Жінки з грудними імплантатами мають підвищений ризик розвитку рідкісного виду раку, повідомила служба управління продуктами харчування та лікарських засобів (FDA). Але як ці імплантати збільшують ризик раку?
У вівторок (21 березня) FDA повідомило, що, зважаючи на нові дані, агентство тепер визнає, що рідкісний тип раку, який називається анапластичною великоклітинною лімфомою (ALCL), може розвинутися після того, як людина отримала грудні імплантати. ALCL не є раком молочної залози; скоріше, це тип лімфоми, яка є раком клітин імунної системи, йдеться у повідомленні FDA. У випадках, про які повідомляли FDA, рак зазвичай виникав у рубцевій тканині навколо імплантату, повідомляє агентство. Тож рак виникає в клітинах імунної системи навколо грудного імплантату, але не в самих клітинах тканини молочної залози.
З червня 2010 р. По 1 лютого 2017 р. Агентство отримало понад 350 повідомлень про цей рак, пов’язаний із грудними імплантатами, включаючи дев'ять випадків померлих від раку. У деяких жінок у цих повідомленнях рак був діагностований ще в 1996 році.
І все-таки ризик цього раку низький; одне дослідження з Нідерландів підрахувало, що зафіксовано від одного до трьох випадків АЛКЛ на 1 мільйон жінок із імплантатами на рік. У Сполучених Штатах приблизно у кожної 500 000 жінок діагностують АЛКЛ щороку, хоча захворюваність на цей рак конкретно серед американських жінок із грудними імплантатами не відома, повідомляє FDA.
"Всі відомості, що на сьогоднішній день свідчать про те, що жінки з грудними імплантатами мають дуже низький, але підвищений ризик розвитку ALCL порівняно з жінками, які не мають грудних імплантатів", - заявляє FDA.
Як саме грудні імплантати можуть викликати рак, невідомо. Але дослідження припустили, що хронічне запалення - яке вважається попередником багатьох онкологічних захворювань - може грати роль у цих ракових захворюваннях, йдеться в документі за 2016 рік, опублікованому в журналі естетичної хірургії. Деякі дослідження виявили маркери хронічного запалення в рубцевій тканині навколо грудних імплантатів, що дозволяє припустити, що імунна відповідь на імплантати може спровокувати ALCL.
Інша ідея полягає в тому, що бактерії, що колонізують область навколо імплантату, можуть викликати імунну відповідь, що, в свою чергу, збільшує ризик раку. Дослідження 2016 року вивчало співтовариство бактерій навколо зразків пухлини у людей з ALCL, які були пов'язані з грудними імплантатами. Дослідження виявило, що ці бактерії суттєво відрізняються від спільноти бактерій навколо зразків людей із грудними імплантатами, у яких не розвинувся рак.
Дослідження також встановили, що ALCL зустрічається частіше у жінок, які отримують грудні імплантати, які мають текстуровану поверхню, порівняно з людьми, які отримують імплантати з гладкою поверхнею. З 231 повідомлень про цей рак, отриманий FDA, який включає інформацію про поверхню імплантатів, 203 випадки стосувалися фактурних імплантатів, а 28 - гладких імплантатів, повідомляє FDA.
Не ясно, чому ризик цього раку буде більшим для тих, хто отримує текстуровані імплантати, але організм, схоже, реагує на текстуровані імплантати, ніж на гладкі, повідомляє The New York Times.
Середній час, який минув між операцією на імплантації та діагнозом раку, склав сім років, але, принаймні, в одному випадку це було 40 років, йдеться у повідомленні FDA. Жінки, у яких розвинувся рак, коливались у віці від 25 до 91 року, йдеться у повідомленні.
FDA заявила, що люди, які розглядають можливість отримання імплантатів грудей, повинні поговорити зі своїми лікарями про переваги та ризики текстурованих імплантатів порівняно з гладкими імплантатами. Люди, які вже мають імплантати грудей, повинні продовжувати звертатися до лікарів для подальшої допомоги, як інакше, сказав FDA.
Агентство підкреслило, що цей рак зустрічається рідко, тому не рекомендується видаляти грудні імплантати людям, у яких немає симптомів, пов’язаних з АЛКЛ. Пацієнти повинні звернутися до лікарів, якщо помічають біль, набряк або які-небудь зміни в грудних імплантатах або навколо них, повідомляє FDA. Багато випадків цього раку вирішуються після видалення імплантату та тканини, що його оточують, згідно з документом 2014 року в журналі клінічної онкології.
