Коли жінка з Вірджинії завітала до відділення невідкладної допомоги із задишкою, неспокою, неприємностями зі сном та труднощами ковтання води, лікарі подумали, що у неї панічний напад. Але її симптоми були насправді обумовлені чимось набагато рідшим: у неї була інфекція сказу - така, яка виявиться смертельною - і вона заразилася від укусу собаки, перебуваючи на рекреації йоги в Індії, згідно з новим звітом.
Справа відзначає лише дев'ятий раз за останнє десятиліття, що людина померла від сказу в США від інфекції, придбаної за кордоном, згідно з повідомленням Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).
Трагічний випадок підкреслює необхідність того, щоб мандрівники були обізнані про ризики сказу під час відвідування певних країн та отримували вакцини проти сказу перед поїздкою, коли рекомендовано, йдеться у повідомленні.
Звіт опублікований у випуску журналу CDC за січень 4 січня за тижневий звіт Morbidity and Mortality Weekly.
65-річна жінка вирушила на семитижневе заняття йогою в Індії з січня по квітень 2017 року. Під час відступу її покусало цуценя біля свого готелю в місті Рішикеш, місті на півночі Індії, згідно з повідомленням. Укус промивали водою, але інших способів лікування не проводили.
Приблизно через шість тижнів після повернення до США, у травні 2017 року, жінка під час садівництва відчула біль і поколювання в правій руці, які лікарі поставили діагноз синдром зап'ястного каналу. Але наступного дня вона пішла до відділення невідкладної допомоги з панікоподібними симптомами і, як вважалося, мала панічну атаку, за яку отримала ліки проти тривоги.
Тільки через день вона повернулася до лікарні з болем у грудях, задишкою, поколюванням та онімінням руки та посиленням тривоги. Обстеження серця запропонувало проблему з кровотоком, і вона пройшла екстрену процедуру, щоб провести катетер через кровоносні судини до серця.
Пізніше того дня жінка стала "прогресивно збудженою та бойовою", і її бачили, як задихаючись, намагаючись пити воду, йдеться у повідомленні. Утруднення ковтання та страх перед водою (гідрофобія) через цю складність при ковтанні є симптомами сказу, повідомляє клініка Mayo.
Ось тоді лікарі поцікавились у сім’ї жінки, чи не піддавалася вона яким-небудь тваринам, а чоловік розповів їм про укус цуценя.
Існує вакцина проти сказу, але для того, щоб бути ефективною, її потрібно вводити до появи симптомів. На жаль, після того, як у людини починають проявлятися симптоми сказу, не існує ефективного лікування, і хвороба майже завжди є летальною, повідомляє CDC. В крайньому випадку лікарі Вірджинії спробували експериментальний протокол лікування сказу, відомий як протокол Мілуокі, який передбачає давання противірусних препаратів. Але стан жінки погіршився, і вона померла незабаром після того, як сім'я вирішила відкликати сучасну медичну допомогу.
Під час медичної допомоги жінці вона контактувала з близько 250 медичних працівників, і з них було рекомендовано 72 вакцинації проти сказу, в основному через можливе потрапляння вірусу через слину пацієнта.
Сказ є рідкісним явищем у Сполучених Штатах, і щороку повідомляється лише про один-три випадки сказу на людину, повідомляє CDC. А програми вакцинації в США усунули поширення сказу серед домашніх собак, тобто собаки в цій країні вже не є «резервуаром» вірусу. Але сказ залишається ендемічним у більш ніж 120 країнах, включаючи Індію, де найбільша кількість смертей від сказу у людини пов'язана з опроміненням собак, повідомляє CDC.
Таким чином, CDC рекомендує мандрівникам США перед поїздкою проконсультуватися зі спеціалістом із охорони здоров’я, щоб побачити, чи потрібні їм щеплення, наприклад вакцина проти сказу. У теперішньому випадку жінка не влаштовувала відвідування медичного обстеження, хоча вакцина проти сказу повинна була розглядатися через тривалість її перебування та поїздки в сільські райони Індії, йдеться у повідомленні.
"Ці події підкреслюють важливість отримання ретельної консультації з питань охорони здоров'я, особливо під час відвідування країн з високою частотою виникнення або зоонозних збудників", таких як сказ, підсумовується у звіті.
