий підхід має на меті придушити лише імунну відповідь на мієлін. Щоб навчити Т-клітинам, що мієлін нешкідливий, дослідники прикріпили шматочки мієліну до клітин крові. Це також змушує клітини згодом саморуйнуватися в процесі, який називається апоптозом. Після повернення пацієнту мертві та вмираючі клітини крові з'їдаються великими клітинами імунної системи, що називаються макрофагами в селезінці та печінці.
"Імунна система розвинулася таким чином, що апоптотичні клітини не сприймаються як загроза", - сказав Міллер. - Тому, замість того, щоб викликати імунну відповідь, вони фактично викликають толерантність.
Пацієнти в ході дослідження отримували різні дози лікування. Через три місяці імунна система пацієнтів, які отримували найвищі дози - до 3 мільярдів оброблених клітин крові - стала менш реагуючою на мієлінові білки, але все ще могла боротися з іншими збудниками.
Мієлін виготовлений з різних білків, і ті, на які спрямована імунна система, можуть змінюватися у різних хворих на МС та з часом. Дослідники вважають, що по мірі пошкодження мієлінової оболонки Т-клітини починають атакувати нові групи мієлінових білків, і це викликає рецидив захворювання.
Дослідники зазначають, що нове лікування швидше буде ефективним, якщо воно проводиться тоді, коли хвороба перебуває на ранніх стадіях, перш ніж Т-клітини стають реагуючими на все більше мієлінових білків. Іншою причиною раннього втручання є те, що лікування не може відшкодувати мієлінову шкоду, яка вже відбулася. "Мієлін дуже важко виправити, коли він пошкоджений, тому ми намагаємось якомога швидше зупинити хворобу", - сказав Міллер.
Тепер, коли лікування вважається безпечним для людей, дослідники планують провести більш масштабне дослідження з більшою кількістю пацієнтів та тривале спостереження. "Знадобиться набагато більше пацієнтів, щоб прийти до твердих висновків", - сказав Міллер.
Лікування коштує дорого і складно, сказали дослідники. Вони сподіваються, що те саме лікування можна було б розробити за допомогою наночастинок замість клітин крові та досягти однакових результатів, і цей метод міг бути менш дорогим та простим.
У дослідженні, опублікованому минулого року в журналі Nature Nanotechnology, дослідники показали, що їм вдалося приєднати антигени до біорозкладаних наночастинок і викликати толерантність до мієліну в мишачих моделях MS.
І хоча це станеться набагато далі вниз, нове лікування потенційно може бути корисним при інших аутоімунних захворюваннях, таких як діабет, шляхом переходу білка, приєднаного до лейкоцитів, зазначають дослідники. "Наприклад, при цукровому діабеті 1 типу ми можемо приєднати інсулін, або при алергії ми можемо використовувати антигени арахісу", - сказав Міллер.
Дослідження було співпрацею між дослідниками Північно-Західного університету, університетської лікарні Цюріха у Швейцарії та університетського медичного центру Гамбург-Еппендорф у Німеччині.
Bahar Gholipour. Слідкуйте за LiveScience @livescience, Facebook та Google+. Оригінальна стаття про Live Science .
