У той час, як контроль над місією NASA "виступив чудово" під час кризи з витоком води в космодромі в липні, звіт про інцидент показав, що диспетчери не відправляли астронавта Лука Пармітано назад до ефірного блоку, поки після того, як він зробив три дзвінки, заявивши, що вода не здається такою з питного пакетика.
У цьому звіті є декілька причин, за якими йдеться про неналежну підготовку, члени екіпажу та нерозуміння тяжкості ситуації та (помилкове) уявлення про те, що будь-яка витік води, ймовірно, пов’язана з проблемою питного мішка.
Ще однією великою проблемою була «нормалізація девіантності», схожа на мову, яку використовували під час звітів, що описували інциденти «Челенджер» та «Колумбія». В цьому випадку очікувалося невеликої кількості води в шоломі, і контролери також неправильно зрозуміли причину тривоги вуглекислого газу (досить регулярне явище під час пробігу).
У звіті не виникає ударів, коли в ньому описується, як було погано: «Присутність цієї води створило стан, що загрожує життю».
Говорячи про те, що є у звіті, також важливо вказати, що зробили слідчінізнайти. Не було доказів того, що підрядники боялися викликати проблеми (наприклад, що сталося під час вибуху в Челленджері 1986 року), заявив вчора журналістам Кріс Гансон. Крім того, хоча костюмам 35 років, жодної проблеми зі старінням не виявлено.
Ще одна застереження: звіт є попереднім (точна причина витоку розслідується), тривала (222 сторінки), і значна частина технічної інформації недоступна для населення через обмеження контролю експорту. Будь-яка новина просто подряпає поверхню того, що трапилося, та рекомендації щодо її виправлення.
Однак, ось кілька основних моментів, які ми знайшли у звіті.
Пармітано кілька разів попереджав контролерів. У стенограмі видно три окремі дзвінки від Пармітано, в яких сказано, що це був не мішок для пиття: (1) "Я відчуваю багато води на задній частині голови, але не думаю, що це з моєї сумки". (2) "Витік не з мішка води, а він збільшується." (3) "Я думаю, що це може бути не мішок з водою". (Між 1 і 2 він також надіслав черговий дзвінок, сказавши, що "єдиний здогад" - це мішок для пиття, але у звіті додається, що Пармітано, можливо, пом'якшив його позицію після розмови з контролерами). Непорозуміння щодо тяжкості, недостатньої підготовки, «когнітивної перевантаження» контролерів та труднощів із зв’язком між землею та космосом називаються факторами, що сприяють.
Мішки для пиття насправді не просочуються стільки, скільки люди думають, що це зробили. Однозначно, слідча комісія з розслідування випадків нещасного випадку говорить про те, що "уявлення про те, що протікають мішки з випивкою, особливо як часте явище, помилкове". Ніколи не було випадків, коли мішок сильно протікав під час космодрому, йдеться у повідомленні. Після того, як криза минула і слідчі мали розкіш часу, вони насправді визначили сім можливих джерел води: (1) сумка; (2) одяг для збору відходів; (3) охолодження води з компонента відхилення тепла субліматора костюма; (4) з'єднувач для одягу з рідким охолодженням для вентиляції або сама трубка; (5) лінії передачі через жорсткий верхній торс; (6) запас води через запаси міхурів; (7) контур сепаратора води (саме там врешті-решт і була виявлена проблема).
Бути ризикованим рішенням повернути Пармітано було самотужки.Через двадцять три хвилини після того, як Пармітано попередив про воду у своєму шоломі, НАСА припинила космічну прогулянку, і відповідно до процедури, космонавт відправився в повітряний шлюз, тоді як товариш по команді Кріс Кассіді виконував завдання з прибирання, перш ніж робити це. ("Закінчити" має специфічне значення на відміну від "перервати", що означає, що обидва члени екіпажу залишають негайно.) До цього часу вода опинилася в очах Пармітано, а станція перейшла в тінь Землі, змусивши його відчути своє Зворотній шлях до повітряного замка вздовж тетера. (Це був лише його другий космодром на вокзалі.) Також вода вплинула на його комунікаційне обладнання, оскільки він здійснив кілька дзвінків «у сліпому», які не були почуті. В цей час Кассіді та наземні диспетчери не знали, наскільки важка ситуація. "Додатковою небезпекою, яку команда могла б вважати, є відсмоктування води, вихід з ладу обладнання та порушення видимості", - йдеться у повідомленні.
Акцент на науці про станцію може перешкоджати виконанню завдань з обслуговування. НАСА та інші партнери космічної станції прагнуть продемонструвати, наскільки станція велика для науки, але час роботи екіпажу розділений між собою та виконувати завдання з обслуговування. "Завдяки цим знанням члени команди вважали, що в запиті часу на орбіту для будь-якого, що не стосується науки, можливо, буде відмовлено, і тому, як правило, передбачають, що наступний курс дій не може включати час орбіти", - йдеться у звіті. Щоб навести конкретний приклад того, як це вплинуло на костюм Пармітано: Після того, як вода була знайдена в костюмі під час попереднього космічного прогулянки, екіпаж та земля, по суті, визначили, що це пов’язано з мішком для напоїв і не пробували далі, частково через сприйняття того, що роблять слідство забирає непомірну кількість часу для невеликого повернення (оскільки вони вважали, що знають причину). У відповідній записці також висловлювалася стурбованість тим, що розслідування цієї події (що трапилось 9 липня) затримає 16 липня космічну прогулянку. (Знову ж таки, це схоже на Challenger, коли тиск часу був названий причиною запуску, незважаючи на крижані умови.)
Більше потрібно зробити, щоб зрозуміти фізику води в скафандрі.Кілька прикладів: вважалося, що вентилятор вийшов з ладу, якби вода потрапила через сепаратор, що не відбулося. Також вважалося, що будь-яка вода в шоломі буде чіплятися за шолом, а не до обличчя члена екіпажу. Мало того, підготовка екіпажу та землі була недостатньою для пошуку водних причин на льоту. "Якби це було зроблено, екіпаж та наземна команда, можливо, не віднесли воду в шоломі до лише пакетика для напоїв", - йдеться у повідомленні.
Вода в шоломі нормалізувалася.Якщо ви читали Кріса ХедфілдаПосібник космонавта про життя на Землі, там є розповідь про те, як Хедфілд (який також був молодшим космодробом у 2001 році) став тимчасово сліпим завдяки засобу проти туману на шоломі, що потрапляв йому в очі. Це траплялося і під час інших космічних прогулянок, що означало, що наземна команда була звикла до невеликої кількості води в шоломі - хоча це було не нормальним станом. Ще один аспект: сигналізація про діоксид вуглецю вимкнулася в костюмі Пармітано після того, як він наситився водою. Це сталося за шість хвилин до того, як він відчув вогкість. Команда пояснила це «номінальним накопиченням вологи у вентиляційній петлі», що може статися наприкінці космодрому. Однак це сталося менше години, але не призвело до процесу виявлення несправностей.
Незважаючи на те, що у звіті є багато, багато причин (з аспектів, що варіюються від технічних до процедурних до навчальних), члени інциденту виділили три основні: (1) неорганічні матеріали в отворах барабана для сепаратора води з незрозумілих причин. (2) відсутність розуміння, що означало, що реакція команди зайняла більше часу, ніж зазвичай (3) неправильна діагностика води, виявлена під час космічного прогулянки 9 липня 2013 року.
Є 49 окремих рекомендацій, починаючи від пріоритету "рівень 1" до "рівня 3", які все ще є важливими, але менш нагальними. NASA пообіцяла, що очистить усі пункти "Рівень 1" та "Рівень 2" перед тим, як робити будь-які звичайні пробіги, хоча випадкові заходи все ще можливі. Вони очікують, що це закінчиться до червня, але кажуть, що для завершення розслідування знадобиться стільки часу, скільки потрібно. Наразі на станції немає актуальних завдань з пробігу.
З огляду на довгострокову перспективу, у доповіді зазначається, що у разі виявлення несправності в скафандрах має бути більше резервних копій, оскільки NASA покладається на ці пристрої для необхідного обслуговування станцій аж до 2028 року. Також слідчі кажуть, що шість -річна сертифікація цих костюмів для орбітальних завдань, ймовірно, недостатня, і вимагає переглянути це. Тож хоча старіння не було визначено як проблему, технічне обслуговування та резервне копіювання скафандрів можуть бути ключовими особливостями мислення NASA у наступних місяцях та роках.